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無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：心悸拂极、心慌 ??????
是最常見(jiàn)的一種心律失常，是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致忍坯。但是妒穷，這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象瓦统，它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳橡舟，呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳金矛，其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期，屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則勺届。

1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次驶俊，一般無(wú)癥狀。

2.如心率低于每分鐘40次時(shí)趁庾耍可引起心絞痛饼酿、心功能不全或暈厥等癥狀。

1胚膊、心電圖
是診斷竇性心律不齊最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查技術(shù)故俐，同時(shí)可以了解有無(wú)心肌缺血。竇性心律不齊的心電圖特征為P波為竇性紊婉，在同一心電圖導(dǎo)聯(lián)上PP間期不等药版，相差＞0.12秒。
2喻犁、動(dòng)態(tài)心電圖
又稱(chēng)Holter心電圖槽片。該檢查使用一種小型便攜式記錄器，連續(xù)記錄患者24~72小時(shí)的心電圖變化肢础，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄一短時(shí)間的不足还栓，同時(shí)患者日常工作與活動(dòng)均不受限制。

(1)呼吸性竇性心律不齊　呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種埂体。多發(fā)生于兒童氓暖、青年及老年人，中年人較少見(jiàn)洛续。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中念肆，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性盗晓、規(guī)律性改變徊疆。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快津霜，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高棉莹，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期曹撩，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整梢拜。
其心電圖特點(diǎn)如下：??
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①p波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定叁巨。??
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②心率的快慢隨呼吸變化而變化斑匪，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢锋勺，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期蚀瘸。??
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③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中，r-r間距或p-p間距差異達(dá)0.12秒以上庶橱。??
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④p-r間期大于0.12秒贮勃。??
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(2)非呼吸性竇性心律不齊　非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn)，具體原因還不十分清楚苏章，有人認(rèn)為與生氣寂嘉、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃枫绅，嗎啡等)有關(guān)泉孩。
其心電圖特點(diǎn)如下：??
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①p波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向并淋，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定寓搬。??
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②p波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān)，心率有時(shí)突然增快预伺。??
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③在同一導(dǎo)聯(lián)中，p-p間距或r r間距差異達(dá)0.12秒以上惨浩。??
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④p-r間期大于0.12秒早斯。??
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(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律　激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng)，因此赫窄，心電圖上的p波形態(tài)阶桦、大小與方向逐漸發(fā)生變化。
其心電圖特點(diǎn)如下：??
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①p波是竇性p波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向臭脯，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)铜朗。??
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②p波形態(tài)、大小變化不一致谒娩。??
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③p-r間期發(fā)生長(zhǎng)短變化嗅桑，但都已超過(guò)0.12秒。??
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(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊　與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊嵌障，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻放余，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。??
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(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊　異位激動(dòng)畦盏，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)征炼，有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制躬贡，因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊姑享。??
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竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩债鼎《味啵可見(jiàn)于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員宰译、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高擂仍、血鉀過(guò)高囤屹、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃逢渔、β受體阻滯劑肋坚、利血平、胍乙啶肃廓、甲基多巴等藥物智厌。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病官澳、急性心肌梗塞尔兆、心肌炎、心肌病和病竇綜合征澈渠。
鑒別診斷
1蜈坛、房性期前收縮
偶發(fā)房性期前收縮易被誤為竇性心律不齊，應(yīng)注意鑒別坞鲁。房性期前收縮的基本心律是規(guī)整的啦铣，但其后有代償間歇，期前出現(xiàn)房性異位P波形態(tài)與竇性P波有或多或少的差別萄撇。而竇性心律不齊可隨呼吸周期而逐漸改變圈烘，暫停呼吸時(shí)竇性心律不齊消失，而且P波形態(tài)是恒定的该眨。
2筋氮、文氏型竇房傳導(dǎo)阻滯
文氏型竇房傳導(dǎo)阻滯也有P波形態(tài)不變，PP間距互差＞0.12秒的特點(diǎn)兢糯，故常被誤為竇性心律不齊心唆，必須注意鑒別。竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)心電圖表現(xiàn)為PP間距先逐漸縮短勘天，爾后延長(zhǎng)的特點(diǎn)膀值，而竇性心律不齊無(wú)此特點(diǎn)。
3误辑、莫氏Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯
主要通過(guò)PP間距變化的規(guī)律來(lái)鑒別沧踏。竇性心律不齊時(shí)，長(zhǎng)PP間距與短PP間距相差小于短PP的間距，長(zhǎng)PP間距不是短PP間距的倍數(shù)翘狱。而莫氏Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)秘案，長(zhǎng)PP間距為短PP間距的整倍數(shù)關(guān)系。多為2倍潦匈，也有3倍以上者阱高。心電圖上表現(xiàn)為1次或1次以上心電活動(dòng)缺失，高度竇房阻滯可出現(xiàn)交界性逸搏茬缩。竇性心律不齊一般沒(méi)有重要的臨床意義赤惊，而莫氏Ⅱ型竇房阻滯則多為心臟疾病的表現(xiàn)，故兩者應(yīng)注意鑒別凰锡。
4未舟、竇性期前收縮
竇性期前收縮雖屬少見(jiàn)，但易被誤為竇性心律不齊忿脉。竇性期前收縮表現(xiàn)為突然提前出現(xiàn)的P波少烙，但其形態(tài)及PR間期與同導(dǎo)聯(lián)竇性P波完全相同，且提早的P波至下一次竇性P波的間距（代償間歇）恰好等于同導(dǎo)聯(lián)其他正常竇性PP間距稻悟；而絕大多數(shù)竇性心律不齊的PP間距變化呈漸變性尸褪。

1．竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次，無(wú)癥狀者碉榔，無(wú)需治療线区。????
2．如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品拄央、麻黃素或異丙腎上腺素)铜殉。??
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3．顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。??
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4．原發(fā)病治療稽徙。??
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5．對(duì)癥幌扁、支持治療振袋。
6.手術(shù)治療很鸥，對(duì)于合并竇性心動(dòng)過(guò)緩，若心率緩慢顯著伴相關(guān)癥狀者珍语，醫(yī)生可能建議置入起搏器锤岸。應(yīng)盡量選擇生理性起搏器，并通過(guò)程控減少心室起搏的比例板乙，從而減少發(fā)生心房顫動(dòng)的血栓栓塞的危險(xiǎn)性是偷。

1、采取健康的生活方式募逞，保證生活規(guī)律蛋铆，勞逸結(jié)合。
2、保持情緒穩(wěn)定刺啦，避免精神緊張留特、激動(dòng)。
3玛瘸、適度運(yùn)動(dòng)蜕青，可選擇散步、太極拳等糊渊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)旋钓。

1、規(guī)律作息舆骚，保證充足的睡眠鱼谅，避免熬夜，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)桃旷。
2也较、合理膳食，多吃蔬菜水果薯舆，避免高糖高鹽高脂食物晚乙。
3、保持心態(tài)平衡累冠，學(xué)會(huì)釋放壓力缘违，積極與家人、朋友進(jìn)行交流蝇罐。
4岸腥、定期檢測(cè)血壓、血脂合弥、血糖茉唉、體重，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行調(diào)整结执，將血壓度陆、血脂、血糖献幔、體重等各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)懂傀。