孕婦人群

無傳染性

常見癥狀：胎心音消失(無胎心音)、胎動減少得院、疲乏傻铣、食欲不振
1.孕婦自覺胎動消失，腹部不再增大祥绞，乳房松軟變小非洲。

2.腹部檢查宮底小于孕周，無胎動及胎心蜕径。

3.胎兒死亡后80%在2-3周內(nèi)自然娩出两踏。

4.若死亡3周后仍未娩出，退行性病變的胎盤組織釋放凝血活酶進入母血循環(huán)兜喻，激活血管內(nèi)凝血因子梦染，引起彌散性血管內(nèi)凝血(dic),消耗血中纖維蛋白原及血小板等凝血因子。4周以上dic發(fā)生機會明顯增多硫缓，可引起分娩時的嚴重出血抄刁。

1.X線檢查
在胎兒死亡早期，X線檢查可無任何異常發(fā)現(xiàn)恭隧，直至胎兒變形后祈哆，腹部可見4個主要的X線征象，其中胎血分解形成氣體是惟一可靠的啃极。X線診斷征象：
(1)氣體形成該現(xiàn)象發(fā)生于胎兒死亡之后6小時至10天帆速，氣體積聚在胎兒大血管或軟組織，多數(shù)病例有此現(xiàn)象粘榕。氣體形成僅出現(xiàn)在晚期胎兒死亡中互愚，有時會被誤認為由母親過多的氣體蓄積造成的，診斷可能較困難。
(2)胎頭周圍暈征是胎兒死亡48小時內(nèi)首先出現(xiàn)的征象褂圣。由于胎兒帽狀腱膜下液體積聚去园，頭皮下脂肪掀起形成光暈，多數(shù)病例可出現(xiàn)該現(xiàn)象懊悯，但有時須與胎兒水腫相鑒別。
(3)胎兒顱板塌陷多在死亡7天以后出現(xiàn)梦皮，10天之后幾乎均可見顱骨板塌陷炭分。它主要是由于胎兒死亡后顱內(nèi)壓減低，引起顱骨變形所致剑肯。
(4)脊柱成角現(xiàn)象胎兒死亡后捧毛，脊柱張力的減弱或消失，出現(xiàn)向后成角現(xiàn)象让网。
2.超聲檢查
胎兒死亡時間不同呀忧，其超聲檢查顯像亦不同。

根據(jù)自覺胎動消失溃睹，子宮停止生長而账，檢查胎心聽不到，子宮比妊娠周數(shù)小因篇，可考慮為死胎泞辐。懷孕中期以后的胎死腹中，通常孕婦自己也會感覺到某種異狀竞滓。最明顯的感覺是胎動消失咐吼，完全感覺不到胎動。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大瞧佃，體重沒有增加或減輕搔献，但是這兩個征兆比較不明顯，需要一段時間才會觀察出來袭甲。

死胎一經(jīng)確認榛瞪，應(yīng)予引產(chǎn)，成功率均很高件银。胎兒死亡3周后尚未排出者肤轿，應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查，如纖維蛋白原郊片、血小板計數(shù)度籍、凝血酶原時間等，凝血功能不正常要給予用藥治療焚惰，待凝血功能正常后再引產(chǎn)碌掩，并備新鮮血液，注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染，產(chǎn)后仔細檢查胎盤步氏、臍帶及胎兒响禽，尋找死胎發(fā)生的原因。

1.孕期慎重用藥
許多藥物可以通過胎盤進入胎體荚醒，進入胎體的藥物是否會對胎兒產(chǎn)生影響以及影響程度多大芋类，這和用藥的劑量、持續(xù)時間界阁、藥物種類侯繁、給藥途徑、胎兒易感性等因素有關(guān)泡躯。以用藥時間為例贮竟，如果在初孕4~6周的胎兒器官形成期，往往最易致畸较剃。一般說來咕别，用藥時間越早、持續(xù)用藥時間越長写穴、用量越大惰拱，則危害亦越大。
2.避免病毒感染
懷孕初期2~3個月涵店，胎兒對病毒十分敏感裁国，因為一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒卫跺、乙型肝炎病毒表季、風疹病毒、巨細胞病毒钥忌、流感病毒等均可引起胎兒畸形虏淤。如果患活動性結(jié)核病、肝炎虏爸，宜終止妊娠舶惕。因此孕早期應(yīng)盡量少去公共場所，預(yù)防病毒感染角雅，增強體質(zhì)饶几，增強對疾病的抵抗力，孕婦要避免感冒材光。
3.避免有毒化學物質(zhì)
過多接觸洗滌劑容易造成流產(chǎn)暮态，也應(yīng)引起注意。放射線谍椅、同位素误堡、化學工業(yè)毒物如苯古话、氯丁二烯、亞硝胺锁施、鉛以及劇毒農(nóng)藥均有致畸作用陪踩。從事化工生產(chǎn)或接觸有毒化學品的孕婦，應(yīng)盡量調(diào)換工作悉抵。農(nóng)村孕婦不要噴灑農(nóng)藥肩狂。
4.忌煙、酒基跑，控制濃茶和咖啡的攝入量
煙草中含400多種有害化合物婚温，其中尼古丁是罪魁禍首。孕婦吸入或在煙霧繚繞的環(huán)境中生活媳否、工作，可招致流產(chǎn)荆秦、早產(chǎn)篱竭、胎兒發(fā)育不良，甚至畸形蚜宠，如先天性心臟病厘乱、免唇、腭裂极炎、無腦畸形等潭女。吸煙孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率也較非吸煙孕婦高。懷孕后吸煙或被動吸煙嫩柑，可使胎兒發(fā)育延緩捍秃，還可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)舌捡、死胎印洒。酒精通過胎盤進入胎兒，可使出生后的嬰兒身材矮小渐位、智力低下瞒谱。受孕前酗酒，可使發(fā)育中的精子和卵子發(fā)生畸變栋昙。這種畸變的生殖細胞結(jié)合萤榔，就會把有病的遺傳基因傳給后代，引起胎兒“酒精中毒綜合征”.濃茶鲸阻、咖啡具有興奮作用跋涣，可以刺激胎兒增加胎動次數(shù)，甚至危害胎兒的生長發(fā)育赘娄。在藥物對胎兒致畸的動物實驗中仆潮，發(fā)現(xiàn)咖啡因能引起小動物畸形宏蛉。
5.堅持規(guī)律產(chǎn)檢
產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病，保護孕婦健康性置。妊娠后拾并，為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育，母體各個器官發(fā)生一系列變化鹏浅，這些變化可以是生理的嗅义，也可以是病理的。如果母親在妊娠的同時合并心隐砸、腎之碗、肝、肺等重要器官疾病季希，就可能危及母子健康以至生命褪那。產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)畸形，適時終止妊娠既芯，也可以了解胎兒生長發(fā)育是否正常喷围，適時給孕婦以生活、衛(wèi)生职涛、保健指導(dǎo)码杆。懷孕早查可預(yù)防遺傳病，特別是高齡孕婦揖们，更應(yīng)及早進行檢查磁应。懷孕3個月起應(yīng)每月檢查一次。
6.如何及時發(fā)現(xiàn)
可利用胎兒心跳監(jiān)視器以及超聲波檢測胎兒的心跳捣潭，在胎兒出生之前發(fā)現(xiàn)胎死腹中狀況部糠。懷孕中期以后的胎死腹中，通常孕婦自己也會感覺到某種異常肪误。最明顯的感覺是胎動消失板径，完全感覺不到胎動。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大郎闹，體重沒有增加或減輕疾捍。