春雨醫(yī)生

登錄 注冊

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團反復(fù)發(fā)生,時多時少,常經(jīng)年累月不愈,可達2個月以上。在經(jīng)過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,除了過敏因素之外,與幽門螺旋桿菌感染有一定關(guān)系,可以檢查這個菌,如果伴有這個菌的感染,要同時治療,疾病才能治療好。

無特發(fā)人群

無傳染性

常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,耳邊緣有紅暈。常常越抓越癢,越抓越腫。
有時,風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風(fēng)疹塊中有水皰時稱為水皰蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。
發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。可達數(shù)月或若干年之久。
風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)全身可能都有一些癥狀表現(xiàn),如:食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。

蕁麻疹的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),必要時可行相關(guān)的實驗室檢查以明確病因。懷疑有變應(yīng)原引起的蕁麻疹患者,醫(yī)生可能建議做點刺試驗和血液IgE檢測。病程較長、抗組胺治療反應(yīng)較差者必要時需要做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查。對于疑似為過敏原引起者,可以做點刺試驗和血中變應(yīng)原特異性IgE檢測。其結(jié)果對明確蕁麻疹的發(fā)病誘因有一定參考價值。
慢性蕁麻疹組織病理檢查:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤,浸潤也可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查可做出診斷。通常不需要做實驗室檢查。必要時可行相關(guān)的實驗室檢查以明確病因。
鑒別診斷
慢性蕁麻疹應(yīng)與蕁麻疹性血管炎作鑒別。
1、人群分布不同
前者可出現(xiàn)于任何年齡、任何性別;后者多見于中青年女性。
2、臨床表現(xiàn)不同
前者可出現(xiàn)在全身任何部位,主要表現(xiàn)為風(fēng)團,可伴有紅斑,無出血點,風(fēng)團發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等,發(fā)作時風(fēng)團數(shù)量時多時少,皮損消退后一般無色素沉著,患者可有劇烈瘙癢;后者好發(fā)于面、腰、背、大腿、臀部、手背等,主要表現(xiàn)為類似風(fēng)團的扁平水腫性紅斑,邊緣清晰,表面常有出血點,通常持續(xù)24小時以上,皮損恢復(fù)后留有色素沉著,自覺瘙癢和燒灼感。
3、實驗室檢查
前者一般無明顯異常;后者常有血沉增快,部分有低補體血癥。
4、病理檢查
前者表現(xiàn)為真皮水腫;后者可有血管炎性改變。

明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。慢性患者可使用多聯(lián)療法或長期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量。
1、內(nèi)用藥 抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)選用。利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。有人應(yīng)用類固醇激素每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。
2、局部用藥 爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
3、慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法、排汗祛毒法 。

專業(yè)護理
1、一般護理入院后,應(yīng)仔細(xì)觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、心率和血壓的變化。對呼吸急促患兒應(yīng)10 min觀察1次呼吸的變化,同時觀察有無喉頭水腫,如有應(yīng)及時處理;對心率增快的患兒,同樣10 min觀察1次心率的變化,必要時做心電圖檢查;在輸液過程中,一定控制好輸液速度,由于紅霉素易引起消化道癥狀,滴速一般控制在20滴/min最佳。
2、急性蕁麻疹可致喉頭水腫,有消化道癥狀的可致惡心、嘔吐,而用紅霉素治療過程中也易出現(xiàn)上述消化道癥狀,故體位護理非常重要,一般取右側(cè)臥位,也可取平臥位,頭偏向右側(cè),這樣可防止嘔吐物阻塞氣道,如有痰或嘔吐物在口腔咽喉內(nèi),應(yīng)及時用吸引器吸出,以保持呼吸道通暢。
日常護理
1、保持生活規(guī)律,加強體育鍛煉,增強體質(zhì),適應(yīng)寒熱變化。
2、避免強烈抓搔患部,不用熱水燙洗,不濫用刺激強烈的外用藥物。
3、積極尋找和去除病因,治療慢性病灶。

盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏原,禁用或禁食某些機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應(yīng)。
對于出游者來說,預(yù)防蕁麻疹最好是在旅游時戴上一個口罩,秋天天氣涼爽,戴口罩不會感覺過于不適,但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵,讓蕁麻疹的發(fā)生率大大降低。尤其是到野外或者農(nóng)村,花粉和動物羽毛比較多的地方,更應(yīng)該引起足夠的注意。
積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。

好評醫(yī)生-慢性蕁麻疹
更多
可咨詢
服務(wù)人次 54928 好評率(98.5%)

擅長:皮膚附屬器疾病、粉刺、脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)、脂溢性皮炎、皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、細(xì)菌性皮膚病、癤腫、色素性皮膚病、黃褐斑、雀斑、白癜風(fēng)、皮脂腺囊腫、銀屑病、結(jié)締組織病、過敏性紫癜、過敏、便秘、腳癬、瘢痕、卡波西水痘樣疹、麻風(fēng)病、蟲咬皮炎、真菌感染、蚊子叮咬、慢性蕁麻疹、多汗癥、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解癥、少白頭、常染色體顯性遺傳病、白發(fā)

可咨詢
服務(wù)人次 40753 好評率(100.0%)

擅長:性病、梅毒、艾滋病、脂溢性皮炎、痤瘡、青春痘、酒渣鼻、跖疣、病毒性皮膚病、帶狀皰疹、水痘、扁平疣、股癬、真菌性皮炎、手足癬、灰指甲、濕疹、蕁麻疹、毛囊炎、銀屑病、色素性皮膚病、痣、皮脂腺囊腫、蟲咬皮炎、慢性蕁麻疹、濕疹樣皮炎、奶癬、毛周角化癥、神經(jīng)性皮炎、急性蕁麻疹

可咨詢
服務(wù)人次 4704 好評率(98.9%)

擅長:性病、梅毒、皮膚附屬器疾病、粉刺、脂溢性皮炎、酒渣鼻、脫發(fā)、病毒性皮膚病、帶狀皰疹、真菌性皮炎、股癬、皮膚過敏、蕁麻疹、細(xì)菌性皮膚病、癤腫、色素性皮膚病、痣、白癜風(fēng)、銀屑病、慢性蕁麻疹、皮膚病、創(chuàng)傷、過敏、皮脂腺囊腫、卡波西水痘樣疹、真菌感染、蟲咬皮炎、病毒感染、腳癬、神經(jīng)性皮炎、皰疹、瘢痕

可咨詢
服務(wù)人次 15230 好評率(96.2%)

擅長:性病、梅毒、皮膚附屬器疾病、粉刺、脂溢性皮炎、脫發(fā)、病毒性皮膚病、帶狀皰疹、真菌性皮炎、股癬、甲癬、皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、細(xì)菌性皮膚病、毛囊炎、癤腫、色素性皮膚病、痣、皮膚病、注射微整形、過敏、皮脂腺囊腫、蟲咬皮炎、千日瘡、真菌感染、病毒感染、瘢痕、皰疹、腳癬、蚊子叮咬、頭皮糠疹、慢性蕁麻疹、黑痣、風(fēng)疹、妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征、汗皰癥

可咨詢
服務(wù)人次 25477 好評率(95.7%)

擅長:性病、梅毒、皮膚附屬器疾病、粉刺、脂溢性皮炎、淋病、病毒性皮膚病、甲癬、濕疣、皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、手足癬、帶狀皰疹、脫發(fā)、真菌性皮炎、細(xì)菌性皮膚病、毛囊炎、白癜風(fēng)、真菌感染、過敏、銀屑病、細(xì)菌感染、皮脂腺囊腫、病毒感染、腳癬、汗皰癥、瘢痕、慢性蕁麻疹、頭皮糠疹

相關(guān)問答-慢性蕁麻疹

更多
你好!慢性蕁麻疹還是抗過敏治療。只是用藥時間比較長,3-6月這不是首選治療方法一般都是堅持吃藥就不能停藥。即使不癢都要吃藥這就是慢性蕁麻疹的特點,你停了他就要癢。用藥至少三個月沒啥你在吃一個月做一次抽血檢查不傷這是中醫(yī)藥大學(xué)一種治療方法,他們也沒有怎么用。臨床用過幾例,但是也沒有好的效果而且增加感染的機率你有皮膚針眼。有破損,就容易被感染吃的時間長了,有些人有副作用。你可以吃抗過敏藥物比如鹽酸奧洛他定片早晚各一片,或者鹽酸依匹斯丁膠囊早晚各一片,或者依巴斯丁片,左西替利嗪口服液等藥,可以不吃復(fù)方甘草酸苷片
劉紅玲 德陽市第二人民醫(yī)院
2024-04-14

相關(guān)文章-慢性蕁麻疹

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();