發(fā)病年齡在10歲以上，女性青少年為多見(jiàn)

1.心理和行為障礙
主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。
an患者并非真正厭食，而是為了達(dá)到所謂的“苗條”而忍饑挨餓，其食欲一直存在。患者為控制體重、保持苗條的體形而開(kāi)始節(jié)食或減肥。常見(jiàn)的方法有限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過(guò)度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。
an患者存在對(duì)自身體像認(rèn)知歪曲，過(guò)度關(guān)注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖。an患者對(duì)自身胃腸刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常，否認(rèn)饑餓，否認(rèn)疲勞感；對(duì)自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識(shí)。否認(rèn)病情是該癥的另一個(gè)顯著特征，患者拒絕求醫(yī)和治療，常常由家屬發(fā)現(xiàn)其消瘦、進(jìn)食甚少、腹部不適、長(zhǎng)期便秘、閉經(jīng)等問(wèn)題而帶其到醫(yī)院就診。
此外，an可伴有抑郁心境、情緒不穩(wěn)定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強(qiáng)迫癥狀。還可表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)注在公共場(chǎng)合進(jìn)食，常有無(wú)能感，過(guò)度限制自己主動(dòng)的情感表達(dá)。10%~20%的an患者承認(rèn)有竊食行為；30%~50%的患者有發(fā)作性貪食。
2.生理障礙
an患者長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，能量攝入不足而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種功能障礙，其營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的軀體并發(fā)癥累及到全身各個(gè)系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重程度與營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。
常見(jiàn)癥狀有：畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無(wú)力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花，停經(jīng)(未口服避孕藥)、性欲減低、不孕，睡眠質(zhì)量下降、早醒。

神經(jīng)性厭食病例應(yīng)住院進(jìn)一步檢查，詳問(wèn)病史，必須排除內(nèi)科器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性厭食，肝、腎、胃腸的檢查以及蝶鞍體層像及/或顱腦ct的檢查(注意垂體惡病質(zhì))都是必不可少的。還應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌腺功能的檢查，如垂體甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能，生長(zhǎng)激素分泌功能等檢查。

1.軀體疾病
很多軀體疾病特別是慢性消耗性疾病，如大腦的腫瘤或癌癥，可導(dǎo)致明顯的體重減輕，應(yīng)通過(guò)相關(guān)檢查予以排除引起體重減輕的軀體疾病。an患者普遍存在內(nèi)分泌紊亂，應(yīng)通過(guò)相關(guān)檢查排除原發(fā)內(nèi)分泌疾病。
2.抑郁癥
抑郁癥患者往往有食欲減退的特點(diǎn)，而an患者食欲正常并且會(huì)有饑餓感，只有在嚴(yán)重階段an患者才有食欲減退；在抑郁癥，病人沒(méi)有an患者強(qiáng)烈的肥胖恐懼或體像障礙；an中常見(jiàn)活動(dòng)過(guò)度，是計(jì)劃好的儀式性行為，對(duì)食譜和食物卡路里含量的先占觀念，而抑郁癥病人中并沒(méi)有這些表現(xiàn)。
3.軀體化障礙
an患者的體重漲落、嘔吐和奇特的食物處理也可見(jiàn)于軀體化障礙的病人。通常，軀體化障礙患者的體重減輕不會(huì)象an患者那么嚴(yán)重，也不會(huì)象an患者常見(jiàn)的那樣表達(dá)對(duì)超重的病態(tài)恐懼，閉經(jīng)3個(gè)月以上在軀體化障礙病人中不常見(jiàn)。
4.精神分裂癥
在精神分裂癥患者，有關(guān)食物的妄想很少涉及到卡路里含量，病人常見(jiàn)的表現(xiàn)是確信食物被投毒了；病人也很少有對(duì)肥胖恐懼的先占觀念，并且沒(méi)有an病人常見(jiàn)的活動(dòng)過(guò)度。
5.神經(jīng)性貪食
神經(jīng)性貪食是以反復(fù)發(fā)作性暴食，并伴隨防止體重增加的補(bǔ)償性行為及對(duì)自身體重和體形過(guò)分關(guān)注為主要特征的一種進(jìn)食障礙，患者體重正常或輕微超重，很少體重下降15%.雖然an患者也可由間歇發(fā)作的暴飲暴食，但有體重明顯減輕，比正常平均體重減輕15%以上，并導(dǎo)致閉經(jīng)等內(nèi)分泌紊亂。

慢性的精神刺激主要因素，以身材苗條為美，而有意節(jié)食者，僅占少數(shù)(13%).因此解除慢性刺激和負(fù)擔(dān)過(guò)重是預(yù)防或減少發(fā)病的主要措施。
①情緒預(yù)防：本病女性發(fā)病較多，表明這一時(shí)期性格的不穩(wěn)定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易發(fā)生本病，因此保持精神的樂(lè)觀、心胸開(kāi)闊是至關(guān)重要的。
②勞逸結(jié)合/使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂(lè)活動(dòng)與休息，可以防止因過(guò)分勞累引起下丘腦功能的紊亂。
③進(jìn)行正確人體美的教育，少數(shù)病例對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見(jiàn)與病態(tài)心理，以致出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食，保持所謂體形的“美”,因此對(duì)正確的健康的“美”的教育，也是不可少的。

慢性的精神刺激主要因素，以身材苗條為美，而有意節(jié)食者，僅占少數(shù)(13％).因此解除慢性刺激和負(fù)擔(dān)過(guò)重是預(yù)防或減少發(fā)病的主要措施。
①情緒預(yù)防：本病女性發(fā)病較多，表明這一時(shí)期性格的不穩(wěn)定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易發(fā)生本病，因此保持精神的樂(lè)觀、心胸開(kāi)闊是至關(guān)重要的。
②勞逸結(jié)合/使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂(lè)活動(dòng)與休息，可以防止因過(guò)分勞累引起下丘腦功能的紊亂。
③進(jìn)行正確人體美的教育，少數(shù)病例對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見(jiàn)與病態(tài)心理，以致出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食，保持所謂體形的“美”,因此對(duì)正確的健康的“美”的教育，也是不可少的。
④多注重蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的補(bǔ)充，如多吃肉類(lèi)、蛋、奶類(lèi)及蔬果等。
⑤三餐定時(shí)定量進(jìn)食，必要時(shí)上下午可各加一次點(diǎn)心。
⑥飯后不獨(dú)處，以防催吐。
⑦保持生活規(guī)律、心情愉快。
⑧培養(yǎng)自己正確的審美觀，不要盲目追求時(shí)尚。
⑨無(wú)法自制時(shí)，須及早就醫(yī)治療，或住院控制。