女性

有傳染性接觸傳染

霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率僅次于滴蟲(chóng)性陰道炎雪情。
念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是白帶多遵岩，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難巡通，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎).典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀尘执，陰道粘膜高度紅腫，可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著扁达，易剝離正卧，其下為受損粘膜的糜爛基底蠢熄，或形成淺潰瘍缨拇，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征敞冤，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)类紧，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物崭甩。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重抵思，甚至坐臥不寧，痛苦異常有愚，也可有尿頻焙句、尿痛及性交痛等癥狀。另外叔抡，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者港摘，卻無(wú)任何臨床表現(xiàn)。
滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎躬源，由陰道毛滴蟲(chóng)所引起脖嗽。
白帶增多及外陰瘙癢滴蟲(chóng)陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性拆座，可有臭味主巍，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱挪凑、疼痛孕索、性交痛等。若尿道口有感染躏碳，可有尿頻檬果、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿唐断。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜充血选脊，嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶脸甘，呈灰黃色恳啥、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物偏灿，常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者陰道粘膜可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)钝的。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲(chóng)存在而無(wú)炎癥反應(yīng)翁垂，稱(chēng)為帶蟲(chóng)者。有人認(rèn)為滴蟲(chóng)單獨(dú)存在時(shí)不能引起炎癥港揉，因其消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原减磷，改變了陰道酸堿度，破壞了防御機(jī)制宰孙，促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染氏赴，故常在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道ph改變時(shí)坚哲，引起炎癥發(fā)作服酥。
細(xì)菌性陰道炎
細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過(guò)性關(guān)系傳播御欢。
此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多找肤，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色升碱、灰黃色或乳黃色踩林，帶有特殊的魚(yú)腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類(lèi)釋放是酣，故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重醋掖。月經(jīng)期陰道pH值升高，故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重椭员〕岛＃患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢隘击，一般無(wú)明顯時(shí)間性侍芝，但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感埋同，有的患者出現(xiàn)性交痛州叠。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感凶赁。陰道粘膜上皮在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯充血表現(xiàn)咧栗。

1.婦科檢查
陰道炎癥狀需要進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，初步篩選可能性疾病虱肄，并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查致板。
2.陰道分泌物檢查
檢查pH值、檢查陰道清潔度，是否有霉菌斟或、滴蟲(chóng)熬鸟、細(xì)菌(線(xiàn)索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染肮插。
3.陰道分泌物培養(yǎng)
檢查是由哪種病原菌感染秸铣，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
4.藥物敏感試驗(yàn)
檢測(cè)病原菌對(duì)哪種藥物敏感晚惊，可以針對(duì)性用藥朱泞，提高治療效果。

1宛蒲、陰道分泌物呈灰白色膀琐，很黏稠，甚至像面糊狀檀萝，均勻一致杀佑，但不是膿性分泌物江刚，量多少不定朋凰。
2、分泌物中胺含量特別高驴荡，故呈魚(yú)腥味情组，性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味箩祥。
3院崇、陰道分泌物中的pH值增高，ph范圍5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5.
4袍祖、陰道分泌物的濕涂片中可檢出線(xiàn)索細(xì)胞底瓣。
上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，具備三項(xiàng)以上者即可確診蕉陋，強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需的診斷標(biāo)準(zhǔn)捐凭。

急性陰道炎西醫(yī)治療
1、一般治療
消除易感因素凳鬓。保持外陰清潔干燥茁肠，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品缩举。勤換內(nèi)褲垦梆，并用溫水進(jìn)行洗滌，切不可與其他衣物混合洗仅孩，避免交叉感染托猩。
2、改變陰道酸堿度
念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7~4.5,因此用ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外溶迹，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用现岗。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥尔粮，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)辱涨。
3、藥物療法
(1)滴蟲(chóng)性陰道炎滴蟲(chóng)性陰道炎的滴蟲(chóng)存在皺褶及宮頸的腺體中激靡，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)开撤。因此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)甲硝唑全身用藥。
(2)念珠菌性陰道炎治療念珠菌性陰道炎娩纱，可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰瞒唇、陰道或坐浴，輕輕拭干后磨豁，放置制霉菌素服畜、咪康唑或克霉唑栓劑。亦可采用抗念珠菌藥物口服顾翼。妊娠投放、哺乳婦女念珠菌性陰道炎用藥前應(yīng)考慮到對(duì)胎兒或嬰兒的影響。
(3)細(xì)菌性性陰道炎首選藥物為甲硝唑口服适贸。也可局部用藥灸芳，置入陰道。
(4)老年性陰道炎治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥拜姿，如用1%乳酸或醋酸溶液或ph4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道烙样，每日1次，提高陰道酸度蕊肥。炎癥較重者谒获，輔以外用雌激素制劑治療。
急性陰道炎中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法壁却。

1批狱、將盆子用肥皂與刷子刷洗干凈。
2儒洛、盆內(nèi)放入清潔的溫?zé)崴s八分滿(mǎn)精耐，勿加肥皂或沙威龍等；用手腕內(nèi)側(cè)放入水中測(cè)溫度琅锻，以便確定溫度不會(huì)過(guò)燙竿饭，以免燙傷外陰。
3肴泥、先將外陰部清洗干凈后不凳，坐于溫水盆中泡約10─15分鐘勤驾，一天泡1一2次，除非有醫(yī)師指示腿弛，水里不必加藥身州。
4、飲食方面躬摆，可多吃維生素C值港、酸奶、等阻洋，以使陰道pH值傾向酸性绕鸯。
5、建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲败芙，以利于吸汗鹃壤。
6、有分泌物時(shí)壁顶，最好不要用護(hù)墊和衛(wèi)生棉珠洗，因?yàn)椴槐嘏屡K內(nèi)褲而使陰道更不透氣而引發(fā)感染，建議可穿著免洗內(nèi)褲若专。

1许蓖、經(jīng)過(guò)治療，大多數(shù)陰-道炎患者都可治愈富岳，但有些人容易復(fù)發(fā)蛔糯。為了避免陰道炎復(fù)發(fā)拯腮，平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲窖式，避免緊身褲、牛仔褲等衣著动壤。此外萝喘，內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的，洗后在太陽(yáng)下曬干琼懊。
2阁簸、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)宜使用消毒棉墊，要格外注意避免細(xì)菌感染掩纺。衛(wèi)浴設(shè)備須注意清潔伏嬉，避免多人共享，以減少感染的概率炼注。