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新生兒感染

新生兒感染(neonatal infection)是指新生兒期由于致病微生物引起的炎癥性疾病,新生兒感染性疾病是新生兒主要發(fā)病及死亡的重要原因,尤其是早產(chǎn)兒、極低出生體重兒。按病原可分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性及其他感染。按感染來(lái)源可分為先天性及后天性兩種。

新生兒感染的臨床表現(xiàn):新生兒感染缺乏特異性臨床表現(xiàn),不同病原體可呈現(xiàn)相同的癥狀。新生兒感染時(shí)各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)如下:
1.新生兒感染的一般癥狀發(fā)熱、低體溫、精神萎靡、反應(yīng)低下、硬腫等。
2.呼吸系統(tǒng)呼吸暫停、呼吸困難、氣促、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等。
3.循環(huán)系統(tǒng)皮膚蒼白、花斑紋樣、皮膚濕冷、心動(dòng)過(guò)緩心動(dòng)過(guò)速、低血壓等。
4.消化系統(tǒng)腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉肝腫大等。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)易激惹、嚕睡、震顫、抽搐、反射低下、肌張力下降、呼吸不規(guī)則、前囟飽滿等。
6.血液系統(tǒng)黃疸、肝脾大、皮下出血點(diǎn)、瘀斑等。

1.新生兒感染的病原檢查病毒感染須作病毒分離與鑒定,疑細(xì)菌感染或其他微生物感染,可對(duì)各種感染體液作涂片鏡檢和培養(yǎng)。
2.新生兒感染的血液檢查(1)疑細(xì)菌感染要做血培養(yǎng)。
(2)周圍血象可有貧血、白細(xì)胞增多或減少,血小板減少。
(3)血crp、esr在新生兒細(xì)菌感染時(shí)增高。
3.新生兒感染的血清學(xué)檢查主要檢測(cè)血清中抗體或抗原。
4.新生兒感染的基因診斷近年來(lái)已開(kāi)始用于臨床,如dna、rna核苷酸探針雜交,聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)等技術(shù),特異性及敏感性均高,對(duì)新生兒病毒感染早期診斷很有幫助。

新生兒感染抗病原體治療:細(xì)菌性感染選用抗生素。病毒性感染可用阿昔洛韋,更昔洛韋等。維持水,電解質(zhì)平衡,保證能量和營(yíng)養(yǎng)成分的供給,酌情輸注血漿、白蛋白和免疫球蛋白等提高機(jī)體免疫能力。

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程鵬 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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您好,寶寶有什么癥狀嗎?寶寶是足月寶寶嗎?出生體重多少?坐后很快就哭了吧?羊水有污染嗎?寶寶媽媽孕期是感冒了嗎?血常規(guī)看白細(xì)胞稍微高一些,中性粒也高一些,血紅蛋白偏低,考慮感染有一定的因素,但是必須結(jié)合臨床表現(xiàn),如果你寶寶吃奶哭聲反應(yīng)都挺好的,觀察聽(tīng)醫(yī)生的話配合治療,明天再?gòu)?fù)查個(gè)血常規(guī)寶寶出生體重挺好的,現(xiàn)在九個(gè)多月了,生長(zhǎng)發(fā)育好嗎?哦,是孕九個(gè)月20天生的,是吧?寶寶生后沒(méi)有缺氧窒息吧?明天后天會(huì)查個(gè)血常規(guī)再看情況的,她媽媽是生前因?yàn)槭裁锤腥玖耍扛忻傲税l(fā)燒了你僅僅有個(gè)化驗(yàn)單和體重,沒(méi)有告我寶寶哭聲反應(yīng)怎么樣?寶媽孕期是感冒還是什么感染?所以單憑化驗(yàn)單不能準(zhǔn)確判斷的。如果寶寶哭聲反應(yīng)吃奶好,好的就快,就不嚴(yán)重那就不嚴(yán)重,化驗(yàn)單后天再?gòu)?fù)查一個(gè),應(yīng)該會(huì)降下來(lái)的暫時(shí)可以不用,明天復(fù)查個(gè)血常規(guī)再看只要寶寶精神吃奶哭聲好,體溫也正常,暫時(shí)不用去保溫箱你們的任務(wù)就是給孩子精心喂養(yǎng)
張烈萍 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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新生兒感染是個(gè)大的概念,新生兒肺炎,新生兒臍炎,新生兒敗血癥,都屬于新生兒感染血小板低,可能是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染,也可能是真菌感染。除了感染之外,還要考慮有沒(méi)有免疫系統(tǒng)疾病羊水混提示缺氧得查查是哪個(gè)方面的原因如果在縣級(jí)醫(yī)院,建議你去上級(jí)醫(yī)院再查查
周炎娟 河南省兒童醫(yī)院
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