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戊肝

戊型病毒性肝炎(viral hepatitis type e,he戊肝)是一種自限性傳染病够煮,其傳播方式澜汤,臨床表現和預后均與甲型肝炎(甲肝)類似械筛,但小兒戊肝的發(fā)病率低稠诲,孕婦患戊肝病死率高為本型肝炎的特點侦鹏。其流行特點也似甲型肝炎,經糞-口途徑傳播臀叙,具有明顯季節(jié)性略水,多見于雨季或洪水之后,無慢性化劝萤,預后良好渊涝。

中青年

有傳染性糞口傳播

常見癥狀:發(fā)熱、倦怠乏力床嫌、食欲缺乏跨释、惡心、嘔吐、上腹不適蝎疹、肝區(qū)痛抽述、腹脹、腹瀉
潛伏期10~60日边饿,平均40日使城。一般起病急,黃疸多見值舀。半數有發(fā)熱蛆骨,伴有乏力、惡心裙澎、嘔吐洒妈、肝區(qū)痛。約1/3有關節(jié)痛宦狭。常見膽汁淤積狀申建,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯乘碑。多數肝大挖息,脾大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退兽肤,病程6~8周套腹,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染hev病情重资铡,易發(fā)生肝功能衰竭电禀,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產與死胎笤休,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關尖飞。hbsag陽性者重疊感染hev,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎店雅。

特異血清病原學檢查是確診的依據政基。
1、酶聯(lián)免疫試驗(elisa)檢測血清中抗-hevigm,為確診急性戊型肝炎的指標闹啦,是用重組或人工合成多肽作抗原沮明,國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎,抗hev陽性率為86.5%,檢測32例恢復期患者窍奋,抗-hev陽性率6.3%,提示抗-hev持續(xù)時間較短施式,病后5~6月63%轉陰。
2执峰、蛋白吸印試驗(westernblot,wb)此法較elisa法靈敏和特異涎花,但操作方法較復雜,檢測所需時間較長。
3愕泣、聚合酶鏈反應(polymerasschainreaction,pcr)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中hev-rna,本法靈敏度高靡抓,特異性強,但在操作過程中易發(fā)生實驗室污染而出現假陽性缓膀。
4簿混、免疫電鏡技術(iem)和免疫熒光法(if)用以檢測戊型肝炎患者糞便,膽汁和肝組織中hev顆粒和hev抗原(heag),但此兩種方法均需特殊設備和技術详依,且hev在肝組織烁枣,膽汁和糞便中存在時間較短,陽性率較低球毙,不宜作為常規(guī)檢查隶鹰。

1、上呼吸道感染螺句。

2虽惭、消化管疾病。

3蛇尚、其他原因引起的黃疸芽唇。

4、其他原因引起的肝炎取劫。

適當休息匆笤、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔谱邪。應忌酒炮捧、防止過勞及避免應用損肝藥物。

1.休息
早期嚴格臥床休息最為重要惦银,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量咆课,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失扯俱,隔離期滿傀蚌。經1~3個月休息,逐步恢復工作甲施。

2.飲食
以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜囊砰。應含多種維生素重我,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴为惧。

3.如進食少或有嘔吐者
應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g狼谋、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注坑搀,每日1次笑院。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減溜封;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減类玉;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散踢寂。有主張黃疸深者重用赤芍有效嫂茸。一般急性肝炎可治愈。

與甲型肝炎相同弄兜,主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施药蜻,為預防水型傳播,主要是保護水源替饿,防止糞便管理语泽;注意食品衛(wèi)生,改善衛(wèi)生設施和講究個人衛(wèi)生也很重要视卢,使用丙種免疫球蛋白及人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎多數報告無效踱卵,最終要取決于疫苗,hev分子克隆的成功為研制疫苗提供了基礎腾夯。

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...坟桅。一般甲肝戊肝通過消化道傳播,霉菌這塊不太了解蕊蝗。對的,不過也不一定一下就可以感染赖舟。會蓬戚,不一定的一般需要服用兩周,停藥后兩周宾抓,什么癥狀感冒具體什么癥狀你可以吃點藿香正氣膠囊或者感冒膠囊如麦,抗幽門螺旋桿菌感染需要服用兩周藥物,停藥后兩周復查麗珠三聯(lián)不一定屏商,不過盡量早飯要吃聂挚。你難受就對癥支持治療就可以。你有什么不舒服的那你可以檢查下呼氣試驗.如果是偶爾吐犹蝇,也不建議用藥菱泻。
王艷芹 武城縣人民醫(yī)院
2022-12-20
...功正常的,戊肝抗體提示陽性昵斤,不能排除肉扁。需要做戊肝病毒含量檢測,如果有病毒可以確診彩超提示肝臟稍大困邪,有些實質增粗勃谎,不排除有肝臟炎癥,但肝功正常业馒,沒有肝細胞損傷慷境,不嚴重先吃3個月吧
龐磊 張家港市第六人民醫(yī)院
2022-03-24

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