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春雨醫(yī)生

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星形細胞瘤

星形細胞是指以星形膠質細胞所組成的,是最常見的神經上皮性竟纳。分Ⅰ~Ⅳ級慨代。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長芋齿,分為原漿型與纖維型兩類齿矗。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞,或稱星形分母細胞秤瞒。這兩型的病程進展較緩爷凫。星形細胞Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質母細胞,惡性程度高侵透,常見于中年之后罪团。星形細胞可發(fā)生在中樞神經系統(tǒng)的任何部位,一般成人多見于大腦恢儡,兒童則多見于幕下窄栓。有報告幕上占3/4,幕下占l/4.發(fā)生在幕上者多見于額葉及顳葉,頂葉次之组莲,枕葉較少見笙亿,可累及兩個以上腦葉。亦可見于視神經咒饼、丘腦和第三腦室旁炕烈,幕下者則多位于小腦半球和第四腦室,亦可見于小腦蚓部和腦干渔硫。

所有群體

無傳染性

常見癥狀:癱瘓皱坛、頭痛、嘔吐豆巨、復視剩辟、頭顱增大、顱內壓增高往扔、視力視野改變贩猎、意識障礙、共濟失調
星形細胞瘤生長緩慢萍膛,病程較長吭服,自出現(xiàn)癥狀至就診時平均2年,有時可長達10年蝗罗。臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀艇棕,前者主要取決于顱內壓增高,后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性串塑。

1.一般癥狀 腫瘤的不斷生長占據(jù)顱腔內空間沼琉,腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路造成腦內積水和(或)腦水腫北苟,腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高。正常顱腔容積比腦組織約大10%,當腦組織的體積增加8%~10%時尚可能無顱高壓癥狀的出現(xiàn)椭吠,而當顱內占位病變占據(jù)150ml以上的容積時即可能產生相應的顱高壓癥狀捅青。大腦半球的星形細胞瘤發(fā)病緩慢,病程較長炬锦,多數(shù)先出現(xiàn)由于腫瘤直接破壞所造成的定位體征和癥狀豺孤,隨后又出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀。小腦星形細胞瘤由于較早的影響腦脊液循環(huán)通路孝炫,多先出現(xiàn)顱內壓增高癥狀凌秩,腦干的星形細胞瘤進展較快,病程較短抽茸,早期出現(xiàn)腦神經損害和錐體束征段许,而顱內壓增高的癥狀常見于晚期。顱內壓增高的癥狀主要包括頭疼碍讼、嘔吐驹毁、視盤水腫,視力視野改變练代,癲癇廊席、復視,頭顱擴大(兒童期)和生命體征的改變等菠发。

2.不同性質腫瘤的臨床表現(xiàn)
(1)星形細胞瘤:生長緩慢王滤,病程常長達數(shù)年,平均3.5年滓鸠,多數(shù)患者呈緩慢進行性發(fā)展雁乡。癲癇常為首發(fā)癥狀,50%患者以癲癇起病糜俗。75%患者有頭痛踱稍,50%有精神運動性肌無力,出現(xiàn)嘔吐與明顯意識障礙分別為33%與20%.神經系統(tǒng)檢查多數(shù)患者有視盤水腫與腦神經障礙悠抹,均占60%.近半數(shù)患者出現(xiàn)肢體肌無力寞射,而出現(xiàn)言語困難、感覺障礙锌钮、視野改變者也分別為20%.
(2)間變性星形細胞瘤:病程較星形細胞瘤短,平均6~24個月引矩。大腦半球病灶主要臨床癥狀為頭痛(71%)梁丘、精神癥狀(51%)、肢體無力(40%)旺韭、嘔吐(29%)到趴、言語困難(26%)林乍、視力改變(23%)及嗜睡(22%).癲癇發(fā)作少見。神經系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱(59%)阁雷、視盤水腫(47%)戒腔、腦神經損害表現(xiàn)(46%)、偏盲(32%)柒杯、偏身感覺缺失(32%).發(fā)病呈進行性加重掸枉,部分可出現(xiàn)突然惡化。間腦腫瘤早期即可有顱內壓增高表現(xiàn)疑拯,有偏癱磷妻、神經性無力、記憶力減退矿矿、意識混亂及癲癇與內分泌紊亂癥狀搁赘。前視路腫瘤病情發(fā)展迅速,自單側視力下降到雙側失明多不超過2個月棋躬。常伴有頭痛愁反、發(fā)熱與尿崩。晚期可見眼底視盤腫脹及動靜脈阻塞表現(xiàn)剪勿。

(3)毛細胞型星形細胞瘤:一般病程較長贸诚,前視路型腫瘤位于眶內者主要表現(xiàn)為視力受損伴有無痛性突眼,可有不同類型的偏盲窗宦、斜視視神經萎縮赦颇。腫瘤位于視交叉者則多以雙側視力受影響,有視盤水腫赴涵、斜視媒怯、視神經萎縮及頭痛。下丘腦型腫瘤多有內分泌紊亂髓窜、間腦綜合征扇苞、frlich綜合征與早熟。直徑2cm以上的腫瘤可引起腦積水寄纵。腦干型腫瘤腫瘤平面交叉性癱瘓為主要表現(xiàn)鳖敷。大腦型腫瘤可出現(xiàn)癲癇、顱內壓增高癥狀及局灶癥狀程拭,而小腦型腫瘤為走路不穩(wěn)等共濟失調表現(xiàn)定踱。

3.不同部位腫瘤的臨床表現(xiàn)
(1)大腦半球星形細胞瘤:可為實性,也可能有大囊督羊,壁的某一部位附有腫瘤實質部分耸颁。大腦半球星形細胞瘤約有60%發(fā)生癲癇腫瘤接近腦表面者易出現(xiàn)塑赁,約有1/3的病人可以癲癇為首發(fā)癥狀或主要癥狀舞绝,而在若干年后才出現(xiàn)顱內壓增高及局灶癥狀童丢,癲癇發(fā)作的類型與腫瘤所在的部位有關。額葉多為癲癇的大發(fā)作吆踏,中央?yún)^(qū)和頂葉多為局灶性發(fā)作择车,顳葉腫瘤則表現(xiàn)為精神運動性發(fā)作。廣泛侵犯額葉腫瘤尤其在侵犯胼胝體至對側半球的患者表現(xiàn)明顯的精神障礙轩丁,包括反應遲鈍阀严、注意力渙散、情感異常斑柬、記憶力減退企舌、定向力及計算力的下降等。在顳枕葉累及視覺傳導通路或視覺中樞時可出現(xiàn)幻視筝野、視野缺損晌姚。額后中央前回附近受累時常出現(xiàn)不同程度的偏癱。頂葉下部角回和緣上回受累者可有失算歇竟、失讀挥唠、失用及命名障礙。在優(yōu)勢半球運動或感覺性語言中樞損害時焕议,可相應出現(xiàn)運動和感覺性失語宝磨。頂葉皮質病變可造成皮質感覺障礙。由于大腦半球的所謂“啞區(qū)”的存在盅安,使得該部位(主要指額唤锉、顳葉前部)的腫瘤無局部癥狀(占20%).
(2)小腦星形細胞瘤:約占星形細胞瘤的25%,腫瘤多數(shù)位于小腦半球,其次為蚓部及四腦室别瞭。少數(shù)位于橋小腦角窿祥。兒童較成人多見,位于小腦半球者多表現(xiàn)為單側肢體的共濟失調蝙寨,上肢較下肢明顯晒衩,患側肢體動作笨拙、持物不穩(wěn)墙歪,肌張力和腱反射低下囚缝。腫瘤位于蚓部或小腦半球近中線時,可出現(xiàn)靜止性共濟失調抄瀑、小腦步態(tài)和平衡失調旧匈。上蚓部腫瘤表現(xiàn)為向前傾斜,下蚓部腫瘤多向后傾斜隆惊。水平眼震多見于小腦半球腫瘤掏博,出現(xiàn)旋轉或垂直眼震表明腫瘤可能侵犯腦干。嚴重的小腦損害可出現(xiàn)小腦性語言檬鞠。存在小腦扁桃體下疝者則可出現(xiàn)頸部抵抗伊肿、強迫頭位甚至小腦危象。

(3)丘腦星形細胞瘤:典型的丘腦綜合征煞仑,包括:
①病變對側肢體輕癱炒耀。
②病變對側半身感覺障礙(以深感覺為主).③病變對側半身自發(fā)性疼痛。
④同側肢體的共濟運動失調然瞳。
⑤病變同側舞蹈樣運動名密。但丘腦腫瘤患者發(fā)生以上典型表現(xiàn)者甚少,臨床癥狀表現(xiàn)出很大的變異拍埠,當腫瘤向前內側發(fā)展時精神障礙較明顯失驶;向丘腦下部發(fā)展時內分泌障礙較為突出;向丘腦枕部發(fā)展除了出現(xiàn)病變對側同向性偏盲外枣购,還可影響四疊體出現(xiàn)瞳孔不等大嬉探、眼球上視障礙,聽力障礙等癥狀棉圈。

(4)視神經星形細胞瘤:多見于兒童涩堤,成人亦可見。腫瘤生長緩慢分瘾,多數(shù)患者病程較長胎围,極少數(shù)表現(xiàn)急性病程。臨床表現(xiàn)因腫瘤部位而異德召,主要為視力損害和眼球的位置異常白魂,顱內型腫瘤可阻塞室間孔而出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn),少數(shù)侵犯視丘下部而出現(xiàn)內分泌功能的紊亂上岗,眶內或顱眶溝通型可造成同側視力減退和視野的縮小福荸,視交叉受累則可出現(xiàn)不規(guī)則偏盲。受損視神經經常呈原發(fā)性萎縮翅剔。侵犯或位于視交叉的腫瘤可表現(xiàn)foster-kennedy綜合征伐页。

(5)第三腦室星形細胞瘤
第三腦室星形細胞瘤起源于第三腦室前部結構,也可起源于第三腦室壁迟凫。病人早期一般無明顯癥狀养砾,因第三腦室的室腔狹小,腫瘤擠壓室間孔或堵塞導水管上口而出現(xiàn)梗阻性腦積水夏岩,因而病程較短质教。典型的病人表現(xiàn)有劇烈的頭疼,發(fā)作時與用力矩粒、頭位和體位變動有關瓦陡,并可出現(xiàn)突然的意識喪失。影響下丘腦可出現(xiàn)內分泌的改變歧蛾,影響第三腦室的底部可出現(xiàn)間腦性癲癇發(fā)作厘赤,影響海馬-丘腦-下丘腦聯(lián)系時可出現(xiàn)精神障礙辱矮,記憶力減退,肢體無力和走路不穩(wěn)等癥狀妻铲。

(6)腦干星形細胞瘤:腦干腫瘤中90%為神經膠質瘤愿瘫,而半數(shù)以上為星形細胞瘤腫瘤多位于腦橋吞杭,其次為延髓盏浇,位于中腦者罕見。中腦腫瘤出現(xiàn)動眼神經麻痹芽狗;腦橋腫瘤為展神經绢掰、面神經和三叉神經受累;延髓腫瘤可有后組腦神經麻痹童擎。腫瘤常侵犯腦干腹側面的錐體束而有“交叉性麻痹”.病人感覺障礙和小腦性共濟失調十分常見滴劲。晚期可有雙側腦神經麻痹、雙側錐體束征及顱內壓增高等表現(xiàn)柔昼。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與影像學檢查哑芹,一般可以做出診斷。

1.神經電生理學檢查
腦電圖對以癲癇為首發(fā)癥狀者有一定的幫助捕透,主要表現(xiàn)為局灶性低幅慢波聪姿,部分表現(xiàn)為廣泛的中度或重度異常,視覺誘發(fā)電位(vep)檢查對視神經膠質瘤乙嘀,顳枕葉腫瘤有幫助末购,腦干聽覺誘發(fā)電位(baep)則有助于腦干,小腦等部位腫瘤的診斷美丝。
2.X線檢查
多數(shù)患者頭顱X線平片表現(xiàn)顱內壓增高壕俱。部分可見到點狀或圓弧狀鈣化。視神經腫瘤可見視神經孔的擴大并可導致前床突及鞍結節(jié)變形而形成“梨形蝶鞍”.
3.CT檢查
纖維型和原漿型星形細胞瘤替塑,ct多呈低密度障浅,較均勻一致,占位效應不明顯看卦,瘤內無出血灶或壞死灶支你,瘤周無明顯水腫影。除少數(shù)病例外惩凉,一般注射造影劑不增強或稍有增強旷动。間變性星形細胞瘤ct上呈低密度或不均一低密度與高密度混雜病灶。
4.MRI檢查
星形細胞瘤在MRI上t1wi呈低信號t2wi呈高信號恒襟。MRI可清楚顯示腫瘤浸潤腦組織的程度赂裸。增強后星形細胞瘤一般不強化,少數(shù)腫瘤有周邊斑點狀輕度強化影。良性星形細胞瘤表現(xiàn)t1加權像呈低信號贾虽,t2加權像呈高信號逃糟,信號強度均勻,瘤周水腫輕微榄鉴,注射gd-dtpa增強不明顯履磨。惡性星形細胞瘤在t1加權相上呈混雜信號以低信號為主,間以更低信號或高信號庆尘,體現(xiàn)了腫瘤內壞死或出血。
間變性星形細胞瘤在MRI上巷送,腫瘤t1wi為低信號t2wi為高信號驶忌,較多形性膠質母細胞瘤影像稍均勻,無壞死或出血灶笑跛。增強后付魔,80%~90%腫瘤有強化。腫瘤強化表現(xiàn)不一飞蹂,可為環(huán)形結節(jié)形几苍、不規(guī)則形等,另有部分腫瘤強化均勻一致陈哑。

1妻坝、少突膠質細胞瘤:瘤內鈣化是少突膠質細胞瘤的特點之一,其鈣化率達50%-80%,形態(tài)上為點狀轿南,或為斑點狀折扮,或為曲條狀,后者在少突膠質細胞瘤的診斷上有一定的特征性耀即,此外竭豺,少突膠質細胞瘤的瘤體常較大,而瘤周水腫相對較輕藻着,不到腫瘤的1/3.但鈣化亦見于星形細胞瘤裤魔,且其發(fā)病率高于少突膠質細胞瘤,故當大腦皮質下區(qū)顯示含鈣化的結節(jié)或腫塊時猩僧,通常應首先考慮星形細胞瘤赖巴。

2、血管畸形:畸形的血管反復出血后袄洁,有含鐵血黃素沉積及鈣化员漩,可表現(xiàn)為不均勻密度的結節(jié),但病變周圍不應有明顯水腫晤泌,亦無占位效應逝淹,除非有急性出血。

3、星形細胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別栅葡,只有加強隨訪才能進行區(qū)別茉兰。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5~10天及3~6周后,頭顱ct與MRI上會出現(xiàn)病變的典型變化欣簇,而星形細胞瘤短期內在影像學上將不會發(fā)生變化规脸。下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻,可明顯增強熊咽,常不易與實質性顱咽管瘤及鞍上生殖細胞瘤等鑒別
另外不同級別的星形細胞瘤還需與腦軟化灶莫鸭、腦膿腫、腦穿通畸形囊腫横殴、腦膜瘤被因、腦轉移瘤等鑒別。

(一)治療
星形細胞瘤的治療方案目前尚存在爭論衫仑。由于腫瘤生長緩慢梨与,在患者出現(xiàn)癥狀前后的影像學上可長期無明顯改變,因此有作者認為對星形細胞瘤治療的目的是以改善患者神經系統(tǒng)癥狀為主满戒,對長期無癥狀的患者可對其進行間隔期為3個月的影像學檢查隨訪枚从。更有作者提出放療或是手術可加重癥狀,并且有時非但不能減緩腫瘤惡變的發(fā)生蕴黎,甚至有促使腫瘤惡變的可能榛狮。
當患者出現(xiàn)明顯的神經系統(tǒng)癥狀或影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯增大,應積極治療瞻坊。治療以手術為主者侄,爭取做到腫瘤全切除。腫瘤范圍切除愈廣兼峻,對放療效果愈佳亮哑,且可減少易引起惡變的腫瘤細胞。腫瘤經常自皮質表面一直長向深部白質神深。在皮質處腫瘤常有清楚界限核狰,而深部白質u纖維處腫瘤與正常組織界限不清。因此當深部腫瘤生長于丘腦仅谍、基底節(jié)潦擅、腦干等重要結構處,全切腫瘤可導致嚴重的神經功能損害兼犯,僅可予大部切除腫瘤忍捡。星形細胞瘤的術后放療仍有爭論,至今為止尚無設計合理的完整研究提示術后放療對患者預后的有效性切黔。放療另可產生放射性不良反應砸脊。腫瘤免疫組化染色budr或ki-67陽性,或pet檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤內有高代謝區(qū)者。提示應行放療凌埂。我們同意這樣的觀點:在尚未對放療有研究結論之前驱显,對手術未能全切腫瘤的患者,術后應進行放療瞳抓。瘤床放射劑量應達到54gy.部分患者在行腫瘤活檢后行放療也可有較滿意的治療效果埃疫。對于星形細胞瘤當前不建議行化療。
位于大腦半球的腫瘤一般可手術切除孩哑,如位于非功能區(qū)可連同腦葉一并切除栓霜,腫瘤位于深部可做部分切除加外減壓術。視神經膠質瘤和第三腦室腫瘤的手術要注意保護丘腦下部横蜒。浸潤性的實質性小腦星形細胞瘤手術原則與大腦半球表淺部腫瘤一致叙淌,囊性小腦星形細胞瘤若“瘤在囊內”只要將瘤結節(jié)切除即可達到根治的目的。腦干腫瘤可用顯微技術切除持沛,如梗阻性腦積水未能解決時可做側腦室腹腔分流術。一般實質性星形細胞瘤難以達到根治性切除媒敲,術后應給予放療汇凌、化療等綜合治療,可延長生存時間透鹊。
毛細胞型星形細胞瘤生長速度極慢蚪教,部分作者認為腫瘤可長期靜止,有的甚至可自然退縮召期,治療以手術為主畅镐。手術切除的程度和預后直接相關。對于毛細胞星形細胞瘤编漆,應當爭取手術全切除践桂,這是提高療效、減少復發(fā)的根本措施跌蛔,對于未能全切除者可給予一定劑量的放療级汹,不主張化學治療。對前視路型腫瘤盒卸,由于手術或放療可直接或間接地影響視力骗爆,導致失明,因此曾提出多種治療方案蔽介,如:單純放療摘投;病灶活檢后行放療;病灶活檢后僅對視交叉后方生長的腫瘤行放療虹蓄;病灶活檢后對單側視神經腫瘤行切除犀呼;對單側視神經腫瘤行切除,其余病灶放療。另有作者強調對于靜止期腫瘤可長期隨訪而不需做任何治療圆凰。若患者短期內出現(xiàn)進行性視力下降或影像學發(fā)現(xiàn)腫瘤增大杈帐,則應考慮手術活檢或切除。對雙側視神經受累而腫瘤未能切除者专钉,應同時行視神經管減壓挑童。對復發(fā)腫瘤再次手術者,術后應予放療跃须。下丘腦型腫瘤由于手術易產生腦血管痙攣及下丘腦損害等嚴重的并發(fā)癥站叼,全切腫瘤病死率較高,因此僅可行部分切除或活檢诉抱,術后加行放療普毙。小腦型或大腦型腫瘤應行腫瘤全切除,包括切除腫瘤囊壁結節(jié)并放除囊液聂闺。對未含瘤細胞的囊壁不應一并切除捍骇,以免影響神經功能。
良性星形細胞瘤術后實性殘余腫瘤行放射治療咨捕,它對延長生存期有肯定的效果闰收,腫瘤位于大腦半球者,單純手術5年生存率為20%,而術后加放療可達31.7%.但有的學者對累積腦干和重要功能區(qū)無法完全切除的良性星形細胞瘤是否行常規(guī)放射治療尚存在爭議础川,有人認為放療能抑制腫瘤生長淀税,提高生存率,另外有人認為放療并不能減少殘余腫瘤的體積韵绿,卻使腫瘤因低劑量照射向惡性轉化狂篇,并對年幼兒童產生嚴重放療副反應,主張即使有殘余腫瘤也不做放射治療赁栈。利用立體定向放射外科技術(x-刀岗屏,伽瑪?shù)?能使大劑量射線聚焦殘余腫瘤靶點,產生局灶性壞死而不損傷正常腦組織钧舌,較常規(guī)外照射減少了放療副反應担汤,起到很好治療效果,已經得到多數(shù)學者的認同洼冻。
對于間變性星形細胞瘤崭歧,手術切除腫瘤是不可缺少的治療手段之一,應盡可能多地切除腫瘤撞牢,甚至全切除率碾。有時腫瘤累及重要結構而被迫使腫瘤殘留。間腦腫瘤除“蕈樣”生長屋彪、邊界清楚者所宰,一般全切困難绒尊。對腦積水未能解除者應行腦脊液分流術。前視路型腫瘤一般只能做活檢或部分切除仔粥。由于即使肉眼下全切腫瘤婴谱,鏡下仍見腫瘤對正常瘤周腦組織的浸潤,因此對所有患者均應術后行放療與化療及苍。大腦半球腫瘤放療劑量應達到60gy.化療藥物中效果最顯著的藥物為亞硝脲類决太。常用的化療方案有洛莫司汀單獨應用,或洛莫司汀與羥基脲勾疏、丙卡巴肼(甲基芐肼)及長春新堿等聯(lián)合應用晴灿。

(二)預后
星形細胞瘤經手術和(或)放療后,預后尚佳蛉渡。目前認為腫瘤的病理類型社芳、手術切除程度、發(fā)病年齡旧毯、病程肢构、臨床表現(xiàn)均可反應患者的預后。肥大細胞型星形細胞瘤患者預后較差战钾,而病程長似魄、年齡輕、腫瘤位于小腦宜恩、以癲癇為主要表現(xiàn)、無頭痛及性格改變夜矗、腫瘤全切除者泛范,一般預后較佳。腫瘤全切者5年生存率可達80%,而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%~50%.對40歲以上腫瘤次全切除的患者紊撕,放療可獲得滿意效果罢荡。腫瘤復發(fā)預后不佳,約半數(shù)腫瘤復發(fā)后惡變对扶,近1/3腫瘤復發(fā)后演變?yōu)槟z母細胞瘤区赵。復發(fā)后腫瘤的快速生長常為死亡原因。
間變性星形細胞瘤預后較差浪南。手術加放療后患者的5年生存率基本不超過50%.腫瘤位于間腦或前視路者預后更差笼才,生存期不超過2年。年輕患者络凿,腫瘤組織學檢查間變程度較輕者預后相對稍好骡送。手術切除腫瘤的程度直接影響患者生存情況。部分切除者即使放療后5年生存率僅16%~25%.放療對術后患者重要絮记。單行手術治療者生存期僅2.2年摔踱,5年生存率僅21%.73%患者手術加放療后神經系統(tǒng)癥狀有好轉虐先。經完整的放療后,40%患者3年內可控制腫瘤復發(fā)士怒。腫瘤復發(fā)常為患者的死亡原因徘涤。復發(fā)后腫瘤生長迅速,常惡變眷赂,間變程度加重想受。其中50%演化為多形性膠母細胞瘤。復發(fā)后多需嘗試包括手術钻国、放療奴妈、化療、免疫治療燎称、基因治療等綜合治療窃愿。
大腦型與小腦型毛細胞型星形細胞瘤手術全切后預后均佳,尤其兒童小腦毛細胞型星形細胞瘤顯微鏡下全切除時贩溉,其預后更令人滿意恨递,10年生存率達100%,患者可獲得長期生存,并可改善癥狀膨桂。約60%患者癲癇可控制溺瘩,但次全切除腫瘤者復發(fā)率高達67%.前視路型僅累及單側視神經的腫瘤切除后預后良好,80%~90%患者可治愈昌腰,5%可見腫瘤于視交叉處復發(fā)开伏。下丘腦型與視交叉腫瘤部分切除腫瘤達減壓目的后加放療仍可有較好的治療效果。

目前對星形細胞瘤尚無行之有效的預防方法遭商,主要采取的手段便是增強自身免疫力固灵,養(yǎng)成良好的生活習慣,合理飲食劫流。在日常生活中主要要做到以下幾點:
1. 有良好的心態(tài)應對壓力巫玻,勞逸結合,不要過度疲勞祠汇∪猿樱可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降可很、內分泌失調诗力,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積我抠;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤姜骡、毒火內陷等。
2.加強體育鍛煉诽怨,增強體質勃经,多在陽光下運動吭匀,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質浩铺。
3. 生活要規(guī)律螺城,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉ok红骏、打麻將躬伐、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化星茶,容易患癌癥吵墅。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質飒胜,使各種癌癥疾病遠離自己公遭。
4. 不要食用被污染的食物,如被污染的水射严,農作物禁灼,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等轿曙,要吃一些綠色有機食品(別是綠色蔬菜類),特要防止病從口入弄捕。

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您好稚疹,請問放化療后幾天了居灯?發(fā)熱幾天了?體溫多少内狗?有沒有其他癥狀怪嫌?體溫一直是這樣嗎?還是說下午慢慢熱起來柳沙,過幾個小時又降下來了岩灭?有沒有惡心、吐赂鲤、頭痛撰蕴、眼痛?好的涛闺,原來瘤子是長在腦里什么部位鳖灰?好的,我估計就是這個部位開刀了沒征离?這個部位有其特殊性潦春,大腦的體溫調節(jié)中樞就在這里,還有心跳引继、呼吸中樞等重要作用這個區(qū)域做完放療不久材哺,放療后副作用還沒有達到高峰發(fā)熱會時常出現(xiàn),還是對癥處理為主广莉。用激素效果最好如果有頭痛等上面我提到的癥狀恨摩,當心顱壓高,及時醫(yī)院去啊德检。
陳紅 宜興市人民醫(yī)院
2019-02-03
...說初步考慮星形細胞瘤只有切除了拿去病理化驗才能明確如果真的是這個星形細胞瘤屋嘉,容易復發(fā)迂儡,而且考慮是惡性的但是需要病理化驗才能明確現(xiàn)在只能說是初步考慮這個手術比較順利狞吏,我們這邊一般五六萬左右。因為不同地方的收費稍微不一樣嚎于,不同級別的醫(yī)院收費稍微不一樣。是的但是也有復發(fā)的可能只是良性復發(fā)的幾率比較小應該的有什么需要可以隨時聯(lián)系我迫悠,點擊我的頭像添加就行,或者點擊我的頭像進去就行了巩梢。若你對本次咨詢滿意创泄,過后得空請幫忙評價滿意。謝謝括蝠!方便也可以發(fā)那個具體的照片過來看一下腦科最好的是天壇早期不一定有什么癥狀上班忙不得及時回復信息鞠抑,不好意思了有什么需要可以隨時聯(lián)系我,點擊我的頭像添加就行忌警,或者點擊我的頭像進去就行了搁拙。若你對本次咨詢滿意,過后得空請幫忙評價滿意法绵。謝謝箕速!不好意思,沒有具體哪個熏萎。但是整體實力就是天壇最厲害是的你就進去了解一下腫瘤情況是哪個專家做比較多應該的有什么需要可以隨時聯(lián)系我茵箩,點擊我的頭像添加就行,或者點擊我的頭像進去就行了吃会。若你對本次咨詢滿意脾询,過后得空請幫忙評價滿意。謝謝炊办!網上查詢
黃禮德 百色市人民醫(yī)院
2018-11-20
...核磁報告么星形細胞瘤(WHO I級)的治療 初次手術盡可能全切除 術后無需放化療 幾乎不復發(fā)以上意見供您參考不客氣 非常感謝您的咨詢斧枚,如果您感覺我的回復對您有所幫助,希望您可以評價“滿意”何哎,這是對我工作的最大肯定;铡(問題交流關閉前評價按鈕在咨詢頁面右上角,問題交流關閉后會直接顯示在頁面)有需要幫助 請再次聯(lián)系填阅!
王志濤 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2018-03-15

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