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剝脫性角質(zhì)松解癥

剝脫性角質(zhì)松解癥是一種淺表的手足角質(zhì)剝脫性皮膚病,好發(fā)于雙側(cè)掌跖,以非炎癥性表淺脫皮為其特點(diǎn)。在兒童中較為常見,可以自愈,但常復(fù)發(fā),嚴(yán)重者可有手指皸裂、疼痛,對患兒生活造成一定影響。

無特定人群

無傳染性

皮損開始為針頭大散在的白色點(diǎn)狀水皰,數(shù)目多少不定,漸向周圍擴(kuò)大,中央破裂形成淺表性脫屑多數(shù)皮損擴(kuò)展??扇诤铣善票〖垬?a class="s-link" href="/pc/disease/539143/">表皮剝脫。剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常。缺乏炎癥征象。常對稱發(fā)生于掌跖部。病程緩慢,無自覺癥狀約經(jīng)2~3周鱗屑自然脫落而痊愈每屆春末夏初開始發(fā)病秋季氣候轉(zhuǎn)涼則自行緩解,成人多見。

根據(jù)皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎癥變化,不癢及分布部位的特點(diǎn),診斷不難。
必要時(shí)真菌鏡、微量元素檢查,排除真菌感染、微量元素缺乏引起可能。

診斷
根據(jù)皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎癥變化,不癢及分布部位的特點(diǎn),診斷不難。
1、好發(fā)部位好發(fā)于掌指、足趾部,常對稱分布。
2、皮損特點(diǎn)掌跖部無水皰性點(diǎn)狀表淺角質(zhì)剝脫為特征。初起皮損均為很小的白色斑點(diǎn),以后逐漸擴(kuò)大像干癟的水皰皰壁,中央容易自然破裂及被撕落成薄紙樣的鱗屑,多數(shù)損害可互相融合成大片狀表皮剝脫,鱗屑下皮膚幾乎完全正常,沒有炎癥表現(xiàn),反復(fù)多次剝脫者皮膚干燥、微紅、起皺,個(gè)別形成小皺裂。接觸水或肥皂后,局部刺激后以及多汗時(shí)加重病情。
3、病程特點(diǎn)容易復(fù)發(fā)。常經(jīng)2-3周鱗屑自然脫落而痊愈,但有些病例一年可復(fù)發(fā)多次。
鑒別診斷
汗皰疹
后者皮疹為多數(shù)深在性小水皰,紅色或與膚色一致,皰內(nèi)有黏液性液體,感染時(shí)可形成炎癥顯著的膿皰,自覺瘙癢或灼熱感,常發(fā)于春夏之交,氣溫突然變化時(shí)。
濕疹
急性或亞急性濕疹的原發(fā)損害為紅斑、丘疹和水皰,多有明顯瘙癢;慢性濕疹表現(xiàn)為浸潤性肥厚,可有皸裂,但病情頑固,一般不會自愈。
局限性剝脫性皮膚綜合征
為雙手掌、指背境界清楚的紅斑剝脫性損害,皮損持久存在,不隨季節(jié)變化而變化,無自愈傾向。

剝脫性角質(zhì)松解癥治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防:

避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品,2-3周后可自愈?!?br/>藥物治療:
角質(zhì)松解癥的治療比較簡單,可在破裂脫皮的皮膚局部涂抹尿素軟膏或維生素E軟膏、凡士林軟膏等油脂性軟膏,前者可以軟化角質(zhì)層,后者則可以起到滋潤和保護(hù)的作用,愈合后也要經(jīng)常抹,作為手部的保養(yǎng)。用0.5%的醋酸鉛與鋅銅溶液浸泡,每天2次,每次20min,浸泡后外用10%~20%尿素軟膏、硫黃、焦油類制劑,或用3%~5%水楊酸軟膏或0.05%~0.1%維a酸(維甲酸)乳膏。

注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。

多讓孩子吃一些蛋黃,豬肝,胡蘿卜,菠菜,橘子,西紅柿等富含維生素A的食物,并盡量讓孩子多喝水,以緩解干燥氣候造成的體內(nèi)水分缺乏。

好評醫(yī)生-剝脫性角質(zhì)松解癥
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...呢一般來說剝脫性角質(zhì)松解癥可以外擦5%煤焦油凝膠水楊酸軟膏效果怎么樣有效的尿素維E霜也有效果好的平時(shí)適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果,以及富含維生素A的食物,如胡蘿卜,豬肝等不用謝盡量不接觸刺激性和可疑過敏的東西
可金平 浠水縣中醫(yī)院
2018-11-07
剝脫性角質(zhì)松解癥 本病是一種掌跖部角質(zhì)層淺表性剝脫性皮膚病,病因不明,皮損初期為小米大小的白點(diǎn),逐漸向四周擴(kuò)大,類似皰液干涸的皰膜,容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑,無明顯炎癥變化,無瘙癢感,呈對稱性的發(fā)于手掌,少數(shù)累及足底。本病好發(fā)于春夏或秋冬之交。治療上可用0.025%的維A酸乳膏和地奈德乳膏,平時(shí)用尿素維生素E乳膏當(dāng)成護(hù)手霜來擦手,同時(shí)可以口服復(fù)合維生素B。 (咨詢意見,供參考)上述藥膏安全,試試看
李秀麗 高平市婦幼保健院
2015-02-02
你好,有圖片看一下嗎?剝奪性角質(zhì)松解癥,是屬于汗皰性濕疹最輕的類型, 引起的原因很多的,可能與接觸東西或者環(huán)境中的東西有關(guān)系的,有的與季節(jié)有關(guān)系的,多數(shù)找不到確切原因??梢赃@樣治療的,外用 糠酸莫米松乳膏和 尿素軟膏,盡量少接觸水,肥皂等洗滌劑。經(jīng)過治療會慢慢恢復(fù)的不客氣的。
張鼎東 桂東縣中醫(yī)院
2019-05-31

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