無特殊人群

無傳染性

早期的癥狀是：長(zhǎng)時(shí)間站立后，腿酸脹不適，容易疲勞、乏力；一般來說早晨起床時(shí)癥狀較輕，工作忙碌一天后，晚上癥狀加重；有的患者在足踝內(nèi)側(cè)會(huì)有麻木和輕度的疼痛感；雙小腿有類似蚯蚓狀藍(lán)色的曲張靜脈團(tuán)塊。
后期的癥狀是：雙腿長(zhǎng)時(shí)間站立后酸脹很重，甚至影響工作；雙小腿布滿曲張靜脈團(tuán)；出現(xiàn)足踝的濕疹、潰瘍，由于靜脈曲張發(fā)展到中晚期出現(xiàn)足踝部的潰瘍。

1.屈式(trendelenburg)試驗(yàn)
檢測(cè)隱股靜脈瓣膜功能。
2.潘式(perthes)試驗(yàn)
檢測(cè)下肢淺靜脈曲張患者患肢的深靜脈主干是否通暢。
3.下肢深靜脈造影
是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.

需與深靜脈血栓形成下，肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全相鑒別。主要從臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果兩方面辨別。
一、臨床表現(xiàn)
單純性下肢靜脈曲張的發(fā)生，常與職業(yè)因素有關(guān)，多見于紡織工、理發(fā)員、售貨員、交通警及警衛(wèi)員等經(jīng)常從事站立工作者。早期輕度下肢靜脈曲張，可無明顯癥狀。靜脈曲張較重時(shí)，患者在站立稍久后，病肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感，容易疲勞，平臥休息或抬高患肢后，上述癥狀消失?；颊哒玖r(shí)，病肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、紆曲、甚至卷曲成團(tuán)，一般小腿和足踝部明顯，常無腫脹。若并發(fā)血栓性淺靜脈炎，局部疼痛，皮膚紅腫，局部壓痛，同張靜脈呈硬條狀。血栓機(jī)化及鈣化后，可形成靜脈結(jié)石。病程長(zhǎng)、靜脈曲張較重者，足靴區(qū)皮膚可出現(xiàn)萎縮、脫屑、色素沉著、濕疹及慢性潰瘍等。靜脈曲張因潰瘍侵蝕或外傷致破裂，中發(fā)生急性出血。
二、下肢靜脈功能檢查
1、大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗(yàn)(trendelenburg試驗(yàn))患者仰臥，患肢抬高，使曲張靜脈空虛，在大腿上1/3處扎一根橡皮止血帶，阻止大隱靜脈血液倒流。然后讓患者站立，30秒鐘，松解止血帶，密切觀察大隱靜脈曲張的充盈情況：
(1)松解止血帶前，大隱靜脈萎隱空虛。當(dāng)松解止血帶時(shí)，大隱靜脈立即自上而下充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全，而大隱靜脈與深靜脈之間的交通支瓣膜功能正常。
(2)在松解止血帶前，大隱靜脈已部分充盈曲張，松解止血帶后，充盈曲張更為明顯，說明大隱靜脈瓣膜及其與深靜脈間交通支瓣膜均功能不全。
(3)未松解止血帶前，大隱靜脈即有充盈曲張，而松解止血帶后，曲張靜脈充盈并未加重，說明大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能不全，而大隱靜脈瓣膜功能正常。
2、小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈之間交通支瓣膜功能試驗(yàn)除止血帶扎于小腿上端外，試驗(yàn)方法與上述試驗(yàn)相同，結(jié)果及意義相似。
3、深靜脈通暢試驗(yàn)(perthes試驗(yàn))患者站立，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10~20次，以促進(jìn)下肢血液從深靜脈系統(tǒng)回流，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢；若曲張靜脈不減輕，甚至加重，說明深靜脈阻塞。
三、下肢靜脈造影有順行性與逆行性兩種造影方法，對(duì)診斷與鑒別有重要價(jià)值。一般并無必要，當(dāng)疑有深靜脈病變時(shí)，往往多應(yīng)用。順行造影，單純性下肢靜脈曲張，見淺靜脈明顯擴(kuò)張，交通支靜脈可有擴(kuò)張及逆流，深靜脈正常；逆行造影，可見造影劑逆流通過隱股靜脈瓣，并顯示大隱靜脈近端呈囊狀擴(kuò)張，而股靜脈瓣膜無逆流。

大隱靜脈曲張西醫(yī)治療
1、物理治療：是靜脈曲張的治療方法。靜脈曲張發(fā)生最根本的原因是由于人類直立行走，因重力作用導(dǎo)致下肢靜脈壓增高所致，本質(zhì)上就是一個(gè)物理問題，因此物理治療也是下肢靜脈疾病最基本最有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包扎，穿彈力襪和氣囊脈動(dòng)擠壓泵等。需要注意的是目前市場(chǎng)上也有不少較便宜的彈力襪，但其壓力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，從性價(jià)比看專業(yè)醫(yī)用襪還是高一些 注意避免使用僅能裹緊小腿肚的彈力套來治療靜脈疾病，它可加重踝部靜脈淤血而更容易形成潰瘍。
2、藥物治療：藥物治療的基本原理是增強(qiáng)靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，改善靜脈淤血。藥物治療可以選擇靜脈易康等中藥產(chǎn)品。中藥雖說見效稍慢，但是藥性溫和，無副作用，更重要的是中藥治病，標(biāo)本兼治，不會(huì)復(fù)發(fā)。但是見效稍慢。
3、手術(shù)治療：也是主要的靜脈曲張的治療方法。靜脈曲張手術(shù)的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈，因?yàn)檫@些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔?，反而使血液倒流或在局部形成死循環(huán)。手術(shù)治療的經(jīng)典方法是大隱靜脈高位結(jié)扎(該處為最主要的反流點(diǎn))主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。近年來，出現(xiàn)了不少新方法，包括激光、射頻、微波和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術(shù)剝除的靜脈通過物理熱力(激光、射頻、微波)或化學(xué)(硬化)的方法，使其閉合，達(dá)到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，費(fèi)用高，易復(fù)發(fā)。
4、硬化劑治療：注射封閉--所謂“打針”指的是局部硬化劑注射、封閉血管。但由于復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多，目前國(guó)內(nèi)正規(guī)大醫(yī)院已不再采用。落后技術(shù)不可用。
5、血管外雷射或脈沖光：和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣。優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉，治療時(shí)間短，疼痛低，傷口相當(dāng)小，不會(huì)留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。一般人支付不了。
大隱靜脈曲張中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。

日常護(hù)理
1、看電視的時(shí)候坐在椅子上，膝蓋不要彎曲，將一條腿抬起，再放下，反復(fù)此動(dòng)作8-10次再 換另一條腿，可以去掉大腿兩側(cè)的贅肉。
2、散步的時(shí)候走路的時(shí)候加快速度，盡量將步子邁得大些，這樣腿上的所有肌肉都可以得到鍛煉。

1、上樓梯的時(shí)候抬起腳跟，以腿部承擔(dān)體重，這祥可以消除大腿內(nèi)側(cè)和臀部的贅肉。
2、坐椅子的時(shí)候?qū)蓷l小腿用力蓋在一起，從一數(shù)到8后再交換兩腿。反復(fù)此動(dòng)作，呼吸不要 停止。這樣可以鍛煉小腿線條。
簡(jiǎn)單的說就是充滿活力的走路。這樣走路的方式在平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成習(xí)慣。 站立提腿法： 雙手扶著桌邊以輔助身體平衡，雙腿自然地站立并排，提起腳跟，保持二、三秒，放下，每日 做5至6次能收緊小腿，令肌肉更有彈性，線條更美。 坐著提腿法： 在自然的坐姿下，把雙腿平放成90度角，盡量提起腳跟保持十?dāng)?shù)秒，然后放下，并且重覆動(dòng) 作直至小腿有疲倦的感覺為止。 這動(dòng)作能收緊臀部與大腿，使肌肉有彈性，而不會(huì)令臀部與大腿、 小腿變粗。