1.胸痛2.休克：出血性休克瓶您、創(chuàng)傷性休克3.呼吸困難、低氧血癥4.咯血5.皮下氣腫6.縱隔氣腫7.胸廓畸形8.頸靜脈怒張最嚴(yán)重的胸部外傷是胸部心臟和大血管破裂造成嚴(yán)重的低血壓狀態(tài)纲仍、開放性血?dú)庑?/a>等呀袱。胸部有開放性傷口，胸部外傷的表現(xiàn)為呼吸極度困難郑叠，面色明顯紫紺夜赵。

1.有創(chuàng)傷痛史各種利器(刀傷、鈍器锻拘、火器傷)油吭、各種暴力(交通事故、高空墜地署拟、重物撞擊等)婉宰、劇咳、呃逆推穷、噴嚏或嘔吐后心包。
2.呼吸道癥狀咳嗽、咳血酵抚、呼吸時胸痛辛辱、氣急。
3.并發(fā)氣胸創(chuàng)傷性氣胸常并有皮下氣腫遣睦，氣管唱忠、食管破裂可出現(xiàn)縱隔氣腫或頸部皮下氣腫，吸氣時縱隔移向健側(cè)芜醉，胸部外傷的診斷為呼氣時返回原位临卿，甚至移向患側(cè)，引起縱隔擺動屠睡。
4.血胸如肺撕裂或肋間血管破裂可形成血?dú)庑乜螅卸纫陨涎乜梢鹦菘耍缧啬で环e液多受二，有休克癥狀時應(yīng)想到血胸可能烘俱。
5.胸腔積液氣管、食管画鉴、胸導(dǎo)管破裂可發(fā)生胸腔積液或液氣胸绘辈、膿氣胸、乳糜胸桐愉。
6.休克較嚴(yán)重的胸部損傷的檢查常伴有休克封寞，表現(xiàn)煩躁然评，蒼白，手足發(fā)冷狈究，呼吸淺快，心動過速盏求，血壓下降抖锥，脈壓變小，少尿或無尿碎罚。
7.急性創(chuàng)傷性呼吸功能不全在創(chuàng)傷后24~48h內(nèi)出現(xiàn)磅废，呼吸困難逐漸加重，發(fā)紺荆烈，輔助呼吸肌強(qiáng)烈收縮拯勉，呼氣性哮鳴音等。
8.肺挫傷胸痛和咯血憔购，病理改變?yōu)轶w液及血液流入肺泡及肺間質(zhì)宫峦。
9.肺撕裂傷及肺血腫X線表現(xiàn)為單房或多房，呈橢圓形薄壁囊腔罚琅，囊內(nèi)有液面涮舔。
10.縱隔氣腫及血腫突發(fā)胸骨后痛，放射到雙肩和臂南谈，胸部外傷的檢查可見咳嗽骂蒙，嘔吐，憋氣国谬，X線見縱隔兩旁有平行的氣帶影殷缝，縱隔胸膜呈條狀形。

胸部外傷的治療概要：胸部外傷采取緊急處理措施程堤。補(bǔ)充血容量經(jīng)大隱靜脈作下腔靜脈插管蝇盖，測量中心靜脈壓。改善呼吸人度∷齑椋控制感染。腎上腺糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用拉氧，胸部外傷的治療可解除氣管痙攣壳坪。胸部外傷的詳細(xì)治療：
1.糾正休克針對產(chǎn)生休克的原因，胸部外傷的治療采取緊急處理措施：
①急救時取30度的半坐體位掰烟，下肢抬高爽蝴，切不可頭低腳高位。
②大量出血者補(bǔ)充血容量纫骑，穿刺或胸腔閉式引流引出積血蝎亚，局部清創(chuàng)止血或緊急剖胸止血九孩。開放性胸壁損傷應(yīng)局部清創(chuàng)，立即包扎发框。
③張力氣胸緊急穿刺抽氣或胸腔閉式引流減壓躺彬。肺嚴(yán)重裂傷或氣管、支氣管梅惯、食管破裂者緊急手術(shù)宪拥。肋骨骨折處理見后述。
④窒息者清除呼吸道的阻塞(吸出血液和痰液),口對口呼吸铣减，氣管捕管她君，給氧，輔助呼吸葫哗。
2.補(bǔ)充血容量經(jīng)大隱靜脈作下腔靜脈插管狈合，測量中心靜脈壓。如中心靜脈壓達(dá)15cmh20以上笤吵，而血壓仍不穩(wěn)定捏描，可能為心肌收縮功能不良，胸部外傷的治療應(yīng)緩慢輸血輸液跃躯；給予強(qiáng)心劑升壓藥物岳扒、激素、高滲葡萄糖等唯久。中心靜脈壓降低掘叫，則應(yīng)繼續(xù)輸血輸液。
3.改善呼吸①電動吸痰器吸痰吕罩，清除呼吸道分泌物洒屡，體位變動。
②必要時氣管插管或氣管切開等跳。
③痰液的稀釋與排痰查奉。
4.控制感染①根據(jù)感染情況，針對可能的致病菌選用有效抗生素萌狂。
②中草藥：魚腥草档玻、一見喜、板藍(lán)根茫藏、開金鎖误趴、夏枯草、忍冬务傲、鴨跖草凉当、野菊花、蒲公英售葡。
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用看杭，胸部外傷的治療可解除氣管痙攣忠藤，增強(qiáng)心肌收縮力，降低末梢血管阻力楼雹。