新生兒

無傳染性

皮疹特點主要可分兩型， 滲出型及干燥型。
滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒。初起于兩頰 ,發(fā)生紅斑，境界不清，紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫，顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發(fā)感染可見膿皰，并發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)熱等全身癥狀。少數(shù)患兒由于處理不當擴展至全身變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/294895/">紅皮病，并常伴有腹瀉、營養(yǎng)不良、全身淋巴結(jié)腫大等。
干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒，為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結(jié)血痂。
除上述兩型外，有人還分出脂溢型，其特點為皮損發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺發(fā)達區(qū)，可產(chǎn)生黃色厚痂，但其基本特點和滲出型相似。
新生兒濕疹起病大多在生后1~3月，6個月以后逐漸減輕，1-2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。
初起時為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染?；純簾┰瓴话?，夜間哭鬧，影響睡眠，常到處瘙癢。由于濕疹的病變在表皮，愈后不留瘢痕。

1、中醫(yī)診斷標準
嬰兒濕疹又稱奶癬，濕瘡。是以皮膚紅斑粟粒樣丘疹，丘瘡疹或水皰破潰后出現(xiàn)點狀糜爛、滲液、結(jié)痂并伴劇烈瘙癢為特征。
(1)皮損多發(fā)于顏面先自面頰開始繼而延及頭皮亦可泛發(fā)于全身，常有劇烈瘙癢，伴睡臥不安，神情煩躁，且遷延日久。
(2)皮損有濕性、干性之分，濕性者以紅斑、水泡、糜爛、診液為主要表現(xiàn)，多見于1—3歲，干性以皮膚干燥、脫屑為主無診液，多見于1歲以上消瘦小兒。
(3)皮損時輕時重，時愈時發(fā)，常在發(fā)熱，腹瀉時癥狀突然消失，待熱退，腹瀉時癥候突然消失，待熱退腹瀉停止后皮損出現(xiàn)。
(4)部分患兒和其他家族中有哮喘等病史。
2、西醫(yī)診斷標準
常見過敏性皮疹，皮損多樣，形態(tài)各異，伴有瘙癢、糜爛、結(jié)痂等癥候的皮膚瘙癢，按癥狀可分為診出血、干燥型、脂溢型、濕疹。
3、癥候診斷
(1)濕熱俱盛證滲出型：臨床表現(xiàn)頭面頸液皮損以紅斑丘疹水皰，脂水滲溢明顯繼而結(jié)痂，瘙癢，大便干結(jié)，小便短黃，脈滑數(shù)。
(2)脾虛濕盛證脂溢型：皮損以大片紅斑、丘疹，覆有油膩性或屑或痂皮皮膚粗糙瘙癢，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。
(3)血虛風燥證干燥型：臨床表現(xiàn)，皮疹反復(fù)疹塊色淡，瘙癢不止。

新生兒濕疹中醫(yī)治療
中醫(yī)認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，以疏風祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅(qū)邪扶正止癢治愈之功效。
中醫(yī)稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”.所謂“毒”,是指一些熱毒，令身體產(chǎn)生排斥及敏感反應(yīng)，而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至于“濕”,是指身體機能受濕阻以致呆滯。由于人體有七成是水份，若水的運行停滯不順，身體便會處于“濕”的狀態(tài)，癥狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄。
新生兒濕疹西醫(yī)治療
當前疾病暫無相關(guān)療法。

1、保持皮膚清潔干爽，給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體?；加虚g擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。
2、避免受外界刺激，父母要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗后，應(yīng)仔細為他抹干汗水；天冷干燥時，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，父母不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。
3、修短指甲，若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，父母要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。

在嬰兒濕疹明顯時得先治療，嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉，更重要的任務(wù)是家庭護理預(yù)防寶寶濕疹的反復(fù)。
1、盡量尋找發(fā)病原因并去除之，但往往有困難。
2、喂養(yǎng)和飲食：
(1)母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1~2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。
(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進食這些食物。
(3)有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。
(4)對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
(5)人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
(6)寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
3、衣物方面：比如貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。
4、對于嬰兒濕疹在平時可以用中藥成分的進行外涂，來達到對嬰幼濕疹的治理修復(fù)，同時可以配合兒茶小兒浴劑在洗浴時使用，更加全面的達到治理和恢復(fù)作用。
5、洗浴護膚方面：以溫水洗浴最好，避免用去脂強的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚，并且最好進行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護膚用品的反應(yīng)情況，及時預(yù)防過敏的發(fā)生。
6、環(huán)境方面：室溫不宜過高，否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯，打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。
7、保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節(jié)奏性肢體運動20分鐘左右，既可以增加機體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。