無特定人群

無傳染性

真皮上部可見多數(shù)管埋入纖維基質(zhì)中，導(dǎo)管內(nèi)襯兩層上皮細(xì)胞，腔內(nèi)含有無定形碎片，部分導(dǎo)管為小的上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)狀或蝌蚪狀外觀。
本病好發(fā)于女性，青春期發(fā)病，多發(fā)性損害見于面部，尤其是眼瞼，頸部和前胸，少數(shù)患者為發(fā)疹性，除面部外，胸，腹及四肢可有廣泛對(duì)稱性發(fā)疹，皮疹為皮色，淡黃色或褐色的扁平丘疹，直徑1~3mm大小，堅(jiān)實(shí)，可群集但不融合，一般無自覺癥狀，有的病人在夏季因出汗困難有瘙癢或灼熱感。
1.好發(fā)部位：下眼瞼及頰部，頸側(cè)，胸部也較為常見，亦可見于腰，背，四肢及生殖器等處。
2.臨床癥狀：呈皮膚色，淡黃色或褐黃色，隆起性斑塊，圓形，卵圓形或不規(guī)則形，表面光滑或附有油膩物，呈蠟樣光澤，邊界清楚，其上無毛發(fā)，也可呈疣狀或乳頭狀增生，半球形或扁平丘疹，通常多發(fā)，直徑一般為數(shù)毫米，多數(shù)密集而不融合，常對(duì)稱分布于下眼瞼，亦可見于額部，兩頰和陰部，病程慢性，很少自行消退，通常無自覺癥狀，有時(shí)可有瘙癢感，發(fā)生于女陰者可有劇癢。
3.此外尚有以下亞型：
(1)透明細(xì)胞汗管瘤(clear cell syringoma):常與糖尿病伴發(fā)，臨床上皮損與汗管瘤相同，年齡，性別及皮損分布亦無差別，兩病的差別除組織病理表現(xiàn)外，即常與糖尿病伴發(fā)；文獻(xiàn)報(bào)告60例中，僅1例不伴發(fā)糖尿病，亦有報(bào)告發(fā)疹性皮損者。
(2)發(fā)疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由darier描述本病，本病組織學(xué)上與眼瞼汗管瘤相同，但皮損呈發(fā)疹性，對(duì)稱分布于頸部，胸部，腋窩，上臂和臍周，皮損呈光澤性淡攻瑰色丘疹，頗似扁平苔蘚和二期梅毒疹，此亞類亦報(bào)告與down綜合征伴發(fā)，有家族性，亦見于具有透明細(xì)胞組織象的糖尿病婦女，本病臨床上可與gougerot-carteaud網(wǎng)狀乳頭瘤病混淆。
(3)其他亞類(other variants):個(gè)別病例臨床上表現(xiàn)不尋常性的汗管瘤，包括限局于頭部，引起禿發(fā)，呈單側(cè)線狀或痣樣分布；限局于女陰或陰莖；限局于遠(yuǎn)端肢體；以及扁平苔蘚樣和栗丘疹樣等型。

診斷
根據(jù)臨床特點(diǎn)，本病一般不難診斷，必要時(shí)取活檢組織病理免疫組化檢查明確診斷。
鑒別診斷
1.瞼黃瘤：常見于上瞼近內(nèi)眥處，為黃色丘疹或斑塊，常對(duì)稱分布，多見于中年以上婦女，常伴有高脂蛋白血癥。
2.扁平疣：主要見于青少年，多發(fā)生在面部，但下瞼非好發(fā)部位，除面部外，也可見于手背，為表面光滑，質(zhì)硬，粉紅，淡黃，淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹，散在或成群分布，一般無癥狀，偶有疼痛感，可自行消失，組織病理可以確診。
3.疣狀痣：皮損可發(fā)生于身體任何部位，為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹，表面角化過度，粗糙，多呈線狀分布，組織病理檢查為表皮角化過度，乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，基底層黑素增多，但無疣細(xì)胞。
4.乳頭狀汗管囊腺瘤：多發(fā)于頭皮，皮損為單個(gè)乳頭瘤狀結(jié)節(jié)，斑塊，表面有滲出，結(jié)痂，組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生，并不規(guī)則地向真皮內(nèi)陷形成乳頭狀囊腔。
5.幼年黑素瘤：皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，直徑1~2cm,表面光滑或疣狀隆起，外傷后易出血。
6.硬斑病型基底細(xì)胞上皮瘤：皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑，光滑，表面有光澤，邊緣常不清楚，組織病理完全不同。
7.毛囊瘤：皮損為多發(fā)的小圓形堅(jiān)實(shí)丘疹和小結(jié)節(jié)，面部多見，向中心性分布，少數(shù)為單個(gè)發(fā)丘疹。
8.毛發(fā)上皮瘤：好發(fā)于鼻唇溝處，丘疹較大，往往呈半球形，呈常染色體顯性遺傳，組織病理可以確診。
9.發(fā)疹性汗管瘤：應(yīng)與丘疹性環(huán)狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹鑒別，前者活檢呈漸進(jìn)性壞死，后者梅毒血清反應(yīng)陽性，皮疹可自行消退。

1、“蛋白凝固法”
包括三個(gè)步驟：

1)主要由醫(yī)師美容師親自掌握使用牛黃晶(汗管瘤牛黃皮炎靈)進(jìn)行冷蛋白凝固法治療。

2) 服用中藥銀花敗毒湯，清除熱毒，疏肝理氣、舒經(jīng)活血，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)理內(nèi)分泌。

3)外用牛黃清毒膏和牛黃皮炎靈等可防止皮膚感染，加快痊愈過程。

2、汗管瘤外用組合
中藥治療可選擇近遠(yuǎn)堂汗管瘤外用組合：由僵蠶、蜈蚣、制草烏、五靈脂、白芍、紫地丁、地龍、烏梢蛇、雞血藤、五葉草、當(dāng)歸、三七等成分組成?？梢造罡隆⑶鍩峤舛?、軟堅(jiān)散結(jié)。也可以用平蓋靈芝、松針層孔菌各30克，水煎服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

操作方法：

1> 常規(guī)消毒患處后，左手繃緊皮膚，固定汗管瘤丘疹。用牙簽將藥液調(diào)勻，再右手持蘸有藥液的牙簽，將藥液精確點(diǎn)涂于汗管瘤體上。范圍不超出瘤體邊緣約0.01mm.藥物迅速將汗管瘤凝固，形成蛋白樣變性。數(shù)分鐘后，瘤體開始萎縮，患處皮膚變平，汗管瘤消失。

2> 掉痂后加涂修復(fù)霜。每日1-3次。

3、智能分子療法
汗管瘤的治療要點(diǎn)就是在去除瘤體的同時(shí)(去除瘤體的難度并不大),盡量減少對(duì)正常皮膚細(xì)胞組織的傷害，由于汗管瘤是深入皮膚表皮，傳統(tǒng)的方法難以避免 “誤傷”其他正常皮膚組織，而智能分子療法的出現(xiàn)徹底改變了這一用藥缺點(diǎn)，其原理是利用瘤體細(xì)胞對(duì)某些藥物的特殊吸附作用，將中藥精華素只作用于汗管瘤中異常病變組織，而正常皮膚對(duì)這種藥物有排斥的作用，并不吸收該藥物成分而影響到正常皮膚，這種藥物有選擇的反應(yīng)原理，稱之為智能用藥，這種方法叫做智能分子療法。智能分子療法的治療特點(diǎn)就是利用藥物有選擇的反應(yīng)原理智能用藥，只作用于汗管瘤本身病變的組織，不損傷正常的皮膚組織結(jié)構(gòu)，因此不會(huì)產(chǎn)生疤痕，成為當(dāng)前治療汗管瘤的首選方法。

4、微針治療法
微針治療法(或微針導(dǎo)入治療，微針美容治療法)近來來被廣泛運(yùn)用到暗瘡、雀斑等的美容治療，對(duì)汗管瘤是否有明確的治療效果，目前尚無明確的例證。微針治療法針對(duì)汗管瘤的治療原理為：用微針將凝固劑通過微細(xì)入口迅速導(dǎo)入汗管瘤基底部達(dá)到治療目的。因?yàn)槭俏⒓?xì)入口，無需去除皮損表皮，所以不會(huì)產(chǎn)生疤痕。而且可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)皮損的治療。

5、皮膚針灸療法

日常護(hù)理
1.注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。
2.保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。
3.適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給，在如今的生活條件下，不宜過多強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等，其攝入量依人的胖瘦來決定，嚴(yán)禁煙酒。

日常預(yù)防
汗管瘤的形成原因相當(dāng)復(fù)雜，包括遺傳，自然老化，女性荷爾蒙，個(gè)人體質(zhì)等都有影響，因此不論如何做皮膚保養(yǎng)，汗管瘤的生成時(shí)完全無法預(yù)防的，既然這樣，那么尋求正確的治療時(shí)絕對(duì)重要的，千萬不要擅自強(qiáng)力擠壓或用不潔的針頭試圖挑開，以免引起皮膚感染。