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春雨醫(yī)生

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心血管內(nèi)科

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
科室介紹


  北京阜外醫(yī)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科由心力衰竭診治中心病毡、高血壓診治中心、心律失常診治中心屁柏、冠心病診治中心啦膜、肺血管病診治中心等中心組成。
  北京阜外醫(yī)院2002年9月成立了心力衰竭監(jiān)護(hù)病房淌喻,建立心力衰竭患者住院的綠色通道僧家,以期改善當(dāng)前晚期心衰患者住院難、療效差宜柱、預(yù)后壞的狀況侦演。經(jīng)過3年成功的試運(yùn)行,為了進(jìn)一步探索心力衰竭的發(fā)生愁豆、發(fā)展機(jī)制和規(guī)范化治療搭奄,探索治療干預(yù)前移,于2005年3月正式成立了心力衰竭診治中心招狈,以促進(jìn)心力衰竭的醫(yī)艇氯、教、研工作的發(fā)展类棍,首任中心主任由阜外醫(yī)院副院長药炊,心內(nèi)科主任,中國著名心內(nèi)科專家楊躍進(jìn)教授兼任堡迷。至今已收治各種病因的重癥心力衰竭患者約2500例变跃。心力衰竭診治中心,堅(jiān)持以心力衰竭規(guī)范化的診治為中心(一個(gè)中心)骇幽;以指導(dǎo)人才培養(yǎng)和藥物臨床試驗(yàn)兩大開放式平臺(tái)(兩大平臺(tái))為導(dǎo)向瘪决;以建立多學(xué)科協(xié)作、新技術(shù)應(yīng)用和內(nèi)穷娱、外科橋梁為理念(三大理念)绑蔫;以促進(jìn)心力衰竭的醫(yī)、教泵额、研和防四大工作一體綜合發(fā)展為目標(biāo)(四大目標(biāo))配深。
  一携添、臨床工作
  1.心力衰竭的規(guī)范化診斷和治療。 現(xiàn)有國內(nèi)第一家心力衰竭重癥監(jiān)護(hù)病房篓叶。常規(guī)對重癥和特殊類型的心力衰竭患者進(jìn)行有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測烈掠,以指導(dǎo)搶救治療。并內(nèi)缸托、外科聯(lián)合治療終末期心衰左敌。每天均有副教授以上的心力衰竭診治專家在門診出診。
  2.與體外循環(huán)科嗦董、麻醉科等協(xié)作母谎,開展了體外膜肺氧合(ECMO)在急性失代償性心衰搶救中的應(yīng)用。
  3.2002年9月在國內(nèi)首先開展了無創(chuàng)通氣治療急性心力衰竭的工作京革。
  4.2003年在國內(nèi)最早開展靜脈注射倍他樂克搶救缺血性心衰急性加重患者的工作。該治療在2005年歐洲急性心力衰竭診治指南中才得以提出(Ⅱb 類建議趾倾,C 級證據(jù))贪挽。
  5.內(nèi)科救治和篩選心臟移植病例,并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后抗排異藥物治療和監(jiān)測绑功。
  6.心肌活檢工作:利用心肌活檢技術(shù)對心臟移植患者進(jìn)行術(shù)前的病因診斷和對移植術(shù)后患者移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測評估泵易。從2004年到2006年,共進(jìn)行心肌活檢120余例窥书,均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生碴厂,為國內(nèi)領(lǐng)先。
  二偷被、研究工作
  1.開展了BNP對心力衰竭診斷刮盗、病情判斷和預(yù)測的應(yīng)用研究。
  2.探索心力衰竭的危險(xiǎn)因素和建立慢性心力衰竭的危險(xiǎn)分層系統(tǒng)逝遣,該課題為北京市重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目书县。
  3.參加全國心力衰竭登記研究,該研究由高潤霖院士牽頭耽盛。
  4.與中國疾病控制中心合作叉屠,負(fù)責(zé)參加了科技部和衛(wèi)生部重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目“云南不明原因猝死”的臨床研究工作,取得了重要進(jìn)展忿檩。
  5.開展了心力衰竭患者睡眠呼吸暫停綜合征的診斷和治療研究
  6.建立起國內(nèi)首家重癥心力衰竭患者新藥臨床研究的平臺(tái)尉尾,已經(jīng)成功完成和正在評價(jià)臨床藥物試驗(yàn)有:達(dá)利全與阿替洛爾治療心力衰竭患者的對比研究;重組人B型利鈉肽與硝普鈉治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效和血液動(dòng)力學(xué)的對比研究燥透;重組人A型利鈉肽治療II , III 或 Ⅳ級心力衰竭患者的臨床療效和血液動(dòng)力學(xué)的對比研究沙咏;鈣增敏劑左西孟旦與多巴酚丁胺治療III 或 Ⅳ級心力衰竭患者的臨床療效和血液動(dòng)力學(xué)的對比研究;重組人紐蘭格林治療II , III 或 Ⅳ級心力衰竭的臨床研究兽掰。
  三芭碍、教學(xué)工作:
  阜外醫(yī)院為協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院徒役,心力衰竭中心成為培養(yǎng)和培訓(xùn)心力衰竭專業(yè)人才的平臺(tái),自成立以來共培養(yǎng)了主治醫(yī)師12 名窖壕、碩士9名忧勿、博士8名。
  北京阜外醫(yī)院高血壓診療中心由本院高血壓研究室于2003年更名瞻讽,現(xiàn)包括研究部門和病房兩部分鸳吸,有教授、副教授10名∷儆拢現(xiàn)任主任是惠汝太教授(兼)晌砾,副主任是吳海英教授。
  高血壓診療中心目前已成為臨床欠慢、教學(xué)衫荒、科研齊全,國內(nèi)權(quán)威性專業(yè)組之一笋夸。在臨床方面液啃,高血壓中心在繼發(fā)性高血壓鑒別診斷研究工作處于國際先進(jìn)地位,包括原發(fā)性醛固酮增多癥椿啦、嗜鉻細(xì)胞瘤墨仰、腎性高血壓等疾病。高血壓中心有完善的檢查手段對各種繼發(fā)性高血壓進(jìn)行診斷并指導(dǎo)治療估董。劉力生教授在1964年在國際上首次提出了“大動(dòng)脈炎”的概念拯耿。鄭德裕教授在大動(dòng)脈炎的病因、臨床分型胃愉、診斷射粹、治療和預(yù)后方面在國際上做了最大的一組報(bào)道(530例)。近年來周圍血管病的診治方面開展了卓有成效的工作弱瞄,逐步開展了周圍血管病的介入治療技術(shù)买雾,成功診斷、治療了大量的患者杨帽。在原發(fā)性高血壓的防治方面漓穿,參與組織全國的專家編寫《中國高血壓防治指南》,將我國高血壓基礎(chǔ)科學(xué)注盈、流行病學(xué)和臨床科學(xué)的進(jìn)展進(jìn)行了有機(jī)的結(jié)合晃危,指導(dǎo)全國高血壓的醫(yī)療實(shí)踐。2004年中國高血壓指南實(shí)用本在心血管中心多位專家的參與下老客,已向全國推出僚饭。
  在科研方面,在劉力生教授領(lǐng)導(dǎo)下胧砰,心血管大規(guī)模臨床試驗(yàn)等方面的研究具有重要的國際影響鳍鸵。有八項(xiàng)科研成果獲國家苇瓣、部級和醫(yī)科院校獎(jiǎng),其中“第一項(xiàng)中國心臟研究”獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)偿乖,衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)击罪。“大動(dòng)脈炎臨床研究”獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)滨胰。國家七五攻關(guān)課題“中國老年收縮期高血壓臨床試驗(yàn)”獲部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)與國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)崭夺。“青少年高血壓發(fā)病因素與防治措施”的研究獲部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)感栋。承擔(dān)的國家“九.五”攻關(guān)課題“高血壓的治療研究(FEVER研究)為迄今為止世界衛(wèi)生組織收錄的唯一的中國大規(guī)氖反抗高血壓臨床試驗(yàn),其主要結(jié)果在2005年歐洲高血壓年會(huì)大會(huì)報(bào)告姥仍。參加多項(xiàng)國際協(xié)作課題乐玛。參加的國際合作項(xiàng)目“卒中后防止再發(fā)生研究(PROGRESS)”、“急性心急梗塞危險(xiǎn)因素研究”(INTER-HEART)已經(jīng)完成傻牙。國際合作項(xiàng)目“中國急性心肌梗塞研究之二”(CCS-2)品隅,入選40000余例急性心肌梗塞患者,結(jié)果已在2005年美國心臟年會(huì)大會(huì)報(bào)告青礁。其他進(jìn)行的科研包括高血壓的藥物治療與遺傳的關(guān)聯(lián)性研究、高血壓的靶器官損害與遺傳的關(guān)系源玉、脈搏波與動(dòng)脈壁彈性的關(guān)系谋监、大動(dòng)脈炎的遺傳研究等方面。
  目前正在開展的大規(guī)模工作主要有惠汝太教授在基層社區(qū)組織大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)炼吴,入選患者6000例本鸣,觀察多種小劑量復(fù)方藥物聯(lián)合治療高血壓患者的療效,并觀察并發(fā)癥和死亡的發(fā)生情況硅蹦,以期找出適合我國廣大高血壓人群應(yīng)用的廉價(jià)荣德、有效、廣覆蓋的藥物組合童芹。
  心血管中心近年來在周圍血管疾病的介入治療方面不斷進(jìn)取涮瞻,勇于開拓,已經(jīng)完成了多例腎動(dòng)脈假褪、髂動(dòng)脈署咽、股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈生音、鎖骨下動(dòng)脈等大血管的介入治療宁否。開展了高血壓與動(dòng)脈彈性的研究。
  中心將動(dòng)態(tài)血壓檢測技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床檢測缀遍,對診斷原發(fā)和繼發(fā)性高血壓和指導(dǎo)臨床藥物治療具有重要的作用慕匠。
  高血壓診療中心積極參與國內(nèi)外的專業(yè)會(huì)議饱须,中心也自行組織國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議隔阔,主要包括每年一屆的“國際高血壓及相關(guān)疾病
  北京阜外醫(yī)院肺血管病診治中心成立于2003年4月果孝,其前身是成立于1972年的肺心病研究室及1997年曾更名的心臟肺循環(huán)研究室。肺血管病診治中心是心血管病內(nèi)科學(xué)范疇的直接隸屬于院所領(lǐng)導(dǎo)下的臨床診療中心坐默,設(shè)有肺血管病屔窳椋科門診和專科病房(五病區(qū))蚜玲,現(xiàn)有特聘著名專家1名浓先、教授(主任醫(yī)師)2名、副教授(副主任醫(yī)師)2名结憾、中心秘書1名矢老,其中博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師2名遗赘。
  肺血管病診治中心不僅診治各種心血管內(nèi)科疾病斋葱,更以其收治各種肺血管疾病如肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓疾词、右心疾病等方面的獨(dú)特之處而聞名于全國溃蛙。肺血管病診治中心在全院兄弟中心如成人心臟外科中心、放射科绑咱、核醫(yī)學(xué)科绰筛、超聲科等部門幫助和支持下,全院各種肺血管病的診治技術(shù)綜合實(shí)力在全國處于領(lǐng)先水平描融,在某些方面達(dá)到國際先進(jìn)水平铝噩。在全國首先建立了肺血管病影像學(xué)診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn);1974年診斷了第一例無心肺疾病的肺栓塞患者窿克;1990年開展了首例急性肺栓塞溶栓治療骏庸,1997年開展了首例慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫外科手術(shù)治療。1997年至1999年開展了首次全國肺栓塞多中心臨床試驗(yàn)年叮。為引導(dǎo)全國肺血管病的發(fā)展具被、提高我國肺血管病防治水平、推廣普及肺血管病診療技術(shù)做出了重大貢獻(xiàn)谋右。
  肺血管病診治中心曾承擔(dān)了多項(xiàng)科學(xué)研究基金項(xiàng)目硬猫,如國家“七五”、“八五”改执、“九五”啸蜜、“十五”重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、衛(wèi)生部科學(xué)基金項(xiàng)目部竟、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金項(xiàng)目元渺、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科學(xué)基金項(xiàng)目以及其他合作研究項(xiàng)目。取得了豐碩的研究成果庵无,獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)勉溉、全國醫(yī)藥科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)六項(xiàng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)四項(xiàng)娩戳、北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)肯锻、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一項(xiàng)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療科技獎(jiǎng)八項(xiàng)更践。發(fā)表論文300余篇户犯,編寫專著八部。
  肺血管病診治中心培養(yǎng)了幾十名博士研究生和碩士研究生藏络,畢業(yè)研究生遍布國內(nèi)外糜透,取得了可喜的成績。此外臭杰,還培養(yǎng)了一批又一批來自全國各地的心內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)師和屧吝洌科進(jìn)修醫(yī)師。
  肺血管病診治中心的創(chuàng)立和發(fā)展經(jīng)歷了幾代人的努力渴杆。在著名專家蔡如升教授寥枝、程顯聲教授等老一輩專家的創(chuàng)業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)下,曾經(jīng)取得令人矚目的成就磁奖,在全國學(xué)術(shù)界處于領(lǐng)導(dǎo)地位脉顿,有過輝煌的歷史。然而点寥,目前肺血管病診治中心面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,中心的全體人員肩負(fù)著調(diào)整来吩、改革敢辩、發(fā)展、重鑄輝煌的重任弟疆。
  北京阜外醫(yī)院冠心病研究室創(chuàng)立于1978年戚长,我國著名心臟病學(xué)專家陶壽淇、陳在嘉和徐義樞教授分別擔(dān)任前三任室主任怠苔,現(xiàn)任主任為陳紀(jì)林教授同廉。冠心病研究室是集科研、臨床和教學(xué)為一體的臨床研究室义黑,2003年更名為冠心病診斷治療中心防蚓,目前有教授(主任醫(yī)師)8名,其中1名工程院院士,副主任醫(yī)師8名儒剧,本中心培養(yǎng)的主治醫(yī)師7名惑箕,在院就讀博士研究生18名,碩士生11名停唐。冠心病研究室近20多年來一直承擔(dān)國家重要科研項(xiàng)目科谨,從國家七五開始,八五时憾、九五到十五攻關(guān)項(xiàng)目渊喘,目前還承擔(dān)了國家973計(jì)劃,國家自然科學(xué)基金以及衛(wèi)生部等8項(xiàng)科研課題鸽拱,先后榮獲國家級以及院校級科研進(jìn)步獎(jiǎng)14項(xiàng)拨才。冠心病研究室主管冠心病監(jiān)護(hù)病房和2個(gè)冠心病普通病房總共90張床位的臨床醫(yī)療工作,每年收治急性心肌梗死患者400-500例棺克,不穩(wěn)定性心絞痛患者1000多例悠垛,還主管全內(nèi)科冠心病患者的介入治療,自1987年開展冠心病介入治療以來娜谊,累積完成冠心病介入治療12000余例(冠狀動(dòng)脈造影3萬多例)确买,去年全年完成2555例,今年前5個(gè)月已超過1500例纱皆,預(yù)計(jì)全年將超過3000例湾趾,在數(shù)量上不僅遙遙領(lǐng)先于國內(nèi)其它醫(yī)院,目前已成為亞洲第一派草,并進(jìn)入國際特大中心行列搀缠。從冠心病介入治療的臨床療效看一些重要的臨床療效指標(biāo),例如住院期間死亡率和心臟事件的發(fā)生率近迁,已明顯低于國際報(bào)道艺普,介入治療的療效達(dá)到國際先進(jìn)水平。冠心病診治中心多年來重視國際交流鉴竭,已組織了十屆國際介入治療大會(huì)歧譬,吸引了眾多國際著名的介入治療專家來阜外醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,參加學(xué)術(shù)會(huì)議搏存,同時(shí)本中心先后獲得向新加坡介入大會(huì)测扼,歐洲PCR介入大會(huì),日本CCT介入大會(huì)以及韓國介入大會(huì)轉(zhuǎn)播手術(shù)的殊榮啡产。阜外心血管病醫(yī)院介入治療領(lǐng)域的知名度已享譽(yù)國內(nèi)外纲秫。
  為了滿足廣大患者的需要,阜外醫(yī)院門診于周一至周五均設(shè)有冠心病屩校科門診(包括冠心病介入門診)单步,對于有介入治療指征的患者可優(yōu)先收入病房,入院后1周內(nèi)安排手術(shù),1-2周內(nèi)即可出院份览。對于在院外已完成冠狀動(dòng)脈造影硼货,適合行介入治療的患者可于介入治療的前1-2天入院,如無并發(fā)癥術(shù)后第3天即可出院晃纹。由于衛(wèi)生部系統(tǒng)采取了招標(biāo)購進(jìn)介入治療耗材的方法钢怪,介入治療費(fèi)用今年又進(jìn)一步降低,例如支架價(jià)格較2004年又下降20%左右褂宙,因此本中心可為介入治療患者提供最低價(jià)格和最優(yōu)質(zhì)的治療鲁修。
  北京阜外醫(yī)院心律失常診治中心的前身是阜外醫(yī)院臨床電生理研究室。它是我國心律失常領(lǐng)域唯一的專門研究機(jī)構(gòu)和臨床診療中心初家。在過去的20余年中偎窘,研究室在歷屆院所領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下為我國的心律失常、心臟電生理的研究及臨床工作做出了突出貢獻(xiàn)溜在,創(chuàng)造了該方面我國多項(xiàng)記錄陌知。目前以年介入治療心律失常患者過千例成為我國乃至亞洲最大的心律失常介入治療中心掖肋,也是國際知名的心律失常研究中心之一仆葡。
  電生理研究室建于1981年,其前身是心電圖室志笼,現(xiàn)任主任張澍沿盅,副主任浦介麟,該室自1956年即陸續(xù)開展心導(dǎo)管檢查和心血管造影工作纫溃。1965年在國內(nèi)率先開展永久起搏器治療心律失常腰涧,至今已安裝三千余例,為國內(nèi)最大系列紊浩。1973年用自制的前極放大器經(jīng)導(dǎo)管第一次記錄到希氏束電圖窖铡。在國內(nèi)最先開展了心內(nèi)電生理檢查。各種新型起搏器均在國內(nèi)首次應(yīng)用绒催。1983年安裝了國內(nèi)第一臺(tái)雙腔起搏器和國內(nèi)第一臺(tái)頻率應(yīng)答式起搏器谨跌。1985年安裝了國內(nèi)第一臺(tái)抗心動(dòng)過速起搏器。1989年和1990年國內(nèi)率先開展經(jīng)冠狀動(dòng)脈化學(xué)消融和導(dǎo)管射頻消融治療快速心律失常的試驗(yàn)研究拦腌。1990年國內(nèi)首次應(yīng)用導(dǎo)管射頻消融房室結(jié)治療頑固性室上性快速心律失常。1991年廣泛開展射頻消融治療旁道折返及房室結(jié)折返性心動(dòng)過速言酪。國內(nèi)首先開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療室性心動(dòng)過速岭限。國內(nèi)首次自行安裝埋藏式自動(dòng)除顫器(AICD)。
  心律失常診治中心堅(jiān)持始終以最新技術(shù)為廣大患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)败饵。多年來成功救治了大量重癥心律失澈ㄆ鳎患者。在診斷方面以心電圖、心室晚電位吝重,動(dòng)態(tài)心電圖征乳、食道電生理及心內(nèi)電生理檢查為技術(shù)特點(diǎn),在治療方面沦匿,對各種心動(dòng)過緩性及心動(dòng)過速性心律失常治療水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位律姨,尤其是近十年來應(yīng)用射頻消融及心臟起搏技術(shù)治愈了上萬例對藥物無效頑固性心動(dòng)過速及心動(dòng)過緩病例。
  近年來研究室承擔(dān)了國家臼疫、部委以及國際多項(xiàng)研究項(xiàng)目择份,同時(shí)也是碩士、搏士培養(yǎng)點(diǎn)及搏士后流動(dòng)站烫堤。在與國內(nèi)同行共同發(fā)展及競爭中進(jìn)一步確立并更趨穩(wěn)固學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)地位荣赶。
  “半日就醫(yī)”模式即:每周六上午,病人在特需醫(yī)療中心門診部可進(jìn)行一站式心臟尭胝澹科檢查拔创,包括64排CT心臟等專科檢查項(xiàng)目均可在上午半天安排完成富蓄;阜外推出了具有心血管屖T铮科特色的分子醫(yī)療水平檢測心臟血管健康評定的生化檢測指標(biāo);特需醫(yī)療中心病房一線專家親自為病人問診格粪、及體征檢查躏吊;針對心血管危險(xiǎn)因素可接受掛靠阜外醫(yī)院的衛(wèi)生部心血管防治中心的預(yù)防醫(yī)療專家面對面的個(gè)性化指導(dǎo)方案和咨詢;如患者需進(jìn)一步診療帐萎,可優(yōu)先安排特需醫(yī)療中心的門診掛號和住院比伏。

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