過敏體質(zhì)人群

無傳染性

多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。
自覺劇烈瘙癢，紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結(jié)痂，如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或膿痂。處理適當則炎癥減輕，皮損可在2~3周后消退，但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性。

1.皮膚科常規(guī)檢查；
2.過敏原檢測。

根據(jù)慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。

一般療法：
①盡可能追尋病因，隔絕致敏源，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。
②注意皮膚衛(wèi)生，勿用熱水或肥皂清洗皮損，不任用刺激性止癢藥物。
③禁食酒類、辛辣刺激性食品，避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物，注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。
④勞逸結(jié)合，避免過度疲勞和精神過度緊張。全身療法：
①抗組胺藥物：h1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用，常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次，3次/d,兒童0.35mg/(kgd);賽庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d.可兩種藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用，也可與h2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，以增強療效。
②免疫調(diào)節(jié)劑：可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等，對慢性濕疹，尤其是老年患者有效。物理及放射療法：液氮冷凍治療，淺層X線或放射性核素(32p或90sr)敷貼療法等，可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。局部治療：治療原則為止癢，抑制表皮細胞增生，促進真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑，如5%~10%復(fù)方松餾油軟膏，2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類固醇激素乳劑等?；蛴命S連膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。中藥治療：
1、濕熱并盛型：法宜清熱利濕、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯，萆薢滲濕湯加減。熱盛加生石膏、白茅根，毒熱盛時加大青葉，大便燥結(jié)加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風通圣丸。
2、脾虛濕盛型：法宜健脾燥濕、養(yǎng)血潤膚。方用除濕胃苓湯加減，濕盛滲出多時加萆薢、車前子，有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼術(shù)、桂枝，加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。
3、血虛風燥型：法宜養(yǎng)血疏風、除濕潤燥。方用消風散或四物消風散加減，濕盛者加車前子、澤瀉，癢甚者加蒺藜、苦參。亦可服養(yǎng)血安神丸配秦艽丸合用。
4、針刺療法：可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等穴。