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有傳染性接觸傳播

常見癥狀：腳臭、濕性腳氣季惩、手猎荠、足部厚壁水皰、細(xì)菌的混合感染蜀备、干性腳氣、水皰或大皰損害荒叶、侵蝕性水皰
臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰晾晕、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚钻字、粗糙窃等、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣哈痘，劇癢淀准。可伴局部化膿鼎派、紅腫烁讨、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大径候，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染么养。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬(鵝掌風(fēng)).真菌在指(趾)甲上生長速袁，則成甲癬(灰指甲).真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境协固，夏季天熱多汗溢傅，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床芋忿；冬季病情多好轉(zhuǎn)炸客，表現(xiàn)為皮膚開裂。有以下幾種類型：

1.水皰型
多發(fā)生在夏季戈钢，表現(xiàn)為趾間痹仙、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小逆趣，深在性水皰蝶溶，疏散或成群分布，皰壁較厚宣渗，內(nèi)容清澈抖所，不易破裂，相互融合形成多房性水皰痕囱，撕去皰壁田轧，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢鞍恢。

2.糜爛型
表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白傻粘。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面溶隅；嚴(yán)重者趾縫間迹遏、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈龄冀，多發(fā)于第3懒俊、4、5趾縫間圆如。常見于多汗者钮瘪。

3.鱗屑角化型
癥狀是足跖、足緣游颅、足跟部皮膚腳趾增厚湿铃、粗糙、脫屑诞昧，鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀碉办，反復(fù)脫落。

中醫(yī)診斷：?????? 病初多因久居濕地或水中工作步嘹，外感濕邪蚂朽、郁久化熱，濕熱下注則雙足起水皰，糜爛流水掖蛤；病久濕熱燥盛杀捻，耗傷陰液，膚失濡養(yǎng)則皮膚肥厚干燥蚓庭、破裂致讥。

1.濕熱下注
證候：密集水皰，糜爛流水器赞，浸yin成片垢袱，瘙癢疼痛或有發(fā)熱，舌質(zhì)紅港柜，舌苔薄黃请契，脈滑數(shù)。辨析：
①辨證：本型多見于汗皰型夏醉、指間型爽锥，以趾間密集水皰，糜爛流水畔柔。浸yin成片匙杏，為主要辨證要點(diǎn)。
②病機(jī)：濕熱下注則見水皰布橄、糜爛流水充陷；舌苔薄黃，脈滑數(shù)為濕熱之征荠涂。

2.血虛風(fēng)燥
證候：皮膚增厚徊儿，粗糙干裂，瘙癢不流水裙靶，舌紅苔薄泥贷，脈細(xì)。辨析：
①辨證：本型多見于鱗屑角化型硼环，以皮膚增厚，粗糙干裂茴典，瘙癢為主要辨證要點(diǎn)狰宗。
②病機(jī)，燥邪傷陰消院，陰血被耗甘沾，肌膚失養(yǎng)則皮膚增厚，粗糙干裂穴店，瘙癢撕捍。脈細(xì)為血虛風(fēng)燥之征。???? ?
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：???? ?
手足癬診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.冬輕夏重。

2.霉菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽性忧风。

3.分型：手足癬臨床上大體分為4~5型默色，各型可單獨(dú)表現(xiàn)，亦可混合出現(xiàn)狮腿。

(1)角化型：于手部大多初發(fā)于左或右手的Ⅰ~Ⅱ指間(相當(dāng)“合谷”穴以下腿宰，俗稱“虎口”部),局部干燥脫屑，日漸擴(kuò)展漫延至第Ⅰ~Ⅱ手指端及至全部手掌缘厢，因?yàn)榻腔远龋庥^光亮，掌指紋理不清贴硫，嚴(yán)重時(shí)掌面增厚椿每，冬季易皸裂。足部全蹠可以角化英遭，足跟砂腰、蹠弓部尤甚。本型一般不出現(xiàn)丘疹的惕、水皰尺澜。

(2)水皰型：手掌部群集小皰，多是環(huán)形补屎、半環(huán)形厅肩，瘙癢較重，有時(shí)發(fā)生在指間臣搏。足部則常位于足跖及足緣禽制，群集或散發(fā)。水皰較深在陨否，不易穿破膜却。手足水皰發(fā)作數(shù)天后自然吸收，表面脫皮屑殃通，但外觀治愈的水皰周圍可繼續(xù)發(fā)生新的水皰攘默，如此反復(fù)并擴(kuò)展。

(3)丘疹鱗屑型：常見于足跟邊緣及蹠弓部位昔搂×嵯可見環(huán)形、孤形小片丘疹群摘符，基底微紅或皮色贤斜，表面脫屑。因其瘙癢逛裤，可見摩擦后的表皮剝脫瘩绒。本型一般在夏暑季節(jié)活躍，秋冬以后不治“自愈”(外觀似正常).真菌培養(yǎng)大多是絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌锁荔、玫瑰色毛癬菌和紅色毛癬菌蟀给。發(fā)生于手部，可見于掌心堕战、指間坤溃。

(4)間擦型：主要見于足趾Ⅲ~Ⅳ趾間，極偶見于指間嘱丢。病變部位表皮浸軟色白薪介，剝落基底紅而糜爛，周邊可見小丘疹腔益。瘙癢較重草教，濕熱條件下明顯。常因摩擦脫皮而感染細(xì)菌舰打，局部產(chǎn)生惡臭味经禽。

(5)體癬型：常由水皰型、丘疹鱗屑型發(fā)展至足背及手背凫荡。手足背及邊緣部有紅色環(huán)形可剪、半環(huán)形之花邊，斑片周邊高起功抠，其上可見點(diǎn)狀丘疹與水皰登翩，中心部則低平，有時(shí)有色素加深及脫屑耘昙。多個(gè)環(huán)形斑片可以融合成大片狀沈路，類似慢性皮炎。???????
西醫(yī)鑒別診斷：????? 主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)與真菌學(xué)檢查谓墨，一般診斷并不困難加六。必要時(shí)可重復(fù)真菌檢查。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹怒见、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆俗慈，應(yīng)注意鑒別。

手足濕疹：是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性遣耍、非傳染性闺阱、過敏性表皮炎癥，由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病配阵，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性示血、滲出性棋傍、瘙癢性皮膚病、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)√奔穑　
掌跖膿皰惨谛酢：是指局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病，以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無菌性小膿皰麸拄，伴角化派昧、鱗屑為臨床特征。好發(fā)于50~60歲颤皆，女性多見于男性酬苇。對(duì)治療反應(yīng)差。

汗皰癥：又稱為出汗不良性濕疹给番，為一種手掌蚤件、足跖部的水皰性疾病。本病多發(fā)生于春末夏初狞绰，夏季加重冬天可自愈完株。多見于青少年。

西醫(yī)治療：????? 病初多因久居濕地或水中工作峦夺，外感濕邪颁殃、郁久化熱，濕熱下注則雙足起水皰拄屈，糜爛流水显钙；病久濕熱燥盛，耗傷陰液疾浓，膚失濡養(yǎng)則皮膚肥厚干燥音瓷、破裂。

1.濕熱下注
證候：密集水皰夹抗，糜爛流水绳慎，浸yin成片，瘙癢疼痛或有發(fā)熱漠烧，舌質(zhì)紅杏愤，舌苔薄黃，脈滑數(shù)已脓。辨析：
①辨證：本型多見于汗皰型珊楼、指間型，以趾間密集水皰度液，糜爛流水厕宗。浸yin成片，為主要辨證要點(diǎn)堕担。
②病機(jī)：濕熱下注則見水皰已慢、糜爛流水曲聂；舌苔薄黃，脈滑數(shù)為濕熱之征佑惠。

2.血虛風(fēng)燥
證候：皮膚增厚侠呛，粗糙干裂，瘙癢不流水凯践，舌紅苔薄披锨，脈細(xì)。辨析：
①辨證：本型多見于鱗屑角化型符站，以皮膚增厚卖寻，粗糙干裂，瘙癢為主要辨證要點(diǎn)军含。
②病機(jī)种车，燥邪傷陰，陰血被耗孩砸，肌膚失養(yǎng)則皮膚增厚匿贝，粗糙干裂，瘙癢贸掰。脈細(xì)為血虛風(fēng)燥之征丁傲。??????
中醫(yī)治療：????? 本病一般不需要內(nèi)服湯劑，多選用外治法审胚。

一匈勋、外治法

1.潮紅濕潤者，用雄黃膏或皮脂膏外涂膳叨，每日2次洽洁。

2.水皰型、脫屑型：均用Ⅰ號(hào)癬藥水或Ⅱ號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽菲嘴，每日2~3次饿自；有破裂者用雄黃膏外搽，每日2次龄坪；有膿皰者用青黛膏外搽昭雌，每日2次。

3.糜爛型：先用半邊蓮60g,煎湯待溫健田，浸泡患手或患足15分鐘烛卧，再以雄黃膏或皮脂膏外涂，每日2次妓局。

4.粗糙破裂者总放，瘋油膏或紅油外涂，加熱烘療法好爬，每日1~2次侥嫂；或用煙熏法熏療忱痴。

二、專方驗(yàn)方

1.二礬湯(<外科證冶全書>):白礬焙逝，皂礬各120g,兒茶15g,側(cè)柏葉250g,煎湯熏洗。

2.苦礬洗滌劑：苦參50g,明礬30g,花椒10g.上藥碾碎话弹，水煎外洗(每次加溫水250ml).煎20分鐘年笋，連煎3次一齊混合，1日洗泡2次味专，每次5~10分鐘雌她，早晚各1次。

3.皮癬靈：川槿皮2000g,蛇床子1500g,苦參750g,白鮮皮1500g,明礬1250g,黃柏750g,石部750g.先將上藥粉碎数荤，然后加入水楊酸350g,苯甲酸350g,混合均勻政用，分袋備用(每袋40g).使用時(shí)，1袋藥加入盛有1500ml水的盆中阴戚，煮沸10分鐘倘灸，然后待溫浸泡手、足30分鐘笋熬，每日1次热某，1周為1療程。適用于各種類型的手足癬胳螟，尤對(duì)水泡型手足癬療效為佳昔馋。

4.清濕殺蟲方：苦參50g,蛇床子50g,蒲公英50g,白鮮皮50g,防風(fēng)50g,每日1劑，水煎糖耸。分首煎及復(fù)煎2次浸泡秘遏，趁熱浸泡效果好，溫度以能忍而為宜嘉竟，每次浸泡15~20分鐘邦危，7天為1個(gè)療程。

5.鵝掌風(fēng)驗(yàn)方：百部根50g,冰片粉5g,鵝蹼1對(duì)周拐，芝麻油50ml.將鵝蹼1對(duì)放在黑瓦上铡俐，小火慢慢焙黃碾成粉末，與冰片粉妥粟、芝麻油攪成糊狀审丘，百部根50g加水1000ml,水煎開到700m1,水溫冷到30℃左右。手掌潰爛面先放入水中浸泡10~15分鐘犀进，然后用棉球擦干嵌鳖。將配制藥物涂在潰爛面上，每日3次膊节。