無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑2~4mm的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)，周圍有程度不一的紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，互不融合。自覺(jué)瘙癢、麻刺感或燒灼感，有時(shí)僅有劇癢而無(wú)皮損，可與0.5~1小時(shí)內(nèi)消退。輕型膽堿能性蕁麻疹可發(fā)生在平常人青春期，一般在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后癥狀即可消退，故不易引起重視。偶伴發(fā)乙酰膽堿引起的全身癥狀(如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉)等，頭暈嚴(yán)重者可致暈厥。以1:5000乙酰膽堿做皮試或劃痕試驗(yàn)，可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。

應(yīng)進(jìn)行外周血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)、糞便蟲(chóng)卵、肝酶生化指標(biāo)檢查。
1、乙酰膽堿皮試
通過(guò)向皮內(nèi)注射乙酰膽堿并觀察出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)形態(tài)，如出現(xiàn)衛(wèi)星狀小鳳團(tuán)，可能提示患者患本病。
2、熱激發(fā)試驗(yàn)
醫(yī)生會(huì)用一定溫度的熱水接觸患者皮膚，數(shù)分鐘后觀察接觸部位是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。
3、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)
醫(yī)生會(huì)讓受試者原地跑步或踏步，快速?gòu)澭蚺离A梯，直至發(fā)熱出汗，如軀干、四肢出現(xiàn)較小風(fēng)團(tuán)即為陽(yáng)性。

根據(jù)青年多見(jiàn)，常由運(yùn)動(dòng)、受熱、緊張、進(jìn)食熱飲等誘發(fā)，表現(xiàn)為小風(fēng)團(tuán)、瘙癢，有時(shí)伴流涎、頭痛、腹痛、腹瀉等乙酰膽堿的全身癥狀，運(yùn)動(dòng)或熱浴激發(fā)，皮內(nèi)注射煙堿苦味酸鹽或醋甲膽鹽誘發(fā)風(fēng)團(tuán)可診斷。
鑒別診斷
1、蕁麻疹性血管炎
二者的臨床表現(xiàn)有不同，蕁麻疹性血管炎的皮損持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá) 24 h 以上。且可能出現(xiàn)疼痛感。而本病皮損常持續(xù)30~60分鐘，感覺(jué)以癢為主。
2、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹的皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，丘疹中央有小水皰，皰液清亮，抓破后形成漿液性或血性結(jié)痂。7~10 天后皮損逐漸消退，留有色素沉著?？赏ㄟ^(guò)臨床表現(xiàn)以及激發(fā)試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。

1、一般治療
避免誘因。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽，避免出汗，避免受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等。
2、口服藥
除常規(guī)服用抗組胺類藥以外，時(shí)常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。
3、外用藥
夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等，冬季則選可選用止癢作用的乳劑(如苯海拉明霜)。

膽堿能性蕁麻疹對(duì)癥護(hù)理
1、注意飲食的搭配
飲食是導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作的誘因之一，有很多蕁麻疹的發(fā)病都與飲食有著密切的關(guān)系，一些食物可能是誘發(fā)蕁麻疹的病因，如魚蝦等海鮮類、奶類、蛋類等動(dòng)物性蛋白都很容易誘發(fā)蕁麻疹，而一些植物性蛋白以及人工添加劑、防腐劑和調(diào)味品等都有可能引發(fā)此病。
2、原病因的治療
對(duì)于蕁麻疹患者來(lái)說(shuō)，此病既是一種獨(dú)立的病癥，也有可能是一些疾病的一種皮破表現(xiàn)。所以積極治療原有疾病，有助于消除由其他疾病導(dǎo)致的蕁麻疹，這樣可以在很大的程度上推進(jìn)膽堿能性蕁麻疹的治療，治療的效果也有明顯的提高。
3、保持樂(lè)觀的心態(tài)
患者應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)身體免疫了。中醫(yī)認(rèn)為保持清心寡欲的心態(tài)，可使人體的氣機(jī)調(diào)和，正氣充沛，這有利于抵抗蕁麻疹，時(shí)間長(zhǎng)了蕁麻疹就會(huì)消失在無(wú)形之中。所以患者要保持良好心態(tài)，不要被消極和郁悶等不良情緒影響，這也是膽堿能性蕁麻疹的護(hù)理方法之一。
膽堿能性蕁麻疹日常護(hù)理
1、不要用手抓。
2、不要熱敷。
3、多吃瓜果蔬菜，避免過(guò)敏原。

膽堿能性蕁麻疹日常預(yù)防
膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽，避免出汗，避免受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等。
膽堿能性蕁麻疹健康教育
1、避免誘因。膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病與遇熱(溫度高的房間、熱水浴)、攝入熱的食物或飲料，情緒激動(dòng)或精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)進(jìn)食辣椒有關(guān)，所以應(yīng)該盡量避免上述誘因。
2、查出過(guò)敏原，進(jìn)行預(yù)防非常重要。雖然膽堿能性蕁麻疹與熱有關(guān)，但與飲食也有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過(guò)敏的機(jī)率。
3、注意保持環(huán)境衛(wèi)生。家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。
4、檢查是否對(duì)化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)該注意避免化學(xué)氣味、沐浴液、染發(fā)劑、洗衣粉、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖衣物、橡皮手套和羊毛服裝等，應(yīng)予避免。