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篩竇炎

篩竇炎可分為急性和慢性。急性篩竇炎為急性化膿性鼻竇炎，即鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染。急性篩竇炎未能及時處理或治療不當，使黏膜嚴重破壞，失去正常功能，可變?yōu)槁匝装Y。

無特發(fā)人群

無傳染性

1、全身癥狀
可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀。
2、局部癥狀
(1)鼻部癥狀：
鼻塞：患側(cè)持續(xù)鼻塞，可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致；
流涕：鼻分泌物為黏膿性或膿性，前組篩竇炎癥多從前擤出，后組篩竇多向后吸入咽部再吐出；嗅覺減退，特別是篩竇及蝶竇明顯?；颊弑翘橹谢煊醒夯蜃杂X鼻涕有腥臭氣味。
(2)頭痛：一般較輕，但形式多樣，有時為眼內(nèi)眥和鼻根深部發(fā)脹或微痛；有時為額部頭痛，也常為周期性發(fā)作，尤其是前組篩竇炎者與急性額竇炎類似，惟程度較輕微。有時為枕部頭痛，與蝶竇炎類似，此多為后組篩竇炎。有時為眼球后方疼痛，轉(zhuǎn)動眼球或以指壓眼球時疼痛加重；有時頭痛局限于顳部。一般為晨起漸重，午后轉(zhuǎn)輕。

1.局部紅腫
多出現(xiàn)于兒童，內(nèi)眥出現(xiàn)紅腫。
2.壓痛和扣痛
壓迫受累鼻竇竇壁或叩擊時可引起局部劇烈疼痛。
3.前鼻鏡檢查
可見黏膜充血，中甲和篩泡多有腫大和充血。全組篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物。
4.額竇X線攝片
取鼻額位和側(cè)位，比較雙側(cè)透光度，判斷其中病變。
5.CT掃描
采用冠狀面和軸位掃描，可顯示篩竇及范圍和竇腔內(nèi)膿液情況。

詳盡詢問病史和仔細分析病情。兒童可能有內(nèi)眥紅腫?；紓?cè)篩竇有壓痛叩擊痛，鼻腔檢查可有中甲和篩泡腫大充血，前組篩竇中鼻道可見膿性分泌物，后組嗅裂可見膿性分泌物，應做鼻內(nèi)鏡檢查觀察膿液來源，行影像學檢查鼻竇X線或CT檢查。CT檢查使得鼻竇炎的診斷更為方便和直接。

篩竇炎西醫(yī)治療
1、一般療法
注意休息，多飲水，對頭痛等癥狀對癥處理。
2、抗炎治療
宜首選并足量使用青霉素類抗生素，如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。
3、局部治療
鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術等。可采用超聲霧化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。
4、手術治療
急性期多不宜手術。當鼻竇炎癥向外擴散而致毗鄰器官嚴重并發(fā)癥時采用。
急性期規(guī)范治療1個月以上沒有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)為慢性時可以使用手術治療。以改善鼻竇通氣引流，促進鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。鼻竇手術：分為傳統(tǒng)的鼻竇根治術和目前廣泛應用的功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術。
篩竇炎中醫(yī)治療
當前疾病暫無相關療法。

1、調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2、保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。
3、保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4、避免寒冷刺激，注意保暖。

1、平時注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻黏膜。
3、游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者，要徹底治療。
5、急性發(fā)作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫(yī)囑及時用藥。
7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質(zhì)。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

好評醫(yī)生-篩竇炎
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答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀嗎？建議在網(wǎng)上買個鼻腔沖洗器，每天正規(guī)沖洗2次，半小時后用布地奈德噴鼻，堅持用一個月，配合口服鼻炎片以及切諾膠囊。如果癥狀嚴重的，可以口服開瑞坦以及孟魯司特鈉咀嚼片。
張皓 南昌大學第二附屬醫(yī)院
2024-04-13
答 ...子嗎？好吧篩竇炎很常見，主要看你有沒有一些癥狀。一般經(jīng)常性打噴嚏，鼻塞流清水，鼻涕，鼻子癢，符合的是過敏性鼻炎的癥狀。篩竇炎的癥狀主要是頭暈頭疼，嗅覺減退以及流年濃鼻涕的。有時候會有鼻塞。常年有鼻炎的癥狀，流鼻涕，打噴嚏，干，癢，過敏性鼻炎需要藥物治療，現(xiàn)在你CT上顯示的篩竇炎不能證明就是你頭暈的原因。是的，您可以去醫(yī)院進行進一步的檢查，特別是耳鼻喉科的評估，以幫助確定頭暈的具體原因。好的
郭慧 大連大學附屬新華醫(yī)院
2024-11-09

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