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春雨醫(yī)生

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急性淋病

急性淋病是由淋病雙球菌引起的一種以泌尿生殖系統(tǒng)黏膜表面的化膿性感染為主要表現(xiàn)的急性或慢性炎癥性性傳播疾病兑蹈。通常由不潔性交引起漫雷,也可以通過(guò)某種物體或其他途徑而以間接的方式感染健康人睦袖。

多發(fā)生于青年男女

有傳染性接觸傳播芜繁,性傳播

診斷:
急性淋病主要依據(jù)病史旺隙,特別是不潔性交史及尿頻绒极、尿急、尿痛和膿性分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查一般不難診斷蔬捷。常需要與非淋菌性尿道炎垄提、非特異性尿道炎、reiter綜合征周拐、泌尿系感染等的鑒別铡俐。
非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔性交史,但潛伏期長(zhǎng)(1~3周),癥狀輕微妥粟,尿道分泌物量少审丘,呈漿液性或黏液膿性。沙眼衣原體和解脲支原體為主要病原體犀进,少數(shù)可由陰道毛滴蟲嵌鳖、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者膊节。武漢及裂,淋球菌檢查時(shí)呈陰性。非淋菌性尿道炎常為衣原體原拉、支原體嘀矢、滴蟲等感染引起。
2)泌尿系感染
一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染燃圾,常見于小孩和婦女龟栗,可出現(xiàn)尿頻、尿急弧泊、尿痛焰醇,但無(wú)膿性分泌物〗牵患者無(wú)不潔性交史腿扒,作尿常規(guī)檢查可見紅白血球,淋球菌檢查為陰性术瓮。

(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎
普魯卡因青霉素g,480萬(wàn)單位加入100毫升生理鹽水靜滴康聂;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服胞四。上述三種藥物任選一種恬汁。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用四環(huán)素0.5g/次辜伟,每6小時(shí)一次氓侧,共服7日;紅霉素類如利君沙导狡、阿齊霉素约巷、羅紅霉素等按說(shuō)明服用偎痛,共服7日。
對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(ppng)独郎、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌踩麦,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物氓癌;
1. 頭孢菌素類谓谦,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴乃倔。
2. 狀觀霉素翎襟,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射镊僚,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
3. 喹諾酮類藥物:氟嗪酸思樟,又叫泰利必妥600mg,一次口服镰钦,氧氟沙星,200mg靜滴晦哺。
注:喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用箫驻。
4. β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑贩挨,1.5g一次肌肉注射绍挤,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴尤桃。
由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染籽榕,我們?cè)谥委熤谐S妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素甘桑,或羅紅霉素250mg,每日兩次拍皮。
(二)淋菌性咽炎
頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服跑杭,一日三次铆帽,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次德谅,共7日爹橱。
(三)淋菌性直腸炎
頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂(lè)施福定3.0g靜滴窄做,或治菌必妥3.0g靜滴愧驱。
(四)淋菌性眼炎成人
水劑青霉素g1000萬(wàn)單位靜脈滴注,每日一次浸策,共5日冯键。
(五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥
體重<45kg的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射惹盼;或樂(lè)施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壯觀霉素40mg/kg,一次肌肉注射惫确。
(六)有合并癥淋病
① 淋病合并輸卵管和附睪炎诅鹰,水劑普魯卡因青霉素g480萬(wàn),靜滴流沦,一日兩次笋骡,共7天。ppng引起者邢窜,特滅菌3.0g,一日一次叮盲,共7次,壯觀霉素2g,肌肉注射每日一次丘隙,共10日只忿,或頭孢曲松鈉,治菌必妥伶离,樂(lè)施福定任何一種3.0g靜滴禾膀,一日一次,共7日诺教。
② 播散性淋簿圆瘛:水劑青霉素g1000萬(wàn)單位靜脈滴注,每日一次碗帅,共7日夹厌,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次裆悄,共7日矛纹。

清淡飲食。多飲水灯帮。

淋病是危害較大的性病之一崖技,但是淋病的傳染有它獨(dú)特的途徑,對(duì)淋病的預(yù)防和調(diào)護(hù)只要注意以下幾點(diǎn)即可:
1.宣傳性傳播疾病知識(shí)钟哥,提倡高尚的道德情操迎献,嚴(yán)禁嫖娼賣淫,提倡潔身自好腻贰,反對(duì)性自由吁恍、性解放。
2.使用安全套播演,可降低淋球菌感染發(fā)病率冀瓦。
3性伴同時(shí)治。
4.患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離写烤,不與家人秘舅、小孩尤其女孩同床颂睛、同浴。
5.在公共浴池猩烘,不入池浴车咕,提倡淋浴。
6.患病后要及時(shí)治療内会,以免傳染給配偶及他人淹郎。
7.患病后要注意隔離,未治愈前應(yīng)避免性生活蝉嘲。
8.應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手氛硬,不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。
9.新生兒出生時(shí)痛的,經(jīng)過(guò)有淋病母親的陰道田蔑,淋菌侵入眼睛會(huì)引起眼睛發(fā)炎,為了預(yù)防發(fā)生新生兒眼病梆栏,對(duì)每一個(gè)新生兒都要用1%硝酸銀一滴進(jìn)行點(diǎn)眼預(yù)防邮敛。

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...和雙球菌,淋病應(yīng)該治療好了不正常距误。估計(jì)是其他問(wèn)題或者你太緊張泌尿系感染簸搞?這個(gè)我不專業(yè)了,你的問(wèn)泌尿科准潭。我是皮膚與性病科趁俊。有炎癥淋病治療過(guò)就沒(méi)事了關(guān)系不大嗯嗯偶爾的話我建議你注意清潔,可以先觀察完骑。白細(xì)胞高于泌尿系炎癥有關(guān)剩跛,可以去專科看一下谢佩。
焦運(yùn)慧 開封市人民醫(yī)院
2019-12-24
...藥不客氣的淋病打針吧支原體口服多西環(huán)素口服早一次晚一次每次0.1克优狡,吃十天忌辣忌酒吃藥效果差一點(diǎn)淋球菌可以口服頭孢克肟片早一次晚一次每次100毫克吃十天治療非淋急性也可以用吃吧十天多西環(huán)素也叫強(qiáng)力霉素有再找找或者網(wǎng)上
柳文宏 淮安市第四人民醫(yī)院
2018-05-08
建議正規(guī)公立醫(yī)院檢查治療。一般一周嘉散。好的腔资。不客氣。不是什么球菌完憨?好的淡厦。
秦明珠 淮北市人民醫(yī)院
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