無特定人群

無傳染性

膀胱結(jié)石可無特殊癥狀，尤其在兒童，但典型癥狀亦多見于兒童。
1、尿痛 疼痛可由于結(jié)石對膀胱黏膜的刺激引起，表現(xiàn)為下腹部和會陰部的鈍痛，亦可為明顯或劇烈的疼痛，活動后疼痛的癥狀加重，改變體位后可使疼痛緩解，常伴有尿頻，尿急，尿痛的癥狀，排尿終末時疼痛加劇，兒童患者常因排尿時的劇烈疼痛而拽拉陰莖，哭叫不止，大汗淋漓，患兒為了避免排尿時的疼痛，會采取特殊的體位排尿，即站立時雙膝前屈，軀干后仰30°,一旦尿線變細(xì)或尿流中斷，就立即改變體位待結(jié)石移開后再繼續(xù)排尿。
2、排尿障礙 結(jié)石嵌于膀胱頸口時可出現(xiàn)明顯的排尿困難，并有典型的排尿中斷現(xiàn)象，還可引起急性尿潴留，合并前列腺增生癥的患者，本來就有排尿困難的癥狀，如前列腺的體積巨大，突入膀胱并使尿道內(nèi)口的位置升高，結(jié)石不容易堵塞尿道內(nèi)口，故反而不會出現(xiàn)排尿中斷的現(xiàn)象。
3、血尿 大多為終末血尿，膀胱結(jié)石合并感染時，可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，B超，X線檢查，必要時作膀胱鏡檢查，一般可診斷膀胱結(jié)石，如無條件作B超，X線及膀胱鏡檢查，可采取金屬尿道探插入膀胱，左右擺動可探到撞擊結(jié)石的特殊感覺和聲響，小兒宜用此法。
總之，診斷的關(guān)鍵問題是找到引起膀胱結(jié)石的原發(fā)病因。

1.膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結(jié)石陰影。
2.B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影；膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石，結(jié)石大小、形狀、數(shù)目，而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其他病變，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

1、膀胱異物：膀胱異物可引起排尿困難，尿頻，尿急，尿痛和血尿，有膀胱異物置入史，但常被隱瞞，X線平片對不透X線的異物有診斷價值，膀胱鏡檢查是主要鑒別手段。
2、前列腺增生癥：主要表現(xiàn)為排尿不暢和尿頻，夜尿次數(shù)增多，也可有排尿疼痛和血尿，但主要發(fā)生于老年人，病史長，呈漸進(jìn)性發(fā)展，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，B超檢查顯示前列腺體積增大，向膀胱內(nèi)突出；膀胱內(nèi)無結(jié)石的強(qiáng)回聲光團(tuán)，膀胱鏡檢查顯示前列腺向尿道內(nèi)或膀胱內(nèi)突出，膀胱頸部抬高；膀胱內(nèi)無結(jié)石。
3、尿道結(jié)石：尿道結(jié)石可表現(xiàn)為排尿困難，尿痛，排尿中斷等癥狀，容易與膀胱結(jié)石混淆，體格檢查時男性前尿道結(jié)石在陰莖或會陰部可摸到硬結(jié)和壓痛，后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸摸到，女性患者可經(jīng)陰道觸及，用尿道探條探查可有與結(jié)石相遇的摩擦感和聲響，尿道X線平片也可顯示尿道部位的致密影，尿道鏡檢查可明確診斷并發(fā)現(xiàn)同時存在的其他尿道病變。
4、尿道狹窄：表現(xiàn)為排尿困難，尿線變細(xì)，多有尿道外傷，尿道炎癥，經(jīng)尿道檢查或操作，留置導(dǎo)尿等病史，尿道擴(kuò)張時探桿受阻，尿道造影可顯示狹窄的部位和程度，尿道鏡檢查可見尿道內(nèi)徑突然變細(xì)呈小孔。
5、后尿道瓣膜：常見于小兒，可有排尿困難，膀胱區(qū)平片無不透光陰影，但排尿期尿道造影，見瓣膜以上尿道擴(kuò)張，增長，瓣膜以下尿道正常，尿道鏡檢查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣樣隔膜，多位于前壁，膀胱鏡檢查，膀胱內(nèi)無結(jié)石。

膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時，應(yīng)用抗生素治療。

1.開放經(jīng)膀胱鏡下機(jī)械、液電、彈道、超聲氣壓碎石術(shù)。

2.經(jīng)恥骨上膀胱切開取石術(shù)。簡便易行，安全可靠，不需特殊設(shè)備，且能同時處理膀胱內(nèi)其他病變。

3.體外沖擊波碎石因價格昂貴，一般少用。

1、保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
3、合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

必須消除下尿路梗塞和感染，如手術(shù)治療前列腺增主癥和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細(xì)菌，避免膀胱異物，減少結(jié)石發(fā)生。
1、平時應(yīng)多飲水，養(yǎng)成飲水習(xí)慣。因為多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細(xì)小結(jié)石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學(xué)者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當(dāng)?shù)氐乃春}量較高的話，更應(yīng)注意先經(jīng)軟化后再飲用。最好飲用磁比水。
2、不要大吃大喝，限制超量營養(yǎng)。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加給石形成的危險性。平時應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食。
3、如果是結(jié)石患者，結(jié)石治愈以后，對于草酸鹽給石患者，為了預(yù)防給石復(fù)發(fā)，應(yīng)避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、濃紅茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和楊梅等；如果是尿酸鹽的患者，應(yīng)注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、咖啡、可可、紅茶、巧克力和花生等。
預(yù)防兒童膀胱結(jié)石的主要措施為：
1、提高產(chǎn)婦圍生期的營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)的充足攝入，使產(chǎn)后有高質(zhì)量的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。
2、提倡母乳喂養(yǎng)，防止以糖類食品代替母乳。
3、嬰兒輔食應(yīng)包括足夠的乳類食品，包括牛奶等。