多見于更年期和絕經(jīng)期婦女震糖。獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高录肯。

1.癥狀
(1)疼痛卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血吊说、壞死论咏、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛疏叨。
(2)月經(jīng)不調(diào)偶見不規(guī)則子宮出血潘靖，絕經(jīng)后出血。
(3)消瘦晚期呈進(jìn)行性消瘦蚤蔓。
2.體征
(1)下腹包塊惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%.
(2)腹腔積液雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液泛汁，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細(xì)胞穿出包膜或已轉(zhuǎn)移至腹膜陶焙，腹腔積液可呈血性寿经。
(3)惡病質(zhì)病程拖延較久者，由于長期消耗听量、食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦剖坟，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀榕暴。

1.B超檢查
可明確腫瘤的大小绪桑、形態(tài)、囊實(shí)性飘具、部位及與周圍臟器的關(guān)系猴试，鑒別巨大卵巢囊腫鲁压。
2.X線檢查
必要時(shí)腸道造影可了解腫瘤與腸道的關(guān)系，并排除胃腸道腫瘤粒惜。
3.ct及磁共振檢查
可了解腫瘤侵犯腹盆腔的范圍佣棠。

1.早期診斷
臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷，如較久的卵巢功能障礙蜡镶，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀雾袱，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢良性腫瘤者迅速增大官还，固定芹橡，變硬等等要。
2.定位診斷
早期即能觸及附件包塊者望伦，結(jié)合影像檢查僻族，定位診斷并不困難。但一些病例中原發(fā)腫瘤較小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)屡谐，此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應(yīng)單純依靠隨診述么。
3.定性診斷
雖診斷技術(shù)日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查愕掏，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹腔積液細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡便度秘、易行、快速的基本檢查饵撑。對可疑病例剑梳，腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。

卵巢惡性腫瘤的治療概要：卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主拙故，輔助化療具有重要意義窃德，酌情給予放療和其他治療。手術(shù)是卵巢癌綜合性治療的最重要組成部分亮倍。放射治療卵巢惡性腫瘤適用手術(shù)前忆颇、術(shù)后輔助治療和晚期、復(fù)發(fā)癌灶的姑息治療纠惧。卵巢惡性腫瘤的詳細(xì)治療：卵巢惡性腫瘤的治療以手術(shù)治療為主卿截，輔助化療具有重要意義，酌情給予放療和其他治療赛虽。
1.手術(shù)治療卵巢惡性腫瘤手術(shù)是卵巢癌綜合性治療的最重要組成部分拨蓖，對分期診斷亦具有決定性意義。
(1)全面分期手術(shù)探查：
第一次手術(shù)時(shí)即應(yīng)進(jìn)行全面的探查刺泌，精細(xì)地確定病灶范圍照旺。開腹后先留取腹水或腹腔沖洗液做細(xì)胞學(xué)檢查；然后全面探查盆腔及腹腔臟器男枝，包括腸管酝浦、腸系膜电爹、網(wǎng)膜、肝料睛、脾、橫膈摇邦、腹膜恤煞、腹膜后淋巴結(jié)，以確定轉(zhuǎn)移及浸潤范圍施籍；除對可疑之處活檢外居扒，尚應(yīng)對結(jié)腸側(cè)溝、膈面及子宮直腸窩等處腹膜進(jìn)行活檢或涂片做細(xì)胞學(xué)檢查丑慎，以提高手術(shù)分期的準(zhǔn)確性喜喂。
(2)早期卵巢惡性腫瘤病例的根治性手術(shù)：在全面分期探查的基礎(chǔ)上進(jìn)行。由于老年患者不存在保留生育功能的問題竿裂，一旦手術(shù)中確診為卵巢惡性腫瘤玉吁，盡管屬于早期，原則上也應(yīng)行全子宮及雙附件腻异、腹膜后淋巴結(jié)进副、大網(wǎng)膜及闌尾切除術(shù)。
(3)晚期卵巢惡性腫瘤病例的細(xì)胞減滅術(shù)：多數(shù)患者在手術(shù)時(shí)已屬晚期(Ⅲ铣修、Ⅳ期),腹腔內(nèi)已有廣泛轉(zhuǎn)移遣抄。手術(shù)范圍除包括全子宮及雙附件、大網(wǎng)膜和闌尾外杭喊，對盆腹腔的轉(zhuǎn)移癌灶也要做到大部分或基本切除干凈庵臼，做稱之腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或大塊切除術(shù)。其目的在于使惡性腫瘤細(xì)胞數(shù)量減少到最低限度烤恃。滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)應(yīng)做到每個(gè)殘存瘟灶直徑均<2cm.為此揽邀，若腫瘤累及腸管或泌尿道較深，可考慮行部分腸管或泌尿道切除及吻合術(shù)肴奠。甚至有學(xué)者主張將受癌腫侵及的整個(gè)盆腔腹膜切除春环。對晚期病例是否常規(guī)進(jìn)行腹膜后淋巴清掃術(shù)尚有分歧，有學(xué)者認(rèn)為淋巴清掃對改善預(yù)后已無意義展嘲。
2.卵巢惡性腫瘤的化療對診斷十分明確的分化為i級的i a期和i b期卵巢上皮性癌(透明細(xì)胞癌除外),且無盆腔粘連的病例沟密，在規(guī)范的根治性手術(shù)后可不做化療，嚴(yán)密隨訪曾探。卵巢性索間質(zhì)性腫瘤l a期和l b期術(shù)后也不必進(jìn)行化療痹换。除此之外的病例均應(yīng)進(jìn)行有效的化療。卵巢惡性腫瘤化療方案首先以順鉑為主的聯(lián)合化療都弹。主要有順鉑加環(huán)磷酰胺(pc方案)和順鉑娇豫、環(huán)磷酰胺及多柔比星聯(lián)合(pac方案).這兩種方案療效近似匙姜，但前者毒副反應(yīng)較小。也可用順鉑冯痢、長春新堿及平陽霉素(pvb方案).順鉑的給藥途徑可靜脈氮昧，也可經(jīng)腹腔腔給藥。由于卵巢癌轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)彌漫性種植浦楣，腹腔內(nèi)化療效果較好袖肥。卵巢惡性腫瘤的化療每3~4周重復(fù)1個(gè)療程，其進(jìn)行6~8個(gè)療程振劳。近年來椎组，另有一些新的化療藥物應(yīng)用于臨床，如米托蒽醌(mitoxantrone)历恐、紫杉醇(taxol)和異環(huán)磷酰胺等寸癌。這些化療藥物對卵巢癌均有較好的療效。
3.放射治療卵巢惡性腫瘤適用手術(shù)前弱贼、術(shù)后輔助治療和晚期兰捣、復(fù)發(fā)癌灶的姑息治療。無性細(xì)胞瘤對放療最敏感卓胶，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感俘巡，上皮性癌也有一定的敏感性。對無性細(xì)胞瘤欲访，即使是晚期病例变抛，術(shù)后輔以放療，也能獲得較好療效宏动。

卵巢惡性腫瘤的后果十分嚴(yán)重涡拾，并且現(xiàn)如今并沒有徹底治愈該病的方法，因此預(yù)防該病顯得尤為的重要斜孩。
應(yīng)做到定期篩查胆褪、早發(fā)現(xiàn)、早治療臀胞、做好隨訪是預(yù)防卵巢惡性腫瘤的最佳方案狰绪。同時(shí)，應(yīng)縮短ca125的復(fù)測時(shí)間蛋济，提高警惕性棍鳖，如有ca125進(jìn)行性升高，盡管不太顯著碗旅，臨床應(yīng)予干預(yù)渡处，做進(jìn)一步檢查。多數(shù)患者因病程時(shí)間長對疾病變化有所了解祟辟，因此對腫瘤標(biāo)記物尤其敏感医瘫，嚴(yán)重影響情緒侣肄，但ca125既有假陽性可能(如炎癥),也有假陰性，因此臨床醫(yī)師的解釋顯得極為重要醇份。