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肛周濕疹

肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病根爆,病變多局限于肛門周圍皮膚瓮钥,亦偶有蔓延至臀部底桂、會陰及陰蒂式散,局部可出現(xiàn)紅疹筋遭、紅斑、糜爛暴拄、滲出漓滔、結(jié)痂、脫屑乖篷。病程長响驴,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅撕蔼、粗糙豁鲤,以致發(fā)生皸裂、滲出披滑、瘙癢徒锄、反復(fù)發(fā)作為主要特點,任何年齡均可發(fā)病羹卷。

無特定人群

無傳染性

(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過程安芋,同時伴發(fā)瘙癢,臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯淀胞,嚴格者呈點滴狀滲出售芳,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現(xiàn)抓痕两军,血痂肿犁,合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰,膿性滲出备秋,膿性結(jié)痂整空,呈現(xiàn)濕疹特有外觀,即多種型態(tài)皮疹同時存在聂祈,肛門皮膚為一敏感區(qū)偶凝,急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,癥狀表現(xiàn)更重什往,可擴展及會陰扳缕,陰囊,臀部皮膚别威,影響患者生活及工作躯舔,使病程極不穩(wěn)定,治療過程延長省古,而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過粥庄。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹急性濕疹更為多見,局部表現(xiàn)為皮膚增厚衫樊,苔癬變化飒赃,皺襞皸裂明顯,傾向滲出科侈,瘙癢劇烈载佳,慢性經(jīng)過,易于復(fù)發(fā)臀栈。

1.視診
肛周濕疹從外觀上看蔫慧,有如下特點:
首先是皮損形態(tài)的多樣性,初起表現(xiàn)為患處皮膚潮紅岭蚜,腫脹脯阔,向健康皮膚蔓延,呈“紅斑性濕疹”;繼而出現(xiàn)散在或片狀的小米粒大小的丘疹孝揉,呈“丘疹性濕疹”;繼續(xù)發(fā)展摇值,丘疹充滿漿液,形成丘皰或水皰垃批,呈“水皰樣濕疹”;感染后形成膿皰茫步,呈“膿胞性濕疹”;破裂后瘡面滲液糜爛,呈“糜爛性濕疹”;滲液干燥后枢竟,形成痂皮拿豺,呈“結(jié)痂性濕疹”;治療后炎癥消退,皮膚覆以鱗屑坤搂,呈“鱗屑性濕疹”咱缭。以上各種皮損,在一個部位可以同時并存戒蟆。
第二是皮損的彌漫性俊戳。無論哪種皮損,均無明顯的邊界性馆匿,可向周圍健康皮膚彌漫抑胎。
第三是皮膚苔蘚枯變储笑。無論哪種濕疹,由于反復(fù)發(fā)作圆恤,最終均可出現(xiàn)患部皮膚彈性減弱或喪失,皮膚增厚腔稀,苔蘚樣變盆昙,色素沉著或脫失。
2.實驗室檢查
血常規(guī)檢查
無特異性焊虏,血液中嗜酸性粒細胞可能增加淡喜。
過敏原檢測
小兒濕疹的患病率很高,其中肛周濕疹患病率也很高诵闭,主要與小兒的皮膚生理情況有關(guān)炼团,也與抗原抗體反應(yīng)有關(guān),因此小兒肛周濕疹嚴重情況下可以進一步檢測過敏源等生化檢查疏尿。
血清免疫球蛋白檢查
血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病存妇。
細菌培養(yǎng)
皮損細菌培養(yǎng)可幫助診斷繼發(fā)細菌感染等。

診斷
根據(jù)病史禁微、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診唉奇。
鑒別診斷
肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹,紅斑恢核,滲出闻街,糜爛,以后繼發(fā)瘙癢忠宙,而后者常以發(fā)癢為主架讳,無滲出液,搔抓破后杀打,繼發(fā)滲出文饱,出血,糜爛焚卖。
肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史汹魁,容易查清,皮疹僅限于接觸部位晰绎,形態(tài)單一寓落,水皰大,境界清楚荞下,去除病因后伶选,皮炎消退較快,很少復(fù)發(fā)尖昏。
肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢仰税,后出現(xiàn)扁平丘疹构资,有苔癬樣變,淡褐色陨簇,干燥而堅實吐绵,病變部位可延至骶尾部,會陰及陰囊河绽。

一般治療
盡可能找到病因己单,除去致病因素;同時注意避免局部刺激耙饰,如搔抓纹笼、摩擦以避免瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán),避免熱水燙洗卫殷、肥皂水外洗炫允、使用刺激性藥物等。要禁忌飲食辣椒嗡沈、芥末睛村、蔥蒜、白酒等富刺激性食物蔑串,以避免加重病情锚蛀,要防止腹瀉和便秘及其它誘發(fā)原因。
藥物治療
西藥可選用組胺藥物婿残,合并感染時可配合抗生素核宿,此外,維生素B族襟腹、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有幫助
急性期紅斑顾篡、糜爛、滲出以1:20醋酸鋁液濕敷摊哟,每日2~3次在竹,如滲液過多可持續(xù)濕敷。
亞急性期可選用油劑梅屉、霜劑值纱、糊劑,如氧化鋅軟膏坯汤。
慢性濕疹選用軟膏劑虐唠、糊劑或加焦油制劑,小范圍慢性濕疹可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏惰聂。

1 心理護理 : 耐心做好焦慮恐懼患者的解釋工作疆偿,使患者在良好的心理狀態(tài)下接受治療。
2 飲食護理?: ?加強營養(yǎng) 支持搓幌,給予高蛋白杆故、高熱量迅箩、高維生素、易消化的食物处铛。

除去各種可能引起濕疹的原因饲趋,對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎,齲齒撤蟆,鼻竇炎篙贸;
各種肛腸慢性病如痔,肛瘺譬椰,肛竇炎都應(yīng)積極治療;
少吃辣椒激撮,白酒等刺激性食物姚不,分析接觸的各種物品,用具以及化學(xué)品中可能致敏的物質(zhì)泉惋,應(yīng)加以清除衷玩;
在用藥過程中如見局部出現(xiàn)紅斑,瘙癢等可疑過敏性癥狀時扔缭,應(yīng)立即停藥盾倍;
保持肛門部清潔衛(wèi)生,避免搔抓洗馅,摩擦膀钝;
忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗,坐浴或外敷赌羽,以免加重病情萎煤,要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)原因。

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您好验阱,這個突起的就是混合痔不是的應(yīng)該會有效果,一般兩周左右癥狀緩解就可以不用了超過兩周還有不舒服秆尝,就需要調(diào)整用藥了可能都有關(guān)系降蹋,栓劑主要針對肛門里面,藥膏治療外面兩個一起用效果好對于痔瘡來說挎中,如果沒有明顯癥狀可以暫時不管它睹沐,注意生活方式,觀察即可磁滚。如果有明顯疼痛或者出血或者水腫佛吓,可以用些藥,應(yīng)該能夠明顯緩解癥狀垂攘。如果用藥也無法改善癥狀就需要手術(shù)解決了维雇。脫出來的痔瘡以及肛門口明顯凸起的肉包或者肉球,只有手術(shù)能徹底消除晒他,用藥只能緩解癥狀吱型,無法消除。您這個痔瘡暫時不需要處理嗯陨仅,是的津滞,很輕
馬凰富 中日友好醫(yī)院
2024-06-28
你好可以,方便發(fā)個肛門局部的圖片給我看看嗎掂名?如果有尤其是肛門排便后的照片那是最好的据沈。如果不方便那就算了吧哟沫。饺蔑??嗜诀?猾警??瀑捣?饲残?你好,你是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)驼值?你好钳舵,產(chǎn)后多少天了?可以考慮去廁所或者是私密空間處于這個排便的體位顷沉,然后用手機拍攝肛門就可以了邓樟。你好主要是哪里不舒服嗎好的,我看看再說钢囚。主要是肛門瘙癢嗎役默?親這個看起來很有可能就是典型的肛門濕疹啊唯碗,就是痔瘡的分泌物炎性分泌物反復(fù)刺激導(dǎo)致的皮膚粘膜過敏,最終表現(xiàn)為肛門瘙癢那就好冤牢,那是用藥起來就沒有什么定期了沒有什么禁忌癥先用這個爐甘石洗劑涂抹于患處也就是肛門周圍瘙癢的地方間隔3~5分鐘再涂抹這個鹵莫米松乳膏铐向,最后塞入栓劑就可以了,早晚各自使用一次就可以了丙者。請問你的便秘是大便次數(shù)少或者幾天一次大便复斥,還是排便困難,排便費力蔓钟,排便時間長永票,或者說是大便呈羊屎狀顆粒狀?平時要做到多喝水滥沫,清淡飲食侣集,多吃水果蔬菜,適當?shù)倪\動兰绣,生冷硬的不要吃世分,辛辣刺激的也不要吃比如所謂的火鍋串串,像麻辣燙缀辩,燒烤等等臭埋,煙酒之類的也要少碰,甚至戒掉臀玄。按照上面說的瓢阴,慢慢調(diào)理身體就好。積極治療就好了盹躬,不要太擔心痔瘡之類的一定要是三分靠治療狐兴,7分靠調(diào)理,所以生活方式調(diào)理特別重要恐程,特別要注意以下幾點伦捐。1.習(xí)慣:養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣,大便以成形軟便為佳皿理;減少增加腹壓的姿勢孟庵,如下蹲,屏氣题姜。忌久坐补蠢、久立、久行和勞累過度贪庄;適度房事姜架,房事過頻會使腸粘膜充血。 2.心情:要心情開朗,勿郁怒動火梳命,心境不寬丹禀,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢鞋怀。 3.要保持大便通暢双泪,應(yīng)多食青綠蔬菜,新鮮水果密似,如芹菜焙矛,菠菜,韭菜以及蘋果残腌、瓜類等還有豐富纖維素的食品村斟,可增加腸胃蠕動,潤腸通便抛猫。另外蟆盹,黑芝麻,豬樣大腸闺金,蜂蜜等對痔瘡也有防治作用逾滥。飲食:忌食或少食刺激性食物,如酒败匹,辣椒寨昙,蔥,蒜等遂冰。飲食不宜過多殉扒,過飽,以免因大便干燥则涎,排除困難而加重病情缕粗。4.便后清洗干凈人們便后使用柔軟的衛(wèi)生紙把肛門擦干凈,有些衛(wèi)生紙過于粗糙纱栓,要注意分辨费抚。最好用水清洗推兄,幫助肛門清潔韭惧。5.提肛運動通過提肛運動,能夠改善肛門及肛門周圍組織的血液循環(huán)蔚奕,減少靜脈的淤血和曲張哀姿,并能提高直腸平滑肌的收縮力,提高直腸匙豹、肛門及周圍組織的抗病能力鹰幌。提肛運動的正確做法是:向上收緊提肛肌5秒鐘,再放松10秒鐘,如此反復(fù)進行就可以了推捐,對環(huán)境裂问、姿勢都沒有十分嚴格的那就必須要好好治療便秘,要不然好不了的肛門濕疹方面的生活注意方式:1牛柒、飲食方面,避免接觸辛辣刺激性的東西,如煙堪簿、酒、咖啡皮壁、濃茶椭更、辣椒等;2、生活方面,穿寬松透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免接觸刺激性的東西,如不透氣面料蛾魄、纖維類,或衛(wèi)生護墊虑瀑、化妝品;3、瘙癢時切記不要搔抓,反復(fù)搔抓易引起濕疹皮損的加重,不利于皮膚愈合;4滴须、注意肛周皮膚的清潔,便后用流動性的清水外洗肛門,避免使用刺激性的化學(xué)用品,或堿性較大的肥皂5.積極參加體育鍛煉舌狗,增強這個抵抗能力。多半就是痔瘡之類的發(fā)炎發(fā)腫引起的現(xiàn)在還在哺乳期嗎扔水?對不對鞍芽洹?可以考慮使用太寧栓或者普濟痔瘡栓或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓塞入肛門治療脸夸。另外的話可以考慮鹵 米松乳膏或者莫米松乳膏涂抹于患處尉武,達到這個消炎消腫,緩解瘙癢的作用期油。最好先用爐甘石洗劑清洗患處再涂抹鹵米松乳膏源洒。建議您一個小時左右起來活動10分鐘,讓全身的氣血流暢一下须拒,改善這種痔瘡氣滯血瘀的情況赘眼。一般來說便秘的話,我推薦使用麻仁丸玛繁,或者乳果糖口服溶液或者聚乙二醇4000散发钞,達到潤腸通便的目的。最少都要兩三天号呜,快的話兩三天鞋倔,慢的話三五天才能夠治好因此患了便秘的人必須要注意以下5點。1剑征、每日應(yīng)進食含10克左右的纖維素食物除呵。含有纖維素的食物主要有:各種各樣的水果、粗制面粉爪喘、粗制大米颜曾、玉米面纠拔、韭菜、芹菜泛豪、其他新鮮蔬菜等稠诲。平時應(yīng)多飲開水,有助于大便軟化。2诡曙、適當吃一些有潤腸作用的食物,如蜂蜜吕粹、芝麻、奶油岗仑、牛奶等匹耕。3、禁忌烈酒荠雕、濃茶稳其、咖啡、辣椒等刺激性食物,少吃葷腥厚味的食物酬桦。4壹事、平素養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,有助于建立良好的排便條件反射,這樣就不容易便秘,最好是每日晨起后定時排便。5桩眼、適度的體育活動有助于預(yù)防便秘责什。可常打太極拳,參加適當?shù)捏w力勞動,有目的地鍛煉腹肌袄碱、肛提肌颓涉、膈肌等的肌力,如做俯臥撐、仰臥起坐,晨起反復(fù)進行深呼吸等描宁。按照上面說的慢慢調(diào)理身體就好了這個洗劑是急用厅驼,明天涂抹于患者肯定是用棉簽蘸了這個洗劑之后涂抹在瘙癢的地方,然后再用另外一根棉簽涂抹這個激素軟膏沒事沒事坊偿,為您服務(wù)是我的榮幸华孙,祝您身體早日康復(fù)。您好申建,我是張祖威醫(yī)生海槐,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字挖息,進入主頁后再次找我咨詢金拒。如有需要,可以隨時找我旋讹。祝您身體健康殖蚕。好的轿衔,我看看再說沉迹。目前看來很有可能是所謂的痔瘡也叫混合痔睦疫,也就是說內(nèi)痔外痔都有。目前看來沒啥大問題鞭呕,暫時沒有必要擔心蛤育,如果所謂的出血和脫出癥狀或者疼痛瘙癢癥狀進一步加重的話,那就需要去醫(yī)院肛腸外科進一步檢查和治療了葫松。一般來說瓦糕,痔瘡比較常見的誘因,有長期吃辛辣刺激長期處于坐姿或者站姿腋么,長時間蹲廁所咕娄,長期腹瀉便秘,長期抽煙喝酒贺跟,或者經(jīng)歷過妊娠期或者有良性前列腺增生等腹內(nèi)壓增高的誘因柏咳,您看看有哪些原來如此那就先用點藥吧,看看效果如何简骗,需要給您指導(dǎo)用藥嗎柄倒?有沒有我說的誘發(fā)癥啊愕泣?OK還是給你開個處方看看哈最少都要兩三天靡抓,快的話兩三天,慢的話三五天才能夠治好現(xiàn)在還有便秘嗎缓膀?便秘是一種非常重要而且非常容易誘發(fā)痔瘡發(fā)生發(fā)展并且導(dǎo)致痔瘡急性發(fā)作的的因素可以沒問題少量的外用一些激素軟膏簿混,效果是很不錯的,只是有可能會反復(fù)而已可以考慮使用益生菌調(diào)理腸道菌群失調(diào)癥详依,比如雙歧桿菌 四聯(lián)活菌片或者地衣芽 孢桿菌活菌顆磷”或者酪酸梭菌 腸球菌三聯(lián)活菌片或者或者枯草桿菌二聯(lián)活菌等等,選擇其中一個就可以了钧失,商品名也叫做金雙岐睹傻,培菲康,整腸生哼转,美常安等等明未。最少要用三五天差不多莫米松乳膏也是非常不錯的
張祖威 崇州市人民醫(yī)院
2021-11-26

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