兒童多見(jiàn)。

有傳染性蟲(chóng)媒傳播

多見(jiàn)于男性青壯年，農(nóng)民居多，多數(shù)患者有明確黑熱病史，好侵犯皮膚和黏膜，無(wú)全身癥狀，皮損以紅斑，斑塊和結(jié)節(jié)為主，也可表現(xiàn)為色素減退斑，淺色斑或潰瘍，常無(wú)任何自覺(jué)癥狀，對(duì)稱(chēng)分布，以面，部為多見(jiàn)，但其他部位亦可累及，嚴(yán)重者面部損害類(lèi)似瘤型麻風(fēng)的“獅面”,病程極慢。

本病確診主要依靠從潰瘍病變的周?chē)蚧撞抗稳〗M織，或從病變結(jié)節(jié)處抽出組織液，染色鏡檢原蟲(chóng)。也可經(jīng)培養(yǎng)、查鞭毛體而確診。因本病血液、骨髓、淋巴結(jié)內(nèi)并無(wú)原蟲(chóng)，并不引起貧血、白細(xì)胞減少等，故用于黑熱病的其他診斷方法均不適用于本病的診斷。臨床上應(yīng)與麻風(fēng)、紅斑狼瘡、酒渣鼻、蕈樣肉芽腫、黃色瘤、皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性梅毒疹、結(jié)節(jié)病等相鑒別。

本病確診主要依靠從潰瘍病變的周?chē)蚧撞抗稳〗M織，或從病變結(jié)節(jié)處抽出組織液，染色鏡檢原蟲(chóng)，也可經(jīng)培養(yǎng)，查鞭毛體而確診，因本病血液，骨髓，淋巴結(jié)內(nèi)并無(wú)原蟲(chóng)，并不引起貧血，白細(xì)胞減少等，故用于黑熱病的其他診斷方法均不適用于本病的診斷。
本病有時(shí)診斷較難，易漏診，臨床上應(yīng)與麻風(fēng)，紅斑狼瘡，酒渣鼻，蕈樣肉芽腫，黃色瘤，皮膚結(jié)核，結(jié)節(jié)性梅毒疹，結(jié)節(jié)病等相鑒別。

(一)治療
皮膚利什曼病比黑熱病難治。常用治療藥物有：

1.銻劑 首選葡萄糖酸銻鈉溶液(斯銻黑克),6ml(相當(dāng)于5價(jià)銻600mg)靜注或肌注，1次/d,連用 8天為一療程。一般成人需3~4個(gè)療程，總量為 5~6g.療程間隔為2周左右。應(yīng)用該藥前，先口服10%碘化鉀溶液，每次10ml,3次/d, 連續(xù)服用7~10天可增強(qiáng)療效。有肝、腎、心損害或有出血性疾病者慎用。治療中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、鼻出血或腿痛等反應(yīng)時(shí)，宜中斷治療，待反應(yīng)消失后再用。

2.噴他脒(戊烷脒) 凡銻劑治療無(wú)效或有嚴(yán)重反應(yīng)者，可選用該藥。該藥療效高、效果好，一般只需1個(gè)療程。劑量可按4mg/(┧·d)計(jì)算。用蒸餾水配成4%~10%溶液，肌注或加入25%的葡萄糖注射液中靜脈注射。該藥配后應(yīng)立即注射，以免水解產(chǎn)生毒。15~20次為一療程，總劑量為60~80mg/┧.如需第2療程者，則應(yīng)間隔1個(gè)月后方可。注射局部可出現(xiàn)暫時(shí)紅腫疼痛，但不久可消失，故可不停藥。此藥毒性較大，有肝、腎疾患者慎用或忌用。如有發(fā)熱或腎毒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)暫停治療。

(二)預(yù)后
本病不會(huì)自愈，在治療后容易復(fù)發(fā)，未經(jīng)治療，常引起破壞性和毀容性后果。

一般護(hù)理
1、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開(kāi)朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。忌煙酒。

健康教育
徹底治療患者，消滅傳染源，消滅中間宿主——白蛉，疫區(qū)應(yīng)該消滅儲(chǔ)存宿主——犬，每年5月中下旬，用γ-六氯環(huán)己烷，二二三，有機(jī)磷等對(duì)農(nóng)村的住房，畜舍，廁所的墻面進(jìn)行滯留性噴灑。