過敏體制性人群

無傳染性

常見癥狀：咳嗽甩宣、鼻涕、噴嚏冻哈、風(fēng)團(tuán)樣皮疹杯削。 ?????
皮膚過敏癥狀是發(fā)癢，同時也可能會伴有紅腫干屑优隔、水泡褐泊，或病灶結(jié)痂及滲出液化等癥狀；這些病灶的形狀與大小各有不同棋少，偶爾可能會發(fā)生胸部緊繃杯娶、麻木、腫脹等癥狀儡特；當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時栅苞，就是皮膚過敏了，其他皮膚過敏癥狀還包括包括發(fā)癢橄浓、打噴嚏粒梦、流鼻水亮航、淚眼荸实、皮疹、氣道阻塞缴淋，或如蕁麻疹等皮膚癥狀准给，在極罕見的情況下，過敏反應(yīng)甚至可能會危及生命重抖，例如一種稱作過敏性休克癥狀露氮。

實(shí)驗室檢查
1、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)（EOS）檢測
外周血钟沛、局部體液（鼻分泌物畔规、皮皰液、支氣管肺泡液等）或胃腸黏膜中的EOS增高可輔助診斷過敏性疾病恨统。
2叁扫、血清特異性IgE（sIgE）檢測
血清sIgE水平越高，患者對相應(yīng)過敏原發(fā)生過敏反應(yīng)的可能性越大畜埋，但并不能反映癥狀的嚴(yán)重程度莫绣。血清sIgE檢測陽性策见，僅代表致敏狀態(tài)而不一定出現(xiàn)過敏的臨床表現(xiàn)。
影像學(xué)檢查
哮喘嚴(yán)重發(fā)作者應(yīng)常規(guī)行胸部X線檢查妆浅，檢查有無肺部感染蒜材、肺不張、氣胸爵缸、縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在抖臭。影像學(xué)還可協(xié)助發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張和肺氣腫等。
其他檢查
1晚饰、變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗
檢查時醫(yī)生會將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂蟀披，再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏堤网，則會于十五分鐘內(nèi)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊巫碍，出現(xiàn)癢的反應(yīng)，或者顏色上有改變贫肌。
2禀舰、斑貼試驗
醫(yī)生一般將抗原稀釋液浸過的藥膜貼在患者皮膚上，觀察是否出現(xiàn)紅斑怔匣、丘疹等握联，若出現(xiàn)相應(yīng)的皮損，則說明患者對該過敏原過敏每瞒。
3金闽、皮內(nèi)試驗
將含有某種物質(zhì)的液體注入皮下，如果皮膚出現(xiàn)腫脹則患者可能對該物質(zhì)過敏剿骨。臨床上常用此試驗來檢查患者是否對某些藥物過敏代芜。
4、激發(fā)試驗
口服激發(fā)試驗陽性是確診食物過敏的依據(jù)浓利；乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗在臨床上主要用于判斷可疑哮喘患兒是否存在支氣管高反應(yīng)性及其程度挤庇。
5、其他
根據(jù)患者過敏發(fā)生的系統(tǒng)不同贷掖，還可根據(jù)情況進(jìn)行肺功能檢查嫡秕、周圍血管反應(yīng)檢查、鼻鏡檢查等苹威。

根據(jù)患者的病史昆咽、典型的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查，一般可對本病做出診斷阿魏。
患者的接觸史鉴梦、過敏史尤為重要，在過敏食用了某些食物发凹，吸入了某些物質(zhì)或使用了某些藥物盘嘉，以前是否發(fā)生過相應(yīng)的情況等病史是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)冈柑。
過敏性咳嗽常常需要與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病蹲京、支氣管擴(kuò)張衔密、肺結(jié)核、肺癌蚊牌、間質(zhì)性肺炎找蝗、以及胃食管返流、反流性咽喉炎诀虹、慢性咽喉炎相鑒別渊输。

患者發(fā)生過敏后應(yīng)立刻停止與過敏原的接觸，對于發(fā)生喉頭水腫等嚴(yán)重情況的過敏晌颅，應(yīng)立刻采取相應(yīng)的急救措施奸误。過敏發(fā)生的情況不同，其治療差異較大真仲，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致的不同系統(tǒng)的過敏進(jìn)行針對性的治療袋马。曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)者隨身攜帶腎上腺素筆和醫(yī)療救助卡片是挽救生命的重要手段。
對因治療
變應(yīng)原特異性免疫治療（AIT）：變應(yīng)原特異性免疫治療作為一種“對因治療”秸应，世界衛(wèi)生組織（WHO）指出其是唯一可以阻斷或逆轉(zhuǎn)過敏性疾病自然進(jìn)程的療法虑凛，并可防止變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為哮喘。其是指在明確導(dǎo)致過敏性疾病主要變應(yīng)原的基礎(chǔ)上软啼，讓患者反復(fù)接觸逐漸增加劑量的變應(yīng)原提取物（標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原制劑）桑谍，使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對此類變應(yīng)原的耐受性，從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法祸挪。目前國內(nèi)最常用的為針對塵螨過敏的免疫治療锣披。
急性期治療
對于過敏性休克的患者應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行救助。
1匕积、立即脫離或停止進(jìn)入可疑的過敏物質(zhì)盈罐。
2、補(bǔ)充血容量闪唆，過敏性休克中的低血壓常是血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管液體滲漏所致。除使用腎上腺素等縮血管藥物外邪胳，必需補(bǔ)充血容量以維持組織灌注擅很。宜選用平衡鹽液。
3肪尾、使患者取平臥位鹅甚，松解領(lǐng)褲等扣帶。如患者有呼吸困難催蓄，上半身可適當(dāng)抬高夸截，如意識喪失佃逆，應(yīng)將頭部置于側(cè)位，拾起下頜儒淌，以防舌根后墜堵塞氣道雷昵；清除口、鼻品客、咽榴弧、氣管分泌物，暢通氣道粟翔，面罩或鼻導(dǎo)管吸氧桅狠。
4、對神志轿秧、血壓中跌、呼吸、心率和經(jīng)皮血氧飽和度等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測菇篡。
藥物治療
1晒他、腎上腺素
對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，腎上腺素為重要的治療藥物逸贾。
2陨仅、抗組胺藥
口服抗組胺藥可明顯緩解過敏性鼻炎所致的鼻癢、流涕铝侵、打噴嚏癥狀灼伤。
3、白三烯受體拮抗劑
為兒童哮喘和過敏性鼻炎治療的重要用藥咪鲜。
4狐赡、糖皮質(zhì)激素
（1）對于嚴(yán)重過敏者，如嚴(yán)重喘息發(fā)作疟丙、喉頭水腫颖侄、血管性水腫及全身過敏反應(yīng)可短期全身使用糖皮質(zhì)激素。
（2）吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制治療的優(yōu)選藥物聋遮，鼻用糖皮質(zhì)激素對過敏性鼻炎的所有癥狀均有顯著改善作用重柄，但起效時間較緩慢；對于哮喘伴過敏性鼻炎患兒可同時局部吸入和鼻用糖皮質(zhì)激素仪丛。
（3）常用藥物有二丙酸倍氯米松汤史、丙酸氟替卡松和布地奈德氣霧劑等。
5卒粮、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
為治療過敏性鼻炎的藥物巴锄，對緩解噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀有一定效果惕拍，但對鼻塞的改善不明顯蜀勃。也可在致敏花粉播散前2周開始作為預(yù)防用藥，以緩解發(fā)作時癥狀狼棠。
6驼鳞、其他
還可根據(jù)具體情況根據(jù)醫(yī)囑選擇抗IgE抗體、甲磺司特丙者、色甘酸鈉等藥物复斥。
手術(shù)治療
氣管切開：嚴(yán)重喉頭水腫有時需行氣管切開術(shù)；嚴(yán)重而又未能緩解的氣管痙攣械媒，有時需氣管插管和輔助呼吸目锭。對進(jìn)行性聲音嘶啞、舌水腫纷捞、喘鳴痢虹、口咽腫脹的患者推薦早期選擇性插管。
其他治療
鹽水鼻噴霧或洗鼻壺沖洗：適用于過敏性鼻炎患者主儡。生理鹽水或更高濃度的鹽水都可以奖唯，作用是保持鼻黏膜濕潤、清洗鼻黏膜糜值。

過敏性哮喘患者需學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置丰捷。為避免藥物浪費(fèi)在空氣中或在口中就沉積了下來、對口腔黏膜造成損傷寂汇，使用吸入性糖皮質(zhì)激素時注意吸入器正確的操作方法病往。在把吸入器放進(jìn)嘴里之前，進(jìn)行一兩次的深呼氣將肺部的空氣完全排空免姻。當(dāng)戴上吸入器之后饭糊，一邊按下吸入器頂端的按鈕一邊進(jìn)行深吸，這樣藥物能完全進(jìn)入肺部们灵。然后屏住呼吸5~10秒鐘讓藥物被肺部充分吸收稳虱，最后再吐氣。

避免再次接觸已經(jīng)明確的過敏原是預(yù)防本病發(fā)生的主要措施禀蜒。
1)減少誘發(fā)加重因素及刺激因素如機(jī)械因素(搔抓畅刑、摩擦),物理化學(xué)因素(熱水洗燙、高溫题姜、低濕度补蠢、刺激性藥物),生物因素(動植物、微生物感染等),精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂贪庄。
2)遠(yuǎn)離致敏因素，這是預(yù)防過敏性皮炎最根本的辦法。盡可能減少環(huán)境中的變應(yīng)原鞠哥，如吸入性過敏原(凡是能夠經(jīng)呼吸道吸入的物質(zhì)都是潛在的過敏原),包括塵土隙譬、塵螨、棉絮会烙、花粉(春夏和秋季),動物毛负懦、真菌、昆蟲和煙等柏腻。 食物過敏原(是指通過食入引起過敏反應(yīng)的過敏原),包括魚蝦纸厉、 蟹、牛羊肉五嫂、雞蛋颗品、牛奶、花生沃缘、黃豆和堅果等躯枢。接觸性過敏原(通過與皮膚或粘膜接觸引發(fā)過敏的過敏原),包括衣物、染料槐臀、化妝品锄蹂、首飾、外用藥水慨、漆膠得糜、有機(jī)溶劑、染發(fā)劑和消毒劑等现熔。為創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境服骚，經(jīng)常保持室內(nèi)衛(wèi)生、開窗通風(fēng)西寸、保持適宜溫度濕度则涎、不隨便使用消毒劑等，春季盡量少讓孩子接觸花粉枢慰，夏季避免直射陽光沈席，家里不要養(yǎng)寵物，尤其不能在室內(nèi)養(yǎng)艾维，少用地毯谭迄，勤吸塵，不用電熱毯赠戏，避免刺激性強(qiáng)的化妝品等怔樊。
3)呵護(hù)皮膚，科學(xué)合理地洗澡安粤，選擇酸堿度(ph)中性贫宫，無刺激性的香皂拼岳，不可亂用的護(hù)膚產(chǎn)品，內(nèi)衣要選擇柔軟的棉織品况芒，不宜穿羊毛惜纸、化纖織物，這些織物較粗糙绝骚，且對皮膚有刺激性耐版，容易引發(fā)皮炎、濕疹压汪。