好發(fā)于2—6歲的兒童

有傳染性部分通過呼吸道傳播

發(fā)病常為急性和暴發(fā)性。原先健康的人突然出現(xiàn)咽痛，聲嘶和氣急，高熱。迅速發(fā)生吞咽困難和以流涎，呼吸困難，呼吸過快和吸氣性哮鳴為特征的呼吸窘迫，常使病人身體前傾，頸后仰以增加通氣量。體格檢查可見病人有胸骨上，鎖骨上，肋間隙和肋弓下的吸氣性深凹陷。雙側(cè)肺部呼吸音降低，可聞及干啰音。咽部通常發(fā)炎。

直接檢查會(huì)厭具有診斷意義，但是檢查操作有可能引起突然的、致命的呼吸道梗阻，因此檢查會(huì)厭時(shí)作好保持氣道通暢的器械準(zhǔn)備。如果通過直接喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色，僵硬和水腫的會(huì)厭，即可確診并立即建立人工氣道，從上呼吸道采取標(biāo)本。同時(shí)采血標(biāo)本作病原菌培養(yǎng)。

只要臨床上懷疑有會(huì)厭炎，病人就應(yīng)立即住院。直接檢查會(huì)厭具有診斷意義，但是檢查操作有可能引起突然的，致命的呼吸道梗阻，因此檢查會(huì)厭只允許受過訓(xùn)練的人員進(jìn)行，并作好保持氣道通暢的器械準(zhǔn)備。如果通過直接喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色，僵硬和水腫的會(huì)厭，即可確認(rèn)診斷并立即建立人工氣道(見下文治療),然后可以從上呼吸道采取標(biāo)本。通常也采血標(biāo)本作病原菌培養(yǎng)。
最主要的鑒別診斷就是急性病毒性格魯布(croup)和細(xì)菌性氣管炎。未進(jìn)行白喉免疫的病人也應(yīng)考慮白喉的可能。

目前應(yīng)用高效嗜血桿菌結(jié)合疫苗免疫≥2個(gè)月的嬰兒，能預(yù)防B型流感嗜血桿菌會(huì)厭炎。完全性氣道梗阻發(fā)生突然，難以預(yù)料，因此必須保證立即提供氣道，最好是鼻氣管插管并通過胃腸外途徑給予抗生素。鼻氣管插管直到病情穩(wěn)定后24~48 小時(shí)才可撤除(總的插管時(shí)間一般不超過60小時(shí)).另外，也可以施行氣管切開，每種做法都應(yīng)有一個(gè)事先決定的緊急處理方案，制訂方案時(shí)兒科，耳鼻喉科和麻醉科醫(yī)生都要參加。需要細(xì)致嫻熟的護(hù)理，因?yàn)榉置谖锬芤鸸Ｗ?，即使在插管或氣管切開之后也有可能發(fā)生。通過胃腸道外途徑應(yīng)用抗生素可以有效地控制炎癥。因?yàn)槟桶逼S青霉素的B型流感嗜血桿菌很常見，所以開始應(yīng)該使用抗β-內(nèi)酰胺酶抗生素治療。第3代頭孢菌素或氯霉素，每日75~100mg/kg靜脈輸注。現(xiàn)已能分離到對(duì)氯霉素耐藥的B型流感嗜血桿菌，對(duì)于發(fā)生這種情況的病人應(yīng)使用第三代頭孢菌素。如果分離到的細(xì)菌對(duì)氨芐青霉素敏感，應(yīng)使用氨芐青霉素每日200mg/kg,分4次靜脈輸注。應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，盡管為了保護(hù)鼻氣管插管的管道開始時(shí)可能需要應(yīng)用神經(jīng)肌肉阻滯劑，但這一切需在具有氣管插管方面熟練技術(shù)的醫(yī)生的情況下才可施行。

1、飲食護(hù)理
此病咽痛明顯，尤其是吞咽時(shí)加重，患者往往拒絕進(jìn)食，應(yīng)向患者講明進(jìn)食的重要性。疼痛劇烈者，可先向咽部噴少許10ml/l的卡因表麻后再進(jìn)食。食物應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的全流或半流飲食，不可進(jìn)粗硬及刺激性食物。
2、口腔護(hù)理
由于炎癥的影響，口腔機(jī)械自潔作用障礙，炎性分泌物排泄到口腔，壞死上皮脫落，食物殘?jiān)鼫艏盎颊哐什刻弁床辉高M(jìn)食等諸多因素致口腔不潔加重，用口炎靈漱口液含漱6次/d,既可減輕口腔異味，又可促進(jìn)傷口愈合。

目前應(yīng)用高效嗜血桿菌結(jié)合疫苗免疫≥2個(gè)月的嬰兒，能預(yù)防B型流感嗜血桿菌會(huì)厭炎。
(1)大劑量廣譜抗生素。
(2)如腫脹嚴(yán)重，伴有呼吸困難者應(yīng)同時(shí)加用激素靜脈滴注，以減輕會(huì)厭水腫。對(duì)于出現(xiàn)明顯喉阻塞癥狀者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開，以免發(fā)生窒息。
(3)有膿腫形成者，可在喉鏡下切開排膿。
(4)局部給以抗生素加激素霧化吸入，以促進(jìn)炎癥消退。