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咽喉癌

喉癌鼻咽癌,口咽癌,喉癌的總稱,是發(fā)生于鼻炎、口咽以及喉部的惡性腫瘤。喉咽又稱下咽,下咽癌多發(fā)在梨狀窩,其次為下咽后壁。治療方法有單純放療、單純手術(shù)、手術(shù)加放療、化療和生物免疫治療等。目前,以“特異性抗腫瘤免疫療法”為代表的生物免疫治療推行以來,使一大批喉癌患者病情得到有效控制與減輕。

無特定人群

無傳染性

1、.聲音沙啞—喉癌最常發(fā)生于真聲帶會影響發(fā)音,下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現(xiàn)象。
2、.咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側(cè)異常感。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
4、血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血。
5、吞咽困難下咽腫瘤持續(xù)長大阻礙食物通過。
6、.呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故。
7、.頸淋巴腫大—發(fā)生于淋巴轉(zhuǎn)移時。
8、其他—如莫明之體重減輕,食欲不振。

喉癌癥狀
1、聲嘶:為聲帶癌早期癥狀,聲門上、下型癌的晚期癥狀。晚期者可完全失音。
2、呼吸困難和喉鳴:為喉癌晚期癥狀。
3、喉痛。
4、吞咽困難。
5、咳嗽和咳血。
6、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)頸部腫塊。
咽喉炎癥狀
1、長期咽異物感,自覺口干咽干灼熱、發(fā)癢不適、微脹微痛、或痛、咳痰粘稠、時有吭、喀不已的清嗓動作、晨起用力咳痰或刷牙時,有惡心、作嘔等。
2、嚴(yán)重者可有全身疲勞、頭痛頭暈、失眠、心煩、大便干燥等。

咽喉癌西醫(yī)治療
最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術(shù)后仍可自然發(fā)聲,第三、四期則需接受范圍更大之手術(shù)或全喉切除,后者需藉人工發(fā)聲器說話。五年存活率從第一期至第四期分別為75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期癥狀不明顯所以容易延誤早期發(fā)現(xiàn),晚期侵犯喉部時只好一并切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,預(yù)后較喉癌差,五年存活率約15%至30%.
咽喉癌中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

1、咽喉癌患者全麻術(shù)后應(yīng)由專人護(hù)理, 密切觀察患者的面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。全麻清醒、血壓平穩(wěn)后給予半臥位。行喉成形術(shù)者須平臥,頭部前傾,以減少吻合口張力。
2、保持呼吸道通暢,隨時吸出氣管內(nèi)分泌物。禁用嗎啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺體分泌的藥物。嚴(yán)格掌握無菌技術(shù),防止氣管切開吻合口感染。
3、霧化吸人3 次/日,當(dāng)痰液粘稠時可向套管內(nèi)滴入康蛋白酶, 防止痰液結(jié)塊。
4、保持口腔清潔, 口腔護(hù)理,每日2 次。注意觀察傷口有無滲液,預(yù)防咽漏。
5、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后,接負(fù)壓引流, 保持引流管通暢,注意觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)。
6、教會患者處理套管的方法。全喉切除的患者須佩帶套管 1 年,防止瘦口狹窄。
7、室溫應(yīng)保持在 20°c 左右, 相對濕度 60% .以保持呼吸道濕潤。
8、氣管切開的患者不能屏氣,保持大便通暢, 預(yù)防便秘。避免重體力勞動,預(yù)防感冒 .
9、體溫高者, 密切觀察體溫變化, 遵醫(yī)囑給予物理降溫和應(yīng)用藥物。
10、術(shù)后2周 , 可協(xié)助患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí),讓患者咽下一定量的空氣存于食管內(nèi),然后緩慢逸出聲音, 本著先易后難的原則, 從單字音開始練起。
11、半喉切除術(shù)后拔管前先半堵管逐漸至全堵管, 觀察1-2 日, 無呼吸困難, 能平臥即可拔管。
12、術(shù)后應(yīng)每日清潔內(nèi)套管1-2 次 , 防止形成痰癲阻塞呼吸道。套管下傷口敷料每日更換 1 次。套管的系帶應(yīng)打死結(jié) , 防止套管脫落。若患者面色青紫煩躁不安 , 提示有脫管的可能 , 及時報告醫(yī)生。如發(fā)生脫管 , 立即用事先準(zhǔn)備在床旁的持物鉗插入氣管造漏口 , 保持呼吸道通暢 , 然后配合醫(yī)生行氣管套管置換術(shù) .
13、術(shù)后嚴(yán)禁由口進(jìn)食、進(jìn)水 , 應(yīng)鼻飼營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食 ,每日4-5 次,每次 200 ml, 灌注后注入溫開水200-300ml, 以維持充足水分 , 同時注意補充維生素 , 注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐漸恢復(fù)普通飲食 , 注意病人有無嗆咳和吞咽因難。

1、增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
2、及時合理的治療急性鼻炎及呼吸道疾患。
3、禁煙酒,不吃辛辣食物,保持口腔清潔。

好評醫(yī)生-咽喉癌
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多久了?有沒有什么不舒服的?咽部異物感?那緊張啥?去醫(yī)院門診查一下間接喉鏡癌癥是病理診斷明白沒有?去醫(yī)院查間接喉鏡那是扁桃體去醫(yī)院檢查間接喉鏡癌癥是病理診斷,活檢病理才能判定老老實實去醫(yī)院檢查你有聲音嘶???查了才知道別瞎琢磨
李田 南京市胸科醫(yī)院
2022-08-07
你好,還有別的癥狀嗎?鼻塞流涕嗎?能發(fā)個舌象嗎?更有利于診療。大便干嗎?應(yīng)該沒什么問題建議您:戒煙這種情況多長時間了?你好,你的病情有多長時間了?燒心返酸嗎?平時怕冷還是怕熱?喜喝冷水還是熱水?不必?fù)?dān)心您的年齡很小,腫瘤可能性很小不客氣
劉成偉 延津縣第二人民醫(yī)院
2021-06-28
這樣看不到扁桃體那是會厭,正常的結(jié)構(gòu),每個人都有的這個結(jié)構(gòu)叫會厭做個纖維喉鏡檢查就可以了沒看到什么明顯異常呀您這的是這個地方嗎這種感覺多半是慢性咽喉炎的表現(xiàn)您好,拍張照片發(fā)給我看看有什么不舒服嗎是的,放心,是正常結(jié)構(gòu)這是慢性咽喉炎的表現(xiàn),可口服金嗓利咽膠囊,口含華素片治療;另外平時要多喝水,避免辛辣刺激性食物,避免煙酒,多吃蔬菜水果,不熬夜您百度查下會厭就知道了是正常結(jié)構(gòu),每個人身體結(jié)構(gòu)有差異,有些人的容易看到,有些人的看不到,您估計是以前沒太在意這是咽喉慢性炎癥引起的一種感覺不需要的建議還是做個喉鏡看看不客氣是正常的,多數(shù)人看不到,也有部分人是看得到的,有些人的比您的還明顯您看的哪個科?,她是不是沒仔細(xì)看您的照片,這是基本常識總之,放心啦,是正常結(jié)構(gòu)
金輝 武漢市第三醫(yī)院
2020-01-21

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