妊娠期女性

無傳染性

?無腦兒是神經(jīng)管畸形的一種播演。無腦畸形：為大腦完全缺失冀瓦，且頭皮、顱蓋骨也缺失写烤，僅有基底核等由纖維結(jié)締組織覆蓋秘舅，出生后嬰兒無法生存，不久即死亡培车≌焯玻科學(xué)研究已經(jīng)證明，神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生唬研，是由于在胚胎時(shí)期假祝，受到遺傳和環(huán)境中諸多因素的影響，導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全尼削，從而形成無腦畸形虎内、脊柱裂等。環(huán)境因素直接或間接作用于胚胎静瞄，尤其在胚胎期第三诅挖、第四周時(shí)，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響很大蓄惫，容易造成畸胎虚烂。 醫(yī)學(xué)研究已知能通過孕婦胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)有600多種，它們可導(dǎo)致受精卵不能著床萨驶，胚胎發(fā)育遲緩歉摧，或引起染色體突變或基因突變，可能引發(fā)流產(chǎn)腔呜、死胎叁温，更多的是導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全。

1.體格檢查
(1)孕期檢查，無腦兒畸形常并有羊水過多癥膝但，孕婦腹圍較妊娠月份大冲九，觸不清胎頭，胎位不清跟束，胎心音遙遠(yuǎn)莺奸。
(2)臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平冀宴，常疑為面先露憾筏。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性花鹅。
2.輔助檢查
(1)超聲檢查羊水深度＞8cm示合并羊水過多氧腰，測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)呐缸。
(2)X線攝片見胎兒無顱頂骨三钦，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂疫谱，可見椎體中斷或變平的缺損做堂。
(3)甲胎球蛋白(afp)測定羊水中afp值高于相同妊娠周數(shù)的4~10倍或高于正常閾值上限，血中afp值亦高嚣惭。尤其是妊娠20周以前虽趋，診斷意義更大。
(4)羊膜囊造影及胎兒造影可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形罕擒，因?qū)δ竷河袚p害俱猪，應(yīng)慎用。

(一)病史：詢問早孕期有無與致畸因素相關(guān)的病也有無近親婚姻史氧液、家族遺傳史等跟媚。
(二)體格檢查
1.孕期檢查，無腦兒畸形常并有羊水過多癥沧仿，宮體腹圍較妊娠月份大箍秧，觸不清胎頭，胎位不清馁筐，胎心音遙遠(yuǎn)涂召。
2.臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平敏沉，常疑為面先露果正。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性赦抖。
治療要點(diǎn)
確診后應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)舱卡，若合并羊水過多應(yīng)行高位破膜辅肾，促使其自然娩出队萤。

確診后應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)轮锥，若合并羊水過多應(yīng)行高位破膜，促使其自然娩出要尔。

日常護(hù)理

預(yù)防無腦兒等先天性畸形：已公認(rèn)孕期3—8周是致畸敏感期舍杜，做好此期的保健工作是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。此期的保健要點(diǎn)是：
1赵辕、避免營養(yǎng)失調(diào)既绩，不偏食；
2膘掀、減少接觸傳染病的機(jī)會(如少去公共場所殿腺，避免接觸發(fā)燒患兒等);
3、妊娠劇吐要及時(shí)治療既倾；
4瓮窑、服藥要遵醫(yī)囑；
5队屋、工作環(huán)境要盡量避免或減少接觸有毒有害物品拱屈；
6、生活起居要規(guī)律卵手，減少精神刺激鸦贩，不吸煙和酗酒