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胃潴留

胃潴留或稱胃排空延遲是指胃內(nèi)容物積貯而未及時排空轧黑。凡嘔吐出4~6小時以前攝入的食物级及,或空腹8小時以上棚亩,胃內(nèi)殘留量>200ml者,表示有胃潴留存在奢浑。本病分為器質(zhì)性與功能性兩種捅我,前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻,及胃竇部及其鄰近器官的原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤壓迫鹤叹、阻塞所致的幽門梗阻灿打。

無特定人群

無傳染性

如有嘔吐宿食,空腹時腹部有振水聲者父历,即胃潴留杏兰,進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實斩却。
胃腸鋇餐檢查時秀毡,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證召摔,應(yīng)注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別智精,前者胃蠕動增加,后者胃張力降低际终,胃蠕動減少丙卧。
嘔吐為本病的主要表現(xiàn),日夜均可發(fā)生誓呆,一天1至數(shù)次洪鸭,嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁嗽交,上腹飽脹和疼痛亦多見卿嘲,腹痛可為鈍痛,絞痛或燒灼痛夫壁,嘔吐后癥狀可以暫時獲得緩解,急性患者可致脫水電解質(zhì)代謝紊亂沃疮;慢性患者則可有營養(yǎng)不良和體重減輕盒让,嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,并致手足抽搦铅阎。
體格檢查可見脫水表現(xiàn)建芙,上腹部膨隆,中上腹壓痛并伴振水聲炕烈,見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強者,多提示胃出口處阻塞同木;如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏

1.血液檢查
可見不同程度的貧血嫌寓、低蛋白血癥膏逮、低鉀血癥拣壮、低鈣血癥、血氣分析檢查提示酸堿平衡紊亂琢刮,部分患者可有尿素氮升高呈缴。
2.胃腸X線檢查
X線下提示鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空。
3.超聲波
胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實性包塊耍烙,即胃型酌峻,內(nèi)為無回聲區(qū),有漂浮光點及光團扼希,隨體位向重力低位移動癞屹,下胃管抽吸后,包塊亦隨之縮小愤芝。
4.胃鏡檢查
胃鏡下可見大量的滯留物嫁料。
5.胃管吸收
胃管可吸出4小時前攝入的食物。

根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查可以確診昆淡。
應(yīng)注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別锰瘸,前者胃蠕動增加,后者胃張力降低昂灵,胃蠕動少避凝。

1、一般治療:給予少渣飲食眨补,補充維生素和微量元素管削。

2、糾正水撑螺、電解質(zhì)與酸堿失衡含思。

3、對癥治療甘晤,給予促進胃動力藥物(胃復(fù)安含潘,嗎丁啉).?????? 中醫(yī)治療以扶脾健胃為主,輔以體育鍛煉和飲食調(diào)養(yǎng)线婚, 益氣升陽遏弱、養(yǎng)陰補膜、提氣健脾藥物塞弊,如差齐,升麻、復(fù)花耘炭、丁香气弥、砂仁、桔梗、香茹故厕、天冬等特效中藥适唆。

1.注意適當休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合萧揩,休息好榛娶,有利于疲勞的恢復(fù);運動可以增強體力泊鹿,增強抗病能力堰漾,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)蒙棱。

開始吃飯時就餐,應(yīng)給少量的米湯,藕粉等清淡流質(zhì)食物故觅,每次限30~60毫升厂庇,如無不適,可逐 漸加至150毫升输吏,凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不宜食用权旷。

好評醫(yī)生-胃潴留
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您好,請問您現(xiàn)在有什么癥狀挟伯?就是胃褚流捌冲,原因目前需要禁食,胃腸減壓拇支,在做個腹部ct看看建議轉(zhuǎn)診治療目前是這樣不客氣問題已經(jīng)解答完畢麸颜,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題唬爹,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中朴魁,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點擊我的頭像押赋,左下角可以關(guān)注我牙娇,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng)仙冕,可以預(yù)防疾病粱快。
杜金耀 泰安市中心醫(yī)院
2022-11-05
...胃部炎癥和胃潴留這種情況多久了清淡易消化飲食,禁忌生冷辛辣刺激飲食和飲酒熬夜叔扼。平常多吃新鮮水果和蔬菜事哭,胃部不適時減少米飯和堅硬難消化食物的攝入,建議喝粥(小米南瓜粥和山藥粥)吃面條(軟)瓜富,吃饅頭蔬菜都是可以的鳍咱。每次進餐不宜過飽降盹,5分就行。這種就是對癥治療胃潴留簡單的說就是胃部排空障礙不建議胃部不適的時候喝牛奶嗯流炕,以后注意些就行了嗎丁啉 奧美拉唑嗯
黃琳凱 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021-03-22
好的具體帶所有檢查資料澎现,來醫(yī)院門診找我是的看看檢查報告,具體的病理這個估計耐受很差每辟,能不能化療都是問題那么嚴重,在當?shù)刂委熅涂梢粤烁删桑苣敲丛竿郏眢w受不了如果能夠手術(shù)好呀,快去做手術(shù)呀確實是 因為復(fù)查胃鏡要2—3月一次椎眯,很麻煩酥丛,而且復(fù)發(fā)風險高,能手術(shù)基本都治愈了如果能手術(shù)咒舰,我也建議手術(shù)會診一般兩到三天來我們醫(yī)院手術(shù)排隊要很久的蘸暮,你自己想好這是外科的事情,我不知道埂帜,我是腫瘤內(nèi)科的這個我也沒有辦法懊据,去看看外科醫(yī)生怎么安排我沒有什么建議,因為我不是外科醫(yī)生
邱立新 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020-12-07

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