春雨醫(yī)生

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刺瘊

尋常(verruca vulgaris)百姓俗稱為“瘊子”“刺瘊”,是臨床上最常見的,由人乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚黏膜所引起的良性增生性疾病。常見于手背、手指及足緣等處,小丘疹狀,表面角化粗糙,堅硬,呈灰黃、污黃或污褐色。呈乳頭瘤樣增生,角化過度角化不全,棘層上部及顆粒層細胞有空泡化。表皮突處長,周圍向內(nèi)彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張。病程一般為1-2年,有自限性,可自行消退,也可大規(guī)模導致全身發(fā)病。

所有人群普遍好發(fā)

常見癥狀:一般無自覺癥狀偶有壓痛、半圓形或多角形丘疹。
1、一般無自覺癥狀,偶有壓痛;

2、皮損為針尖至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明顯。觸之略硬,呈灰黃、污褐或正常膚色,乳頭樣增殖,表面多呈花蕊、刺狀、米粒狀凸起;

3、好發(fā)于手指、手背、甲緣及足部、面部、脖子、前胸、后背;

4、某些人類乳頭瘤病毒(hpv)引起的尖銳濕疣具有傳染性,感染時間越長一般數(shù)量越多;

5、如發(fā)現(xiàn)患部潰膿、惡臭癌變前早期癥狀,應迅速加以治療干預。

1、一般檢查
醫(yī)生用肉眼觀察皮膚新生物的顏色、大小、形狀、分布范圍、數(shù)量等,還會用手觸摸以判斷其軟硬、與周圍組織的關系等。
2、實驗室檢查
HPV-DNA檢測:對于診斷較為困難的患者,醫(yī)生會切取部分新生物組織進行實驗室分析檢查,幫助明確是否感染HPV病毒。
3、病理檢查
組織病理學檢查:醫(yī)生在切取適量的疣體標本進行病理學檢查,以幫助明確疣的類型。一般可發(fā)現(xiàn)皮損表皮乳頭瘤樣增生伴角化過度,增厚的角質(zhì)層內(nèi)間有角化不全,常位于乳頭體的正上方,排列成疊瓦狀。
4、醋酸白試驗
醋酸能使HPV感染區(qū)域組織變白,利用這種特性可以檢測HPV感染。尤其是亞臨床感染,是一種簡單適用且較準確的方法。醫(yī)生用棉拭子蘸3%~5%的冰醋酸,涂于可疑的受損皮膚及其周圍,一般數(shù)分鐘后可以觀察到局部疣體或皮膚組織變白。

一般來說醫(yī)生根據(jù)患者的病史及典型的皮膚損害即可作出初步的診斷,必要時結合組織病理學檢查結果,少數(shù)患者需檢測組織中HPV-DNA方可確診。
鑒別診斷
1.疣狀痣 始自幼年,常排列成線狀,與神經(jīng)走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺狀隆起,色淡褐或灰黃,無自覺癥。

2.疣狀結核 為不規(guī)則的疣狀斑塊,四周有暗紅色浸潤,組織病理有特異性結核性肉芽腫。

3.獲得性脂纖維角化瘤 發(fā)生于指(趾)關節(jié)附近,表面光滑可有短蒂。

1.外用藥治療:此法主要適用于皮損較大或者不易應用物理治療的患者。常用的藥物有0.05%-0.1%的維A 酸軟膏、5-氟尿嘧啶軟膏(面部慎用)、平陽霉素、咪喹莫特乳膏等。
2.物理療法:主要包括冷凍、激光、微波、局部刮除等,此法主要適用于疣體數(shù)目較少者。
3.系統(tǒng)藥物治療:主要有免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素等。
此外除日常治療外,經(jīng)常從事體力勞動或者從事容易受傷的工作的人群注意自我防范,避免外傷。

1、避免搔抓、摩擦疣體,以免因自身接種而使其播散,加重病情。
2、注意局部皮膚的清潔,防止繼發(fā)感染。
3、堅持體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力。

1、已經(jīng)有疣的患者,避免劇烈搔抓,或者摸完之后又觸碰身體其他部位,以免擴散。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不和他人共用毛巾等私人物品。
3、積極參加體育鍛煉,提高機體的抗病能力。
4、防止外傷,在體力勞動或容易受傷的工作人群中注意采取相應的勞動保護措施是預防本病的關鍵。

好評醫(yī)生-刺瘊
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...沒有?俗稱刺瘊,術語應該是蕁常疣首選激光或冷凍治療有圖片看一下嗎?你發(fā)的圖片看不太清楚雞眼貼, 鬼臼毒素酊(疣脫欣),五妙水仙膏都可以用正在給你打字激光治療效果最好藥物治療效果都差不多方便買到哪種就用哪種推薦一種你不一定買的到藥店、網(wǎng)上都可以買到還有什么問題需要咨詢嗎?你如果沒有什么問題我先洗臉、刷牙了
高志銀 邢臺市第一醫(yī)院
2023-12-09
您好,這種情況有多長時間了?是起了瘊子尋常疣別的地方還有嗎?這個可以考慮液氮冷凍治療有些不容易消退,可能起更多有點大了抹藥作用不大這是陰莖珍珠樣丘疹可以不用管不傳染刺猴是HPV有關皮膚表面問題不是體內(nèi)病毒治療去就可以不用客氣
涂慶峰 臨沂市婦幼保健院
2022-09-24
發(fā)張清晰的圖片看一下好嗎?刺猴,也叫尋常疣。是疣病毒感染引起的一種皮膚病。這種情況可以去醫(yī)院皮膚科做激光,微波或冷凍等治療,非常簡單方便,費用也不貴。也可以涂楚克,也叫五妙水仙膏。你好,這種情況多久啦?這種情況最好的治療方法,是肌注卡介菌多糖核酸注射,提高免疫力,抗病毒的,可以從根上治療,對身體有益無害的
趙紅華 凌源監(jiān)獄管理分局中心醫(yī)院
2020-09-07

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