多見于3~10歲兒童

有較強傳染性

皰疹性咽峽炎的潛伏期多為 2~4 天渠脉，最初的癥狀通常為發(fā)熱及咽痛，咽痛嚴(yán)重時可影響吞咽瓶佳。發(fā)熱大多數(shù)為低熱或者中度發(fā)熱芋膘，也可高達 40 度以上甚至出現(xiàn)驚厥。大多數(shù)患兒的發(fā)熱持續(xù)時間為 2~4 天霸饲。
咽痛凡矿、流涎：
小嬰兒主要表現(xiàn)哭鬧、流口水置芋、不愛吃飯紊竹，大一點的寶寶會說喉嚨痛。檢查時可以看到咽部充血栋湃，并散在灰白色皰疹壹会，皰疹四周繞有紅暈，潰破后會形成黃色潰瘍铲桑。
發(fā)熱：
可突起發(fā)熱及键，一般為低熱或者中度發(fā)熱，癥狀嚴(yán)重的也可高達 40 度以上甚至出現(xiàn)驚厥掺薪。大多數(shù)發(fā)熱持續(xù) 2~4 天胸胚。
頭疼，腹痛厨摔、嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐窄忱。 食欲不佳、肌肉疼痛脓杉、疲勞乏力糟秘。
皰疹性咽峽炎具有自限性，全身癥狀與咽部體征一般 4~6 天自愈球散。絕大部分皰疹性咽峽炎恢復(fù)都較好尿赚，不會留下后遺癥，偶爾會并發(fā)腮腺炎蕉堰。
兒童由于呼吸道黏膜柔嫩凌净，容易受到各種刺激（寒冷、刺激性氣體等）而發(fā)生充血、腫脹甚至炎癥反應(yīng)冰寻，因此如果沒有及時診斷治療有可能出現(xiàn)病情加重或者出現(xiàn)并發(fā)癥（例如腦炎须教、心肌炎、肺炎等）斩芭。
EV71 病毒感染的嚴(yán)重病例有可能會進一步發(fā)展為神經(jīng)源性肺水腫轻腺，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。
重癥病例未能得到及時救治容易發(fā)生死亡或造成嚴(yán)重的后遺癥划乖。

根據(jù)體格檢查贬养，以初步了解口咽部病變情況，之后可能需行病原學(xué)和病毒血清學(xué)檢查阶庆，了解感染的病原體類型郎博。必要時還可能會建議進行血常規(guī)、血生化铺享、X線抱壶、CT、心電圖等檢查北淘，以明確病情的嚴(yán)重程度治勒。
實驗室檢查
白細胞計數(shù)和分類大多正常。如白細胞總數(shù)增多玷源，中性粒細胞比例升高路倔，c反應(yīng)蛋白明顯高于正常，應(yīng)考慮合并細菌感染攀驶。
取咽部皰液或糞便逮赋，經(jīng)組織培養(yǎng)或接種于乳鼠可得致病病毒，同時可取急性期及恢復(fù)期血清進行特殊的中和抗體镰对、補體結(jié)合或血凝抑制試驗卓奄，以助確診。
影像學(xué)檢查
出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥患兒可通過X線止毕、CT等檢查了解心模蜡、肺、顱腦等部位有無器質(zhì)性病變扁凛，有助于明確病變部位和范圍忍疾。
其他檢查
心電圖檢查有助于了解有無心律異常等心臟病變情況，對患兒一般狀態(tài)的判斷也有一定價值谨朝。

診斷
可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷卤妒，最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用字币。
鑒別診斷
多種口腔黏膜損害性疾病與皰疹性咽峽炎表現(xiàn)類似则披，容易混淆共缕。但根據(jù)皰疹性咽峽炎的好發(fā)部位、典型臨床表現(xiàn)士复，以及各項相關(guān)檢查結(jié)果图谷，通常不難鑒別。
1判没、皰疹性口炎
是由單純皰疹病毒1型（HSV-1）感染引起蜓萄，傳染性強氢莫，可通過飛沫傳播钳生，終年可見，無季節(jié)性邦擎。以6歲以下兒童較多見孕称，尤其是6個月至2歲更多，成人亦可發(fā)病僧逞。皰疹針頭大小酝遇，成簇分布，易破潰形成潰瘍或糜爛杏蟋，還可繼發(fā)感染驳芙，上覆黃色假膜。黏膜損害能發(fā)生于口腔黏膜任何部位震崎，但常見于齒齦和頰黏膜掰闯，亦可同時累及唇及口周皮膚『何患者還可有發(fā)熱的钞、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。該病具有自限性扰肌，一般7~10天可自愈抛寝，但易復(fù)發(fā)。
2曙旭、潰瘍性口腔炎
多由革蘭染色陽性球菌引起盗舰，無傳染性，常見于營養(yǎng)不良桂躏、免疫力低下患兒钻趋。發(fā)病初期口腔黏膜廣泛充血、水腫沼头，黏液增多爷绘，繼之表現(xiàn)為大小不等、界限清楚的糜爛进倍，可融合成大片并有纖維素滲出土至，形成灰白色或淺黃色的偽膜，擦去偽膜呈出血性糜爛面。潰瘍好發(fā)于口腔的唇陶因、頰协包、軟腭或齒齦處的黏膜，病變處疼痛明顯忠牛♂１铮患者還可有輕微口臭、局部淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)克鼠。取假膜作涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌全乙；血液檢查可發(fā)現(xiàn)周圍血白細胞明顯增高，中性粒細胞增多滚尼，CRP升高侄伟。
3、麻疹
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病鉴吕，傳染性很強撇委。病程早期出疹前24~48h可見口腔黏膜斑（Koplik斑），直徑0.5~1.0mm捌唾，外有紅色暈圈汪仰，開始僅見于近臼齒處頰黏膜上，但很快增多吆视，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜典挑，但皮疹出現(xiàn)后逐漸消失，可留有暗紅色小點揩环。
4搔弄、水痘
主要因水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，全年均可發(fā)生丰滑，以冬春季節(jié)多見顾犹，呈散發(fā)性，傳染性極強褒墨。疾病所致的口腔皰疹可見于口內(nèi)任何部位炫刷，水皰破潰后形成的潰瘍，常有疼痛郁妈。水皰還可發(fā)生于軀干浑玛、頭面等部位。

由于沒有特效的抗 病毒藥物噩咪，抗細菌類藥物對病毒也無效顾彰，治療以口抗病毒、對癥處理為主胃碾。

對癥治療

注意口腔衛(wèi)生蜻罕，保持口腔清潔蛹鼎。可用淡鹽水漱口涯贝，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹列充，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物跃呛、含化參龍丸频咨、含漱利咽合劑、撒入錫類散秦砌、噴入金喉健等進行咽峽局部治療口服維生素C及b等埃账。可用阿昔洛韋梨脖、利巴韋林等西藥抗病毒厦绪。抗生素對病毒性咽炎無效屎螟，但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療迄埃，以便控制繼發(fā)性細菌感染疗韵。

1.原發(fā)病治療。

2.局部治療

(1)采用復(fù)方硼砂溶液侄非、生理鹽水或3%過氧化氫含漱蕉汪；病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促進潰瘍面的愈合逞怨。

(2)注意休息者疤，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物叠赦，以增強身體抵抗力驹马。

(3)為防止繼發(fā)感染及縮短病程，可肌注青霉素除秀、慶大霉素等糯累。全身癥狀嚴(yán)重者，常靜脈給予抗生素聯(lián)合應(yīng)用激素册踩。如青霉素800萬u聯(lián)用慶大霉素24萬u 加地塞米松5mg靜滴泳姐，或頭孢唑林6~8g聯(lián)用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg靜滴，治療效果好囤檐，一般無并發(fā)癥门烧。兒童用藥量酌減。

注意口腔衛(wèi)生膊护，保持口腔清潔鹅棺，可用淡鹽水漱口曙早，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀纪闽，口服維生素C及b等邻冷，抗生素對病毒性咽炎無效，但如有發(fā)熱委勤，應(yīng)給予抗菌藥物治療妆跌，以便控制繼發(fā)性細菌感染。

1宴甩、皰疹性咽峽炎可通過消化道证账、呼吸道、直接或間接接觸等途徑傳播沾尔，因此培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活除踱、飲食習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生吩抓，有助于避免感染病毒涉茧。
2、皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病疹娶，預(yù)防此病伴栓，家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所
3雨饺、注意天氣變化钳垮，及時添減衣物，防止受涼额港，并適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)饺窿，有助于提高機體免疫力。