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春雨醫(yī)生

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皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤在中醫(yī)稱為痰核【迹“肉瘤”之名出<干金要方>.多因郁滯傷脾悬襟,痰氣凝結(jié)所致。以皮下肉中生腫塊藤违,大如桃浪腐、拳,按之稍軟顿乒,無痛為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病议街。 最常見的好發(fā)部位為頸,肩璧榄,背特漩,臀和乳房是起源于脂肪組織的良性腫瘤,由成熟的脂肪組織所構(gòu)成骨杂。

皮下脂肪瘤(lipoma)是脂肪組織的良性腫瘤拾稳。由成熟的脂肪組織所構(gòu)成,凡體內(nèi)有脂肪存在的部位均可發(fā)生腊脱。脂肪瘤有一層薄的纖維內(nèi)膜访得,內(nèi)有很多纖維索,縱橫形成很多間隔陕凹,最常見于頸左启、肩、背贸薇、臀和乳房及肢體的皮下組織技腻,面部、頭皮鸡犯、陰囊和陰唇仓筷,其次為腹膜后及胃腸壁等處;極少數(shù)可出現(xiàn)于原來無脂肪組織的部位葫柴。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多聂弓,則稱纖維脂肪瘤

無特定人群

無傳染性

皮下脂肪是相當(dāng)常見的皮膚病灶舍辐,由正常脂肪細(xì)胞集積而成拔若,占軟組織良性腫的80%左右,無明顯特殊病因茬燃,常發(fā)于皮下驳楞,也可以發(fā)生在內(nèi)臟等深部組織。成熟的脂肪細(xì)胞成群排列兵罢,大部分均有一纖維外膜包圍献烦。然而滓窍,有時候也會有邊緣不規(guī)則的脂肪組織散在地浸潤在肌肉組織中。一般脂肪常見于頭部巩那、頸部吏夯、肩部以及背部的皮下脂肪層÷2伲可以是多發(fā)性的锦亦,可以發(fā)生在任何年齡舶替,但最常被發(fā)現(xiàn)于40――60歲令境。病灶通常長的很慢,摸起來是圓形顾瞪,柔軟舔庶,可移動的,而且不會痛陈醒。
疾病分類
根據(jù)脂肪的數(shù)目可分為有孤立性脂肪及多發(fā)性脂肪二類惕橙。此類腫好發(fā)于肩、背钉跷、臀部告岸、四肢、腰册榔、腹部皮下及大腿內(nèi)側(cè)指模,頭部發(fā)病也常見。位于皮下組織內(nèi)的脂肪大小不一瘤薪,大多呈扁圓形或分葉枝玩,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪的可能揽仔。單個稱為孤立行型脂肪覆厦。兩個或兩個以上的稱為多發(fā)性脂肪
按部位不同可分為皮下脂肪和血管平滑肌脂肪(又稱錯鉤).根據(jù)脂肪發(fā)生的部位皮下脂肪為扁平或分葉狀琅戏、質(zhì)軟们袜,邊界清楚的皮下限局性腫物。質(zhì)軟择常,可推動册血,表面皮膚正常,發(fā)展慢撤奸,數(shù)目多達(dá)數(shù)百個吠昭,常在皮下。血管平滑肌脂肪錯鉤多發(fā)生于各個器官(腎臟胧瓜,肝臟較為多見)的毛細(xì)血管的平滑肌組織之間的脂肪(又稱腎錯構(gòu)矢棚,肝錯鉤).

1.組織病理檢查
脂肪瘤在病理切片下切面多為淡黃色郑什,腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成,包膜菲薄蒲肋、完整蘑拯,脂肪細(xì)胞大小、形態(tài)一致兜粘,內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉申窘,小葉間具有分支纖維組織和毛細(xì)血管。組織中血管不多孔轴,毛細(xì)血管分布不均剃法,可混雜有少量散在泡沫細(xì)胞,有時亦可見灶性黏液變性路鹰、鈣化贷洲、骨化、出血议幻、壞死诀次、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多薯荷,若較多凳慈,則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)時戒舆,可因局部血流障礙氨缅,引起液化改變而呈囊腫樣。
2.B超檢查
B超可以準(zhǔn)確判斷脂肪瘤的位置脓脸、大小腹痹、質(zhì)地、是實質(zhì)性的還是囊性的辐椎,彩超可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況下伙,血供豐富的,可能是惡性恰岳;有必要做彩色B超或血管穿刺造影吗浩,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整没隘,與周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系懂扼。

1.診斷本病主要依據(jù)癥狀及體查。尤其是腫塊體表特征右蒲。
2.為了與其他疾病鑒別阀湿,檢查專案可包括檢查框限“b”.

皮下脂肪瘤中醫(yī)治療
皮下脂肪瘤一般不用治療,但較大而且妨礙身體其它功能瑰妄、有自覺癥狀者陷嘴,可先采用中醫(yī)保守治療的方法映砖,能取得一定效果。具體治則可以健脾益氣灾挨、理氣化痰為主邑退,方用二陳湯加減。黨參劳澄、姜半夏地技、云苓、姜汁炒竹茄各12g,陳皮秒拔、炒白術(shù)墅纲、炒白芥子、皂刺能航、制香附各10g,絲瓜絡(luò)穿互、山慈菇椭药、膽南星挚蟹、炒二丑各6g,水煎,日服1劑蓬甩,分3次服木影。加減:腫塊難消加黃芪、白藥子珠慧、土貝母璃淤、陳皮;皮疹在肩背加羌活唬辛;在軀干加郁金伙斯、柴胡;在腰骶加炒杜仲泉扛、川牛膝笛坦。外治:可取山慈菇,醋磨濃汁苔巨、外涂患處版扩,每天3~5次,直至腫物消失侄泽。
皮下脂肪瘤西醫(yī)治療
手術(shù):對內(nèi)科保守治療不效者礁芦,自覺癥狀明顯者,應(yīng)采取手術(shù)切除悼尾。術(shù)中應(yīng)對伸展到周圍組織中的瘤小葉徹底根除柿扣,以免復(fù)發(fā)。建議手術(shù)治療闺魏。

1未状、多吃新鮮的水果和蔬菜窥妇。
2、進(jìn)食低脂肪娩践,低膽固醇的食物活翩。
3、低膽固醇食品有香菇翻伺,木耳矩袖,芹菜。
4第六、日常選用的油要多用植物油拖牢,不用動物油。
5乙遵、少吃辣椒浦忠,生蒜等刺激類辛辣食品。
6轮庵、用煮韩记、蒸、燴沦靖、炒喂交、拌、氽防偿、燉的烹調(diào)方法察夕,不用油煎、炸窗悯、烤区匣、熏的烹調(diào)方法。
7蒋院、多飲水亏钩、多活動。
8悦污、保持心情舒暢铸屉、情緒穩(wěn)定。

第一切端,從膳食營養(yǎng)平衡開始:
1彻坛、多食含纖維的食物,因為纖維具有多種重要生理功能踏枣。如:通便昌屉、降低血液中膽固醇、降血糖、改善腸道細(xì)菌叢和預(yù)防癌癥间驮。
2躬厌、綜合膳食:
1)控制膳食中脂肪的攝入量,有專家提出脂肪所提供的能量每日不應(yīng)超過7-10%.
2)增加蔬菜试填、水果和 谷類食物在膳食中的比例坠狈,膳食纖維攝入量大于30g/天。
3)減少蛋三麦、肉墙冻、乳等動物性食物的攝入比例。
4)控制膳食中鹽腌屈宿、煙熏和碳烤的食物奏尽,不吃霉變和變質(zhì)的食物,以減少食物中致突變/致癌物的攝入脸嗜。
5)飲酒適量菠珍。提倡的素食并不是提倡糧食加腌菜的單一膳食,提倡以谷類(包括豆類)新鮮蔬菜為主亭弥,適當(dāng)搭配動物性食物(禽阴香、肉、水產(chǎn)置塘、乳内地、蛋)的平衡膳食伴澄。在食物品種方面赋除,無論是植物性的還是動物性的都要求多樣化和新鮮,這一膳食準(zhǔn)則不但有利于脂肪瘤預(yù)防非凌,而且也符合預(yù)防其他慢性疾病和促進(jìn)健康的要求举农。
第二:盡可能避免接觸其他致癌物以達(dá)到預(yù)防的目的,從而提高人們的生存質(zhì)量敞嗡,禁食驢肉狗肉颁糟。

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蔣效 91729部隊醫(yī)務(wù)室
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...勵。多大的皮下脂肪瘤绢涡,具體在哪個位置消弧?現(xiàn)在大概有多大?做過什么檢查了搀尊?這個有可能是皮脂腺囊腫室域,不是脂肪瘤。就是這個皮脂腺囊腫有可能會出現(xiàn)感染不客氣我是陳金水醫(yī)生针容,如果您需要再次咨詢杜域,可以找到過往咨詢記錄,點擊我的頭像進(jìn)入主頁進(jìn)行咨詢悟肉。若頭像不能點擊喝园,請向客服反饋。祝您身體健康乞挥。
陳金水 解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九一醫(yī)院
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