春雨醫(yī)生

登錄 注冊(cè)

動(dòng)脈瘤

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。

無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

1.常有動(dòng)脈硬化高血壓創(chuàng)傷史。
2.患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈供血不足,若體較大,壓迫附近神經(jīng),靜脈,可出現(xiàn)肢體疼痛,麻木,靜脈曲張,腫脹,頸動(dòng)脈可引起腦供血不足,壓迫鄰近組織,可出現(xiàn)聲音嘶啞,嗆咳,呼吸困難及霍納綜合征。
3.沿動(dòng)脈行徑有圓形或梭形腫塊,表面光滑,緊張而有彈性,膨脹性搏動(dòng),觸及細(xì)震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,壓迫動(dòng)脈近端,腫塊縮小,搏動(dòng),震顫和雜音消失。
4.X線(xiàn)片,壁可有鈣化影,動(dòng)脈造影可確定體部位,大小,范圍及側(cè)支循環(huán)情況。

1.彩色多普勒超聲檢查可以明確有無(wú)動(dòng)脈瘤、瘤的部位和大小,可以作為篩選和隨訪(fǎng)的主要方法。
2.cta可以確診動(dòng)脈瘤,能明確瘤體的大小、部位、與周?chē)M織的關(guān)系、動(dòng)脈壁的鈣化、瘤內(nèi)血栓以及動(dòng)脈瘤破裂后形成的血腫,為進(jìn)一步手術(shù)提供較為精確的信息。
3.mra診斷動(dòng)脈瘤的作用與cta大致相同,對(duì)于腎功能損害的病人可以酌情選擇mra.
4.若以上三種檢查還不能診斷或不能明確動(dòng)脈瘤與其他重要?jiǎng)用}關(guān)系時(shí),應(yīng)做dsa檢查。

對(duì)不同類(lèi)型動(dòng)脈瘤鑒別,是臨床上對(duì)動(dòng)脈瘤診治的一個(gè)前提。
一、動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)類(lèi)型
1.囊狀動(dòng)脈瘤:被累血管段管壁呈球狀擴(kuò)張,其大者直徑可達(dá)15~20cm,由于血液流過(guò)時(shí)形成旋渦,因此,這種動(dòng)脈瘤常并發(fā)血栓形成。
2.梭形動(dòng)脈瘤:血管壁呈均勻擴(kuò)張,而又朝一端逐漸均勻縮小,直至達(dá)到原來(lái)的血管直徑,故呈梭形,這種動(dòng)脈較少發(fā)生附壁血栓。
3.圓柱狀動(dòng)脈瘤:開(kāi)始血管突然呈滾筒狀擴(kuò)張,同樣又突然過(guò)渡于正常血管,可發(fā)生附壁血栓。
4.舟狀動(dòng)脈瘤:血管壁呈一側(cè)性擴(kuò)張,而對(duì)側(cè)血管壁則無(wú)變化;常見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤時(shí)。
5.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤:相近的血管段相繼呈不對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)張,因此,被累血管呈蜿蜒狀膨隆,大多見(jiàn)于血流方向一再改變的血管(如骨盆的動(dòng)脈).
二、根據(jù)動(dòng)脈瘤壁的結(jié)構(gòu)分類(lèi)
1.真性動(dòng)脈瘤(aneurysma verum) 其壁由所有三層血管壁組織構(gòu)成,大多數(shù)動(dòng)脈瘤屬于此種類(lèi)型。
2.假性動(dòng)脈瘤(aneurysma spurium) 大多由于血管外傷,血液通過(guò)破裂處進(jìn)入周?chē)M織而形成血腫,繼而血腫被機(jī)化后其內(nèi)表面被內(nèi)皮覆蓋,因此,假性動(dòng)脈瘤乃是一種由內(nèi)皮覆蓋的血腫。
3.夾層動(dòng)脈瘤(aneurysma dissecans) 多見(jiàn)于老年人(但marfan綜合征患者例外),男性多于女性,多從血管樹(shù)的血流剪應(yīng)力量強(qiáng)處及血壓變動(dòng)最明顯處(升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓)出發(fā),血流從內(nèi)膜破裂處鉆入病理性疏松的中膜(少數(shù)乃來(lái)自滋養(yǎng)血管的出血),并順血流方向?qū)⒅心たv行劈開(kāi),形成一個(gè)假血管腔,這種假血管腔可再次破入真血管腔內(nèi),血流如同一個(gè)迂回旁道,這種動(dòng)脈瘤的病因,發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,可見(jiàn)于先天性血管畸形,代謝性結(jié)締組織疾病(如marfan綜合征,其主動(dòng)脈中膜的彈性纖維斷裂,缺失,膠原和蛋白多糖增多),甲狀腺功能過(guò)低時(shí)的血管壁蛋白多糖增多,梅毒性主動(dòng)脈炎及動(dòng)脈粥樣硬化等。

不同部位的動(dòng)脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動(dòng)脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈重建。重建方法包括動(dòng)脈破口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片抑制和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對(duì)于一些內(nèi)臟動(dòng)脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓,避免瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大破裂出血。

注意適當(dāng)休息,勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合,休息好,有利于身體的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。

改用能降低血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的飲食,可能有助于頂防動(dòng)脈瘤的發(fā)展,了解你是否在動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)期,并采用適當(dāng)?shù)拇胧┓乐箘?dòng)脈瘤形成,特別是如果你有中風(fēng)或心臟病家族史,改變你的飲食習(xí)慣和生活方式,以改善你的總體健康狀態(tài),有規(guī)律的鍛煉,注意你的飲食,如果吸煙請(qǐng)戒掉。

好評(píng)醫(yī)生-動(dòng)脈瘤
更多
可咨詢(xún)
服務(wù)人次 1633 好評(píng)率(99.2%)

擅長(zhǎng):中風(fēng)、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦供血不足、短暫性腦缺血、腦血栓形成、缺血性腦血管病、中風(fēng)后遺癥、栓塞、急性腦梗死、血管性癡呆、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、抑郁癥、急性出血壞死型胰腺炎、妊娠合并急性胰腺炎、復(fù)發(fā)性胰腺炎、輕癥急性胰腺炎、急性水腫型胰腺炎、出血壞死型胰腺炎、出血壞死性胰腺炎、病毒性肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 11667 好評(píng)率(99.7%)

擅長(zhǎng):顱腦損傷、高血壓性腦出血、腦出血、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管病、腦挫裂傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、脊髓腫瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤、腦血管瘤、煙霧病、腦積水、腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛、腦外傷、面肌痙攣、顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛、動(dòng)脈瘤、高血壓腦病、硬膜外血腫、硬膜下血腫、偏癱、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、顱骨缺損、脊髓空洞癥

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 3501 好評(píng)率(96.0%)

擅長(zhǎng):先天性心臟病、房間隔缺損、冠心病、缺血性心肌病、心臟瓣膜病、三尖瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣的合并疾患、主動(dòng)脈病癥、腹主動(dòng)脈瘤、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張、動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈硬化閉塞癥、主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化閉塞病、動(dòng)脈粥樣硬化、風(fēng)心病、血管病癥、肺部疾病、食管病、縱隔疾病、創(chuàng)傷、先心病、心肌梗死、血管瘤、肺栓塞和肺梗死

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 9657 好評(píng)率(100.0%)

擅長(zhǎng):中風(fēng)、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓性腦出血、腦供血不足、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血、缺血性腦血管病、中風(fēng)后遺癥、栓塞、急性腦梗死、血管性癡呆、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、周?chē)窠?jīng)病、面神經(jīng)炎、面癱、面肌癱瘓、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合征、面肌痙攣、視神經(jīng)脊髓炎、舌咽神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 12733 好評(píng)率(94.6%)

擅長(zhǎng):運(yùn)動(dòng)障礙疾病、帕金森、腦血管病、缺血性腦卒中、腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、肌張力障礙、重癥肌無(wú)力、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛、睡眠障礙、頑固性失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、周?chē)窠?jīng)病、面神經(jīng)炎、面癱、視神經(jīng)脊髓炎、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、老年癡呆癥、萎縮側(cè)索硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脫髓鞘疾病、顱內(nèi)感染、病毒性腦炎、腦炎、腦動(dòng)脈瘤、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、抑郁癥、耳鳴、植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、特發(fā)性震顫

相關(guān)問(wèn)答-動(dòng)脈瘤

更多
動(dòng)脈瘤的話(huà),風(fēng)險(xiǎn)還是有的。需要嚴(yán)格控制血壓同時(shí)進(jìn)一步做造影評(píng)估,必要時(shí)動(dòng)脈瘤封堵嗯,有頭疼么,或者動(dòng)脈瘤形態(tài)怎么樣,規(guī)則么嗯還是建議進(jìn)一步做造影評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)腦血管造影不是的,這個(gè)是cta也是打藥,相比cta來(lái)說(shuō),有一定風(fēng)險(xiǎn),但是如果涉及到動(dòng)脈瘤治療,微創(chuàng)的話(huà),這個(gè)是必須的也要經(jīng)歷這個(gè)不疼,局麻本身核磁就不能評(píng)估動(dòng)脈瘤,除非比較大的那種,至于像您說(shuō)的小,的確有可能,但是說(shuō)明不了什么問(wèn)題風(fēng)多發(fā)動(dòng)脈瘤還是應(yīng)該做的風(fēng)險(xiǎn)的話(huà),動(dòng)脈瘤手術(shù)應(yīng)該還可以
錢(qián)慶強(qiáng) 唐山市工人醫(yī)院
2025-02-08
...需要手術(shù)的動(dòng)脈瘤手術(shù)一定風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)的位置看手術(shù)方式開(kāi)顱手術(shù)介入手術(shù)都可以
崔建軍 河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-11-05
發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤多久了?有檢查報(bào)告嗎疑似的不用太擔(dān)心查了再看這種確實(shí)有動(dòng)脈瘤了就要做造影,一般是做介入栓塞手術(shù)就是查CT時(shí)打點(diǎn)造影劑進(jìn)去血管是的劑量不大影響不大的先門(mén)診做個(gè)CTA再看,若沒(méi)動(dòng)脈瘤是無(wú)需住院的可以的這個(gè)還是要看CTA動(dòng)脈瘤的情況,一般簡(jiǎn)單不復(fù)雜的,經(jīng)介入栓塞治療住院就5天左右希望以上建議能幫到你,方便的話(huà)好評(píng)一下
李永生 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2024-09-17

相關(guān)文章-動(dòng)脈瘤

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();