尋常性痤瘡的癥狀：多發(fā)于15~30歲的青年男女，損害主要發(fā)生于面部，尤其是前額、頰部，其次是胸部、背部及肩部，多對(duì)稱分布，常伴有皮脂溢出。皮損初始為粉刺(comedone),由毛囊漏斗過(guò)度角化而形成，分開(kāi)放性及閉合性兩種。開(kāi)放粉刺亦稱黑頭粉刺(blackllead comedone),皮損針頭大小，中央有明顯擴(kuò)大的毛孔，皮脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑色，易擠出白色脂栓。閉合粉刺亦稱白頭粉刺(whitetlead comedone),皮損白色或淡紅色，針頭大小，很難看到開(kāi)口。
粉刺可發(fā)展為炎性丘疹、膿丘疹或膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等。炎性丘疹一般為米粒至綠豆大小，可因炎癥較重或人為的摳剝繼發(fā)化膿感染，中心有膿頭或呈膿皰。深在損害則形成結(jié)節(jié)，紫紅或暗紅色，可高出皮面呈半球形，有的則僅能觸及。部分深在損害液化明顯而形成囊腫，正常皮色或暗紅色，半球形高出皮面，觸之有波動(dòng)感。結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡多見(jiàn)于男性，不易消退。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯，有壓痛，愈后遺留萎縮性或增生性的瘢痕。尋常性痤瘡臨床上常以炎性丘疹最多見(jiàn)，亦可數(shù)種皮損并存，伴輕微癢痛，病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，常持續(xù)數(shù)年或到中年緩解而愈。除尋常性痤瘡外，尚有許多特殊類型，如表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕的聚合性痤瘡(a cneconglobata);痤瘡突然顯著加重，并出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀的暴發(fā)性痤瘡(acne fulminant);由雄激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致的藥物性痤瘡(drug—inducedactle);接觸石油、焦油、氯化烴等所致的職業(yè)性痤瘡(occupational ache);嬰兒期由于母體雄性激素在胎兒階段進(jìn)入體內(nèi)引起的嬰兒痤瘡(inrantile acne);與月經(jīng)密切相關(guān)的月經(jīng)前痤瘡(premenstrualacne)等。

尋常性痤瘡的診斷：根據(jù)好發(fā)于青年男女，皮疹為散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等，對(duì)稱分布于顏面、前胸及背部等特點(diǎn)可以診斷。應(yīng)注意與酒渣鼻、特殊類型的痤瘡、顏面播散性粟粒性狼瘡等鑒別。顏面播散性粟粒狼瘡的損害為棕黃色或暗紅色半球狀或略扁平的丘疹，對(duì)稱分布于眼瞼、鼻唇溝及頰部，在下眼瞼往往融合成堤狀。

尋常性痤瘡的治療概要：尋常性痤瘡日常護(hù)理避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品及糖皮質(zhì)激素制劑。輕者僅以外用藥治療即可。尋常性痤瘡的內(nèi)服藥常用四環(huán)素或紅霉素。藥物面膜及石膏面膜亦可采用。增生性瘢痕可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液局部注射。尋常性痤瘡的詳細(xì)治療：尋常性痤瘡的治療原則：去脂、溶解角質(zhì)、殺菌及消炎。
(一)尋常性痤瘡的日常護(hù)理避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品及糖皮質(zhì)激素制劑。常用溫水洗滌患處，使用含有硫磺的肥皂效果較好。避免擠捏、搔抓等刺激。少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素類食物，控制脂肪和糖類飲食，健全消化功能。
(二)尋常性痤瘡的外用藥輕者僅以外用藥治療即可?？蛇x0.05%~0.1%維a酸制劑、2.5%~10%過(guò)氧苯甲酰制劑、1%林可霉素制劑、2%氯霉素水楊酸酊等。對(duì)結(jié)節(jié)性囊腫性損害可局部注射糜蛋白酶。其中1%阿達(dá)帕林(芳香維a酸)、5%過(guò)氧苯甲酰凝膠為目前療效較好的外用藥。
(三)尋常性痤瘡的內(nèi)服藥1.抗生素類常用四環(huán)素或紅霉素，常規(guī)用量服一月后逐漸減量至每日0.25~0.5g,再維持一月。對(duì)其他抗生素?zé)o效病例，可選用米諾環(huán)素，連服6~8周為一療程。
2.維a酸類 能調(diào)節(jié)毛囊的角化過(guò)程、抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎，用于囊腫性及聚合性痤瘡較重者，1 3一順維a酸口服0.5~lmg/(kg·d),連服4~8周。
3.雌性激素類 抗雄性激素可減少皮脂分泌，對(duì)男性嚴(yán)重病例可考慮口服己烯雌酚l mg/d,2周為1療程，需服數(shù)月方可出現(xiàn)療效。
4.糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性、囊腫性及聚合性痤瘡患者。潑尼松30—40mg/d口服?？捎们参鼾埢鞈乙夯驖娔崴升埢鞈乙海悠蒸斂ㄒ蛏倭孔⑷虢Y(jié)節(jié)、囊腫性損害內(nèi)，每周1次，連續(xù)3~4次。
(四)尋常性痤瘡的物理治療對(duì)于粉刺可用特制的粉刺擠壓器將粉刺內(nèi)容物擠出。藥物面膜及石膏面膜亦可采用。
(五)痤瘡瘢痕萎縮性瘢痕可于痤瘡發(fā)生的年齡階段后期，痤瘡得到控制后行鉺激光或超脈沖二氧化碳激光磨削術(shù)。增生性瘢痕可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液局部注射。