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有傳染性糞口傳播

常見癥狀：食欲減退迷郑、全身乏力枝恋、肝區(qū)痛、肝腫大嗡害、肝功能異常
甲型肝炎病初焚碌，病人會出現(xiàn)疲乏無力、不思飲食卑竹，小便顏色加深散氧，有時伴有發(fā)熱等癥狀，嚴重時鞏膜砾漓、皮膚發(fā)黃睬嘿。臨床分為顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染兩種類型。成人感染后多表現(xiàn)為顯性感染闭榛，而兒童或老人感染后易表現(xiàn)為隱性感染盒器。

1.急性黃疸型

(1)潛伏期　甲型肝炎潛伏期為15~45日，平均持續(xù)30天衍肥」ゲ牵患者在此期常無自覺癥狀，但在潛伏期后期刀念，大約感染25天以后浅慎，糞便中有大量的hav排出，潛伏期的患者的傳染性最強贺潜。

(2)黃疸前期　起病急抵蚊，急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38~39℃之間溯革。平均熱程3日泌射，少數(shù)達5日，全身乏力鬓照、食欲不振熔酷、厭油、惡心豺裆、嘔吐拒秘、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)臭猜，尿色逐漸加深呈濃茶色躺酒。本期持續(xù)5~7日。

(3)黃疸期　自覺癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)羹应，可見鞏膜揽碘、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛脆逊，肝臟腫大稀掠，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大棒鞍。本期可有短期大便顏色變淺幽滤，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常崖蟀。持續(xù)2~6周哼沃。

(4)恢復(fù)期　黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)以至消失吹迎，肝脾回縮到正常床候，肝功能逐漸恢復(fù)正常，igg介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)建立湃足。本期持續(xù)2周至4月猩缺，平均1個月。

2.急性無黃疸型
較黃疸型少見填恬。起病較緩弧跑，臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)乏力擂送、食欲減退悦荒、肝區(qū)痛和腹脹等。體征多有肝腫大嘹吨、有輕壓痛和叩痛搬味，脾腫大少見。轉(zhuǎn)氨酶升高蟀拷。一般在3月內(nèi)恢復(fù)碰纬。

3.瘀膽型
舊稱毛細膽管性肝炎，現(xiàn)證明其原發(fā)病變在肝細胞泌膽機制而不在毛細膽管问芬，故原稱病名已不用悦析。主要是急性甲型肝炎引起的肝細胞裂解導(dǎo)致膽汁分泌下降，血液中膽紅素水平上升和膽酸濃度增加此衅，引起黃疸和全身皮膚瘙癢强戴。起病類似急性黃疸型肝炎，但消化道癥狀較輕挡鞍。該病病程較長骑歹，黃疸持續(xù)2~4個月预烙。本型為黃疸型的一種特殊表現(xiàn)，臨床特點是胃腸道癥狀較輕夜墓，發(fā)熱時間較長千荡，肝內(nèi)梗阻性黃疸持續(xù)較久(數(shù)周至數(shù)月),可有腹脹、皮膚瘙癢泰锦、一過性大便顏色變淺绅踪，尿色深呈濃茶色，肝腫大拳股、有壓痛辣棉。需與其他肝內(nèi)氏诽、外梗阻性黃疸鑒別事匈。

4.亞臨床型
部分患者無明顯臨床癥狀，但肝功能輕度異常壳凳。

5.重型肝炎
較少見址敢。成人感染hav者年齡愈大，重型肝炎發(fā)病的比例越高浆左。

6.暴發(fā)型甲型肝炎
本型占全部病例的0.1%~0.8%,但病死率甚高挥闸，達50%.本型起病甚急，可有發(fā)熱伪节、食欲不振光羞、惡心、頻繁嘔吐怀大、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀纱兑；黃疸逐漸加深，肝臟進行性縮小化借，有出血傾向潜慎，中毒性鼓腸，肝臭蓖康、腹腔積液铐炫、急性腎功能衰竭和不同程度的肝性腦病表現(xiàn)，直至出現(xiàn)深度昏迷蒜焊、抽搐倒信。患者多因腦水腫泳梆、腦疝鳖悠、消化道出血、肝腎功能衰竭等死亡爱饲，病程不超過3周肢阿。

1.其他各型病毒性肝炎
乙型宿闯、丙型、丁型甸赏、戊型肝炎危厕，ebv性肝炎、cmv性肝炎藏崇，均可出現(xiàn)急性肝炎的臨床表現(xiàn)稻扔，鑒別診斷主要依據(jù)特異性血清學(xué)檢查，特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似短揉，更需要特異性血清學(xué)檢查進行鑒別伞下。

2.中毒性肝炎
各種全身性感染均有可能出現(xiàn)肝腫大、黃疽刚肠、肝功能異常等辛蕊。但均有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)及實驗室證據(jù)，且隨原發(fā)病痊愈而恢復(fù)冒晰，血清抗-hav同衣、igm陰性等特點可鑒別。

甲型肝炎是自限性疾病壶运，治療以一般及支持治療為主耐齐，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒蒋情、疲勞和使用損肝藥物埠况。強調(diào)早期臥床休息，至癥狀明顯減退棵癣，可逐步增加活動辕翰，,以不感到疲勞為原則，急性黃疸型肝炎宜住院隔離治療浙巫，隔離期(起病后3周)滿金蜀，臨床癥狀消失。血清總膽紅素在17.1umol/l以下的畴，alt在正常值2 倍以下時可以出院渊抄，但出院后仍應(yīng)休息1-3月，恢復(fù)工作后應(yīng)定期復(fù)查半年-1年丧裁。