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春雨醫(yī)生

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心血管內(nèi)科

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
科室介紹


  中山二院心血管內(nèi)科創(chuàng)建于1958年魂务,是廣東省知名的心血管病重點(diǎn)尨古科饲残。自成立以來(lái)吻霎,心內(nèi)科經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力脚自,已經(jīng)發(fā)展成為設(shè)備先進(jìn),技術(shù)優(yōu)良睹梢,管理先進(jìn)联缝,服務(wù)一流,醫(yī)九窿、教苇葫、研共同發(fā)展,互相促進(jìn)的先進(jìn)學(xué)科坦膘。同時(shí)也是碩士堰聪、博士學(xué)位授予權(quán)的學(xué)科,及心血管內(nèi)科博士后流動(dòng)站承跟。

  心血管內(nèi)科現(xiàn)有在職職工95人缝帝,其中醫(yī)生33人(正高級(jí)職稱人員7人、副高級(jí)職稱人員10人花墩、中級(jí)職稱人員12人悬秉、初級(jí)職稱6人,其中獲博士學(xué)位17人)观游,技術(shù)人員12人搂捧,護(hù)士50人。

  心血管內(nèi)科主要的部門設(shè)置包括:心血管普通病區(qū)懂缕,CCU病區(qū)允跑,心導(dǎo)管室,心電生理室搪柑,心電圖室聋丝,超聲心動(dòng)圖室,運(yùn)動(dòng)心電圖室工碾,無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)室弱睦,心律失常與心臟起搏研究室百姓,心血管基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室,診療設(shè)備研究中心等况木。病床總數(shù)109張垒拢,其中普通病床90張,CCU病床19張靡勾。

  心血管內(nèi)科歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展北拔,已形成以冠心病、高血壓血管悦级、心律失常以搏、心力衰竭四個(gè)特色鮮明的亞專科斑渠。在臨床研究方面钉拯,主要集中在人工心臟起搏、復(fù)雜冠脈病變的介入治療榕诬、大動(dòng)脈介入治療决榔、心律失常的介入治療及心力衰竭的器械治療這幾個(gè)方向。

  1.人工心臟起搏:上世紀(jì)70年代初努禽,著名心電生理專家朱純石厌圈、張旭明教授等即與有關(guān)科研單位合作研制人工心臟起搏器,1972年丸匀,在華南地區(qū)安置了第一臺(tái)埋藏式單腔心臟起搏器(VVI)摩疑;1982年在華南地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)食道心房調(diào)搏心臟電生理研究。1983年朱純石教授主編了國(guó)內(nèi)最早的人工心臟起搏專著《人工心臟起搏和電復(fù)律》畏铆,并于1983年在省內(nèi)率先安置了第一臺(tái)雙腔起搏器(DDD)雷袋,于2000年安置了第一臺(tái)心力衰竭心臟再同步治療起搏器(CRT)。迄今為止辞居,已植入包括單/雙腔常規(guī)起搏器楷怒,單/雙腔ICD、CRT及CRT-D在內(nèi)的各種心臟永久性起搏器2300余臺(tái)瓦灶,其中ICD及CRT(D)共200余臺(tái)鸠删。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率僅0.9%。在該方向上贼陶,屓信荩科主要集中在對(duì)不同患者才去個(gè)體化的起搏器植入策略,病對(duì)起搏器植入術(shù)后的起搏參數(shù)才去個(gè)體化的調(diào)整策略碉怔,評(píng)價(jià)不同起搏方式對(duì)心臟及全身多系統(tǒng)的影響和預(yù)后烘贴。通過(guò)研究,可望建立一套起搏參數(shù)優(yōu)化和生理性起搏的患者管理方案,以指導(dǎo)臨床實(shí)踐庸伏。

  2. 冠心病的介入治療:90年初開(kāi)展了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)与笛,1996年正式啟用大型C臂數(shù)字減影X線心血管造影設(shè)備,1997年配備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)裝置技乡,2006年啟用數(shù)字化平板探測(cè)器心血管造影系統(tǒng)(Philips FD10)得惩, 2009年引進(jìn)IVUS系統(tǒng)。

  尵劬模科每年完成冠脈介入數(shù)量逐年快速增長(zhǎng)娇皇,介入手術(shù)總成功率達(dá)98%,擇期手術(shù)死亡率低于0.2%朱鹤。在多年冠脈介入基礎(chǔ)上,由早期的經(jīng)股動(dòng)脈介入逐漸發(fā)展到近5年來(lái)開(kāi)展的常規(guī)經(jīng)橈動(dòng)脈治療各種冠脈病變秫痪。近年來(lái)延杯,包括未來(lái)數(shù)年,科室將在復(fù)雜冠脈病變的介入治療方向上進(jìn)行一系列臨床研究叭舰,主要包括無(wú)保護(hù)左主干玫斋、分叉病變、多支病變忱当、慢性完全閉塞病變以及橋血管病變等復(fù)雜冠脈病變的PCI蚯涮。比較同種術(shù)式對(duì)各種復(fù)雜病變以及各種術(shù)式對(duì)同類復(fù)雜病變的干預(yù)效果。探索合適的冠脈介入方案卖陵,病為復(fù)雜病變的介入治療效果建立合理的評(píng)估系統(tǒng)遭顶。

  3. 大動(dòng)脈介入治療:科室自2000年開(kāi)展主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕治療,迄今累計(jì)完成102例泪蔫,其中B型主動(dòng)脈夾層96例棒旗,胸主動(dòng)脈瘤4例,腹主動(dòng)脈瘤2例撩荣。手術(shù)成功率100%铣揉,無(wú)手術(shù)及圍手術(shù)期死亡,無(wú)截癱餐曹,僅1例術(shù)后髂總動(dòng)脈栓塞逛拱。近3年來(lái),開(kāi)展“煙囪” 技術(shù)台猴,處理必須封閉左鎖骨下動(dòng)脈的B型主動(dòng)脈夾層朽合,以及必須封閉腎動(dòng)脈的主動(dòng)脈夾層或腹主動(dòng)脈瘤,并與血管外科合作開(kāi)展多項(xiàng)主動(dòng)脈腔內(nèi)治療新技術(shù)卿吐,包括:馬方綜合征并B型主動(dòng)脈夾層荞诡,行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)治療+腹主動(dòng)脈人工血管置換;A型主動(dòng)脈夾層行升主動(dòng)脈人工血管置換 +胸主動(dòng)脈腔內(nèi)治療;累及主動(dòng)脈弓的主動(dòng)脈夾層灸尾,外科頸-頸轉(zhuǎn)流后行腔內(nèi)隔絕治療等雜交技術(shù)锨穷。未來(lái)幾年,科室將在大動(dòng)脈介入治療的方法雪上進(jìn)行探索汗势。目前科室主要采用血管切開(kāi)方式進(jìn)行主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)岗憨,正在對(duì)穿刺法進(jìn)行主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)進(jìn)行探索。只在減小手術(shù)創(chuàng)傷锁熟,減輕患者病痛帝膊,縮短住院時(shí)間和費(fèi)用。

  4. 心律失常的介入治療:1985年建立廣東省第一個(gè)心電生理室麸媒,1990年省內(nèi)最早開(kāi)展了侵入性心臟電生理檢查僻跳,1991年在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了射頻消融治療快速室上性心律失常,并在次基礎(chǔ)上逐漸開(kāi)展了二維電生理標(biāo)測(cè)下的房速胚览、心房撲動(dòng)茶月、特發(fā)性室速及室早等心律失常的射頻消融治療,2005年啟用三維心臟電生理標(biāo)測(cè)技術(shù)(CARTO及Ensite 3000)開(kāi)展復(fù)雜心律失常包括房撲鹉动、房顫轧坎、室性心動(dòng)過(guò)速等的射頻消融治療,技術(shù)水平達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平泽示。參與國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目“國(guó)產(chǎn)電生理導(dǎo)管的研制”缸血,作為合作單位參與2007年中山大學(xué)臨床研究院5010計(jì)劃“多種消融方法治療心房顫動(dòng)的臨床研究”。未來(lái)幾年科室將繼續(xù)在復(fù)雜心律失常的射頻消融治療上進(jìn)行研究械筛,為提高復(fù)雜心律失常如房顫捎泻、房速、房撲变姨、室速族扰、室早等的射頻消融治療奠定基礎(chǔ)。同時(shí)科室將與小兒心內(nèi)科聯(lián)合開(kāi)展兒童心律失常的射頻消融治療定欧,為兒童心律失常的治療提供有效的方法渔呵。

  5.心力衰竭的器械治療:在藥物治療基礎(chǔ)上,率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展慢性心力衰竭的心臟再同步化治療(CRT)砍鸠,2000年安置了第一臺(tái)CRT-P起搏器用于治療符合指南適應(yīng)癥的慢性心力衰竭患者扩氢;2003年開(kāi)始將ICD應(yīng)用于心衰患者心臟性猝死的一級(jí)預(yù)防;2005年在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展在房顫節(jié)律下京佃,滿足其他CRT植入指征的心力衰竭患者在藥物或射頻消融改良房室結(jié)控制心室率下植入CRT裝置用于治療心衰椎裕,并獲得了良好的治療效果。自2005年以來(lái)崔狂,對(duì)每例擬行CRT植入患者術(shù)前均行冠脈造影+順行冠狀竇顯影的方法了解冠狀靜脈竇解剖結(jié)構(gòu)皿进,以指導(dǎo)后繼CRT植入術(shù)中經(jīng)冠狀竇左室電極植入辕寺,大大提高了左室電極植入的成功率。同時(shí)臊瞬,于2008年開(kāi)始采用錨定技術(shù)行CRT左室電極植入误扯,提高了左室電極植入困難患者的電極植入成功率。至今已成功植入包括CRT(D)银景、ICD共 200余臺(tái)骇瓦,并發(fā)癥發(fā)生率僅約0.9%,明顯低于全國(guó)平均水平诽粪,植入技術(shù)處于全國(guó)領(lǐng)先地位庶咨。科室在衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目君铁、廣東省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目检碗、中山大學(xué)5010項(xiàng)目基金的資助下,繼續(xù)執(zhí)行“提高CRT治療效果的臨床研究”項(xiàng)目球订,為提高CRT在心衰患者的臨床效果進(jìn)行研究后裸。

  心力衰竭的心室再同步化治療(雙心室同步起搏,CRT)冒滩,安置植入型心臟復(fù)律除顫器(ICD),安置雙心室同步起搏+心臟復(fù)律除顫器(CRTD)等技術(shù)已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平浪谴。王景峰教授主持的“提高心力衰竭心臟再同步化治療(CRT)效果的研究”被列入衛(wèi)生部直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目开睡。科室的研究將大大改善終末期心力衰竭的患者的生存質(zhì)量苟耻,降低死亡率篇恒。

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