本病多發(fā)于中、青年人

有傳染性接觸傳播，接觸傳染

本病多發(fā)于中，青年人，兒童少見，男性一般多于女性，由于病原菌的不同，患者的衛(wèi)生狀況和體質(zhì)的差異，其臨床表現(xiàn)也各異，常見有以下四種類型：
1、汗皰型
初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，破裂后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴(kuò)延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。
2、趾間型
好發(fā)于第3,4或4,5趾間，表現(xiàn)為少量鱗屑，自覺奇癢，病人常不自覺的搔抓，有時(shí)鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無(wú)癥狀型，但常為帶菌者，因搔抓易引起繼發(fā)細(xì)菌感染，局部形成糜爛，濕潤(rùn)有滲液。
3、鱗屑角化型
表現(xiàn)為足跖，足跟及足側(cè)緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片，表面角化明顯，粗糙干燥，境界清晰或不清晰，冬季癥狀較重，易致皸裂，夏季?？沙霈F(xiàn)少數(shù)丘疹或小皰，病程慢性，時(shí)久皮膚可增厚，趾甲易被累，此型多由紅色毛癬菌引起，病情頑固，難以治愈。
4、濕潤(rùn)糜爛型
此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型，多由過度搔抓，常繼發(fā)細(xì)菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺癢痛，夏季多見。

1、實(shí)驗(yàn)室真菌鏡檢查：
真菌鏡檢操作簡(jiǎn)便，是確診腳氣的主要手段。刮取皮損鱗屑或水皰壁、皰液，用氫氧化鉀溶液作載液制成玻片，置于顯微鏡下直接觀察或做真菌熒光染色后檢查，鏡下檢出菌絲或孢子即為陽(yáng)性。
2、真菌培養(yǎng)：真菌培養(yǎng)可確定致病菌種。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室查菌檢查，足癬的診斷并不難。
鑒別診斷
1、掌跖膿皰病
損害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同時(shí)患病，手部以掌中或魚際部為重，足部則以足跟和足弓為多，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生小而深的膿皰，或先為水皰而后為膿皰，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，除瘙癢外痛感明顯，無(wú)全身癥狀，皮損真菌檢查為陰性。
2、進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化病
為常染色體顯性遺傳病，好發(fā)于手，足背部和四肢伸側(cè)，常有輕度瘙癢，局限于雙足時(shí)需與足癬鑒別，該病皮損為邊緣鮮明的紅斑，伴有角化過度和鱗屑，有時(shí)邊緣色素加深，皮屑中查不到真菌。
3、濕疹
局限于足部的濕疹有時(shí)與足癬很相似，但濕疹多對(duì)稱，急性期滲液較多，慢性期邊界也不清楚，真菌檢查可鑒別，但有時(shí)足癬可合并濕疹。

1.局部治療
根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn)，分別對(duì)癥治療：

(1)對(duì)汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次20~30min(水皰可在無(wú)菌處理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復(fù)方苯甲酸酊)、castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成藥，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種),慎用刺激性強(qiáng)藥劑。

(2)對(duì)滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達(dá)里波液浸泡或濕敷，有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾),滲出停止，糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏，半量懷氏酊或市售的抗真菌霜?jiǎng)?br/>
(3)對(duì)趾間型可參照汗皰型治療。

(4)對(duì)鱗屑角化型由于患病病程長(zhǎng)，治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強(qiáng)的酊劑(需滲透力強(qiáng)些)如復(fù)方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復(fù)方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足，每次20~30min.待角化過度明顯減輕后，改用作用相對(duì)較弱的軟膏外搽，如半量的復(fù)方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。

2.系統(tǒng)治療
對(duì)于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療，一般1~2周即可。

足癬治愈后，仍應(yīng)堅(jiān)持每周搽藥1~2次，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。平時(shí)應(yīng)勤洗腳(特別應(yīng)注意洗到每個(gè)趾間),勤換鞋襪，使其經(jīng)常保持干燥。足汗較多者可在鞋內(nèi)撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時(shí)患有甲癬則應(yīng)一并治療。

在日常生活中要多注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換襪子，要多注意鞋子和襪子的通透性或者是透氣性，盡量不要穿別人的鞋子。

1.個(gè)人衛(wèi)生
注重平時(shí)個(gè)人衛(wèi)生，保證足部干燥清潔，勤換鞋襪以及鞋柜通風(fēng)，可以定期使用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。
2.生活隔離
不使用公共生活用品，如毛巾、拖鞋、浴巾、洗腳盆等直接接觸皮膚的東西，最好是一人專用；避免在澡堂、泳池旁的污水中赤足行走，防止細(xì)菌滋生。
3.良好心態(tài)
保持心情舒暢，用樂觀、豁達(dá)的精神面對(duì)疾病。