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股癬

凡由致病性真菌侵犯腹股溝內側所致環(huán)狀或半環(huán)狀皮損者統(tǒng)稱為股癬,實際是體癬在陰股部位的特殊型。

無特定人群

有傳染性性生活傳播,衣物用具間接傳染

主要癥狀是局部瘙癢明顯,本病容易復發(fā)。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時還可累及會陰,陰阜部,肛周,臀部,陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)皮炎,苔癬化改變或繼發(fā)感染
特征:
(1)股癬剛開始時,為邊緣清晰,稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發(fā)展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹,水皰,痂皮,甚至糜爛,形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴重。

實驗室檢查
1、顯微鏡檢查
醫(yī)生會使用專業(yè)的器具取部分病變區(qū)域組織進行檢查。通過顯微鏡觀察組織中有無明顯的真菌感染征象。有分隔和分支的透明菌絲或孢子即為陽性。
2、真菌培養(yǎng)
取患者組織標本后進行真菌培養(yǎng),觀察是否有菌落出現(xiàn),并根據(jù)菌落特點判斷真菌的類型,尋找感染的病原體。
病理檢查
如果患者局部有肉芽腫等情況出現(xiàn),醫(yī)生也可能建議患者進行病理檢查,取下部分組織進行檢查,明確病變性質。是有創(chuàng)檢查。
其他檢查
1、皮膚鏡檢查
可幫助醫(yī)生更好地觀察患者皮膚的病變情況。
2、反射式共聚焦顯微鏡(RCM)檢查
可以獲得皮膚特定深度下的圖像,在紅斑部位可見真菌菌絲結構。幫助醫(yī)生進行診斷。

診斷
從臨床及真菌學檢查??纱_診。
鑒別診斷
應與紅癬、脂溢性皮炎、增殖性天皰瘡、擦爛性銀屑病等相鑒別。
紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見于腋下,股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環(huán),不癢,直接鏡檢真菌為陰性。
脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環(huán)狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。
增殖型天皰瘡是尋常型天皰瘡的良性型,皮損好發(fā)于腋窩、乳房下、腹股溝、外陰、肛門周圍、鼻唇溝及四肢等部位。損害最初為薄壁的水皰,尼氏征陽性。破潰后在糜爛面上漸漸出現(xiàn)乳頭狀的肉芽增殖,邊緣常有新生水皰,使損害面積逐漸擴大。尼氏征陽性。
銀屑?。核追Q牛皮癬,可侵犯股部,表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。

治療同體癬。
1. 局部治療:
為首選,常用咪唑類藥物有1%聯(lián)苯芐唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制劑;其他有2.5%阿莫羅芬、1%環(huán)吡酮胺、2%利拉萘酯等,每日外用1~2次,療程為2~4周。對股癬、嬰幼兒體股癬患者宜選用較溫和的藥物。
2.系統(tǒng)治療:
對于頑固性泛發(fā)性體癬、深在性體癬、Majocchi肉芽腫和疊瓦癬,可選用系統(tǒng)抗真菌藥物治療。伊曲康唑200mg/d,療程1周,與飯同服;兒童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 療程1周;兒童體重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,療程2~4周;兒童6mg/kg.w。由于疊瓦癬真菌常可深達棘層,口服抗真菌藥物療程一般需要2~3個月以上,皮損全部消退后還應鞏固治療1~2周。
3. 聯(lián)合治療:
為了提高療效,降低復發(fā)率,不同種類的抗真菌藥物可聯(lián)合應用,局部和局部或局部和系統(tǒng)聯(lián)合治療。

(1)選擇通風透氣性和散熱好的內褲,如囊袋內褲,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲。
(2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。
(3)有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。

陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應保持干燥,洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等,平時穿著的內褲也不要過緊過厚,以通風透氣為宜,股癬多數(shù)可能由手,足癬自身傳染而來,因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
(1)潔身自好,不與他人發(fā)生不正當性關系,不使用他人內衣,內褲及洗浴用品。
(2)經(jīng)常換洗內褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被。
(3)減少出汗,促進股根部蒸發(fā)作用,盡量保持會陰部干燥,穿寬松合適的貼身內褲,勿過緊。
(4)如患有灰指甲,鵝掌風,圓癬,應積極治療,以防經(jīng)手傳染于陰股部。

好評醫(yī)生-股癬
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...狀看著是有股癬的情況用了幾天達克寧。有變化嗎?達克寧也是有治療作用的,可以涂抹治療的久坐的話也可能會加重癥狀的破皮的地方可以先用莫匹羅星軟膏涂抹患處,一天2~3次破皮愈合之后,繼續(xù)涂抹達克寧就可以都可以的可以的可能需要2~3周左右這個效果可以的,如果不能恢復的話,也可以使用復方酮康唑軟膏涂抹,一天兩次一天兩次涂抹就可以的只涂抹有癥狀的部位就可以,薄涂按摩吸收,不用涂得很厚嗯嗯是的不客氣的,祝早日康復
朱珠 重慶市婦幼保健院
2025-02-04
...這要考慮是股癬, 首先要做真菌鏡檢查真菌, 喜歡溫暖潮濕的環(huán)境。出汗多, 癥狀就要加重建議你口服抗真菌藥物, 比如特比萘芬片(0.25), 每天一次一片復方黃柏液涂劑清洗患處后, 搽復方酮康唑軟膏(彼康王)一天兩次做好下面的注意事項股癬的注意事項:穿寬松的內褲和外褲,保持皮膚表面干燥,通風,內褲勤洗勤換,密切接觸有傳染性你的皮損比較重, 一定要吃藥, 不要搽激素乳膏。色素沉著消退的比較慢
劉紅玲 德陽市第二人民醫(yī)院
2024-10-31
...是的,這是股癬,真菌感染,不要使用地奈德乳膏,這個屬于激素,會加重病情。上面藥物都屬于外用藥物不客氣避免辛辣刺激,避免出汗
譚又吉 浙江省皮膚病醫(yī)院
2024-09-22

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