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泌尿外科

北京協(xié)和醫(yī)院
科室介紹


  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科始建于二十世紀四十年代。50年代由老一輩醫(yī)學家虞松庭、吳階平哀揽、施錫恩創(chuàng)建了一定規(guī)模的屘娉蹋科。60年代至80年代劉國振蚂旁、吳德誠撕陈、臧美孚等專家教授將其發(fā)展成為國內(nèi)著名的泌尿外科專業(yè)科室。在協(xié)和“嚴謹粤搂、求精生凯、勤奮、奉獻”院訓的激勵下辜色,經(jīng)過幾代人數(shù)十年的努力啥葡,目前已發(fā)展建設成為國內(nèi)一流的具有腎上腺外科、腔道微創(chuàng)外科潜呻、腎移植政模、泌尿系腫瘤、普通泌尿外科蚂会、男科學等專業(yè)領域的科室淋样。
  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有2個病區(qū),病房床位數(shù)80多張胁住。具備先進完備的檢查趁猴、檢驗及治療設施,可以進行各種泌尿外科所需的臨床檢查化驗和治療彪见。擁有國內(nèi)一流的膀胱鏡檢查造影設備儡司、腹腔鏡手術設備、輸尿管硬鏡及軟鏡余指、經(jīng)皮腎鏡捕犬、2um激光、鈥激光酵镜、Cyberwand 碎石機碉碉、EMS 碎石機、體外震波碎石機笋婿、超聲波診斷儀誉裆、影像尿動力學診斷儀迈堂、前列腺癌短距離治療儀列啃、性功能診斷儀、生物反饋治療儀和先進的腔道泌尿外科診斷治療設備耀佣。每年收治住院病人約2000例以上屉馋,年手術量約2000例次,其中疑難、復雜手術約占1/3伶段。年門診量已超過4萬人次婴悠,年門診手術(包括膀胱鏡檢查)約1900人次。為方便患者就醫(yī)汞坚,門診設有男科罐闰、腎移植等專科門診梦立,男科年門診量在6000人次以上噪芭。
  近年來在科主任李漢忠教授的帶領下北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在醫(yī)教研等多方面取得很大發(fā)展,科室專業(yè)設置全面港遇,在腎上腺外科楞艾、腔道微創(chuàng)外科、腎移植龄广、泌尿系腫瘤等方面處于國際先進水平或國內(nèi)領先水平硫眯。
  一、 腎上腺外科
  腎上腺外科是泌尿外科傳統(tǒng)優(yōu)勢項目择同,不論診治患者的數(shù)量两入、手術量,還是在醫(yī)療質(zhì)量敲才,一直保持國內(nèi)領先谆刨、國際先進水平――可以獨立診斷各種腎上腺疾患,包括原發(fā)性醛固酮增多癥归斤、庫欣綜合癥痊夭、嗜鉻細胞瘤、腎上腺無功能腫瘤脏里、神經(jīng)節(jié)細胞瘤她我、髓樣脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)癌迫横、腎上腺囊腫番舆、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤,已治愈來自祖國各地及海內(nèi)外的近千例患者飘缨。除傳統(tǒng)開放手術外吗修,自上世紀90年代在國內(nèi)率先開展腎上腺疾病腹腔鏡切除手術,現(xiàn)在腹腔鏡腎上腺手術已經(jīng)發(fā)展成為該科成熟的技術很洽,每年開展腎上腺手術超過200例鼠泊,其中腹腔鏡手術占95%以上。嗜鉻細胞瘤的圍手術期治療川痛,多年來一直是泌尿外科特色耽坤。尤其是與內(nèi)分泌科宝庵、麻醉科及加強醫(yī)療科聯(lián)合組成嗜鉻細胞瘤治療協(xié)作中心,使得嗜鉻細胞瘤的診斷治療瘸酒,尤其是圍手術期處理達到國際先進水平植碳,圍手術期死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均處于國內(nèi)最低水平,尤其是該科多年臨床工作中形成的成熟有效的術前準備方案已經(jīng)被國內(nèi)眾多醫(yī)院的泌尿外科認定為金標準钙幼,一直被采納和運用于臨床工作中雳唧,協(xié)和特色的嗜鉻細胞瘤診治協(xié)助組經(jīng)驗也被國內(nèi)的醫(yī)院所采用。2007年美國AUA年會分會上介紹該科診治腎上腺大結(jié)節(jié)增生的經(jīng)驗仿村,受到國際泌尿外科學者的高度關注和評價蛮放。近年來先后發(fā)表有關腎上腺外科臨床與基礎研究論著60余篇,并在國內(nèi)外專業(yè)學術會議上多次進行各種學術報告奠宜,介紹該科腎上腺外科疾病的診治經(jīng)驗包颁。
  二、腔道微創(chuàng)外科
  前列腺增生癥是老年男性的多發(fā)病压真、常見病娩嚼,嚴重影響生活質(zhì)量。TURP是治療前列腺增生癥的金標準滴肿。自上世紀80年代初該科吳德誠教授在國內(nèi)率先開展TURP治療以來岳悟,經(jīng)過幾十年的臨床實踐與總結(jié),科內(nèi)主治醫(yī)師以上的醫(yī)生基本熟練掌握該項技術泼差,是國內(nèi)掌握該項技術的最好單位之一贵少。目前TURP占據(jù)BPH手術的99%以上,已累積病例5000例以上堆缘,達到國際先進水平滔灶。發(fā)表大量相關論著,該項技術曾獲得衛(wèi)生部科技進步二等獎怒忧。
  微創(chuàng)手術是當代外科治療的方向和潮流拿翠。自上世紀90年代國內(nèi)率先開展腹腔鏡腎上腺手術以來,該科已掌握了該項技術村围,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗允合,創(chuàng)建了一套完整的獨特的手術體系。現(xiàn)開展的治療項目有腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術缅煎、腹腔鏡嗜鉻細胞瘤切除術泌盒、腹腔鏡腎癌根治術、腹腔鏡腎部分切除術督注、腹腔鏡腎盂成形術筛密、腹腔鏡腎盂癌根治術、腹腔鏡腎囊腫去頂術皱埋、腹腔鏡輸尿管切開取石術暑锈、腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡膀胱全切術拧移、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)活檢術哀卿、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術、腹腔鏡隱睪切除術等澡绩。其中腹腔鏡腎癌根治術稽揭、腎盂癌根治術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術肥卡、腹腔鏡腎囊腫去頂術溪掀、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)活檢術、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術已成為常規(guī)手術步鉴;每年安全開展各種腹腔鏡數(shù)百次揪胃。
  近年來安全、高水平開展經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術氛琢,不僅充分掌握了該項技術喊递,而且有專業(yè)醫(yī)生開展,每年完成近百例阳似,其中包括高難度的鹿角狀結(jié)石骚勘、孤立腎結(jié)石;均取得成功撮奏,無重大手術并發(fā)癥俏讹。該項技術已達到國內(nèi)同行業(yè)的領先水平及先進水平。
  近年來隨著輸尿管鏡珠校、經(jīng)皮腎鏡幸园、軟性輸尿管鏡檢查及治療的廣泛開展,配合激光技術络蟋,整個泌尿系統(tǒng)的尿路檢查及治療工作可以通過內(nèi)窺鏡技術完成缸日,使原來需要開刀手術的治療轉(zhuǎn)為腔道微創(chuàng)手術。目前該科70%以上的手術為微創(chuàng)技術完成狡允,該技術多次獲得院校醫(yī)療成果獎绝话。
  三、腎移植
  尿毒癥不僅是嚴重威脅健康和生命的疾患页本,而且給患者家庭和社會造成沉重負擔狼隶。腎移植給患者帶來希望和曙光。自上世紀70年代開展腎移植工作以來壮才,目前完成同種異體腎移植已有近千例赞约,一年人腎存活率在90%以上,移植腎最長存活時間達20多年口箭,已接近國際先進水平固弥。2006年衛(wèi)生部規(guī)范器官移植工作吻育,該科腎移植開展早、技術先進淤井、療效顯著布疼,在北京地區(qū)綜合評分獲第二名,以優(yōu)異的成績通過腎臟移植準入的評審币狠。
  近年來泌尿外科將活體親屬腎移植作為工作重點游两,大力倡導和開展親屬活體供腎的腎移植工作,挽救了大量的腎功能衰竭患者漩绵,收到了良好的社會效益贱案。這一工作曾在中央電視臺健康之路欄目播出,積極推動了中國親屬腎移植工作的開展止吐。
  鑒于社會老齡化的特點宝踪,根據(jù)實際情況展寬腎移植的年齡范圍,使60歲以上甚至70歲以上的患者占移植病例的15%以上碍扔,在老年腎移植手術技術及移植免疫學研究上取得了寶貴的成功經(jīng)驗肴沫。
  泌尿外科正努力籌建腎移植實驗室,并將移植腎慢性失功作為臨床及實驗研究的重點蕴忆,力求達到移植腎長期存活明因,造福廣大腎移植患者。
  四泡煌、泌尿生殖系腫瘤
  腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病扭皿,泌尿生殖系腫瘤診治是泌尿外科的又一工作重點。該科在國內(nèi)較早開展腎動脈造影檢查焦莉,應用腎動脈栓塞技術減少術中的出血量澄锉,降低腫瘤播散的機會,增加晚期大腎癌根治手術的可能份帮。傳統(tǒng)的腎癌根治術驮屑,患者必須失去一個腎臟。為此該科積極開展腎部分切除手術手财,力求在去除腫瘤的同時為患者保留正常的腎臟組織论稠。為解決腎臟阻斷時間有限的難題,創(chuàng)造性地開展低溫原位灌注下腎臟部分切除手術徐扯,術中可以從容地處理腎臟的復雜病變经融,最大可能地保留腎單位,為孤立腎苫馏、老年腎雏节、對側(cè)腎臟功能不良患者帶來了希望。目前腎部分切除術已成為該科的常規(guī)手術高职,被大多數(shù)高年資醫(yī)生熟練掌握钩乍,每年開展數(shù)十例辞州,均獲得成功,未發(fā)生嚴重并發(fā)癥寥粹。2006年該項技術獲得中國醫(yī)學科學院科研成果獎变过。近年與中華慈善總會、美國拜耳公司合作排作,開展多吉美治療腎癌轉(zhuǎn)移癌牵啦,臨床療效顯著亚情,明顯延長了患者的生存時間妄痪,提高了患者的生存質(zhì)量,且無嚴重并發(fā)癥楞件,極大地造福廣大晚期腎癌患者衫生。
  膀胱腫瘤是泌尿外科的最常見腫瘤,容易復發(fā)土浸。憑借嫻熟的腔道手術技術诵执,可以對位于膀胱任何部位的淺表腫瘤進行微創(chuàng)治療,使患者免受開刀之苦交豪,同時配合三維適形放療最大可能地為患者保留膀胱唾囚,提高了患者的生存質(zhì)量。
  前列腺癌發(fā)病率逐年升高善占,已經(jīng)成為威脅老年男性健康的新疾患君哮。在總結(jié)多年臨床工作的基礎上,已經(jīng)形成了一整套完整的成熟的具有協(xié)和特色的前列腺癌診治方案遮英。
  為了避免前列腺癌根治手術后尿失禁等嚴重并發(fā)癥焊槐,以及使高齡、高危的早期前列腺癌患者同樣可以獲得最佳的治療效果厅瘩,該科在國內(nèi)率先引進國外先進的前列腺近距離治療設備斗液,并全面掌握了該項技術。目前已經(jīng)成功開展前列腺癌近距離治療數(shù)百例紊尺,療效顯著彰晌,無嚴重并發(fā)癥。同時利用該套設備自主設計研發(fā)了具有協(xié)和特色的前列腺密集飽和穿刺活檢技術达吞,不僅定位精確茶宵、安全、高效宗挥,而且可以門診開展乌庶,無明顯的并發(fā)癥,極大地提高了前列腺癌的早期篩查率契耿。每年開展前列腺穿刺活檢近500例瞒大。2007年該科總結(jié)“經(jīng)會陰前列腺飽和穿刺活檢技術”螃征,并將研究成果全文刊發(fā)在國際經(jīng)典專業(yè)雜志《Urology》上。對于激素非依賴性透敌、難治性前列腺癌積極開展化療工作盯滚,也取得了良好效果。
  正是通過這些綜合有效的全面細致的診治使該科前列腺癌患者的存活期達到國內(nèi)領先的水平酗电。
  五魄藕、 男科學
  男科學是該科的傳統(tǒng)專業(yè)。上世紀劉國振教授創(chuàng)建了國內(nèi)最早的男科學專業(yè)撵术,為中國男性學事業(yè)做出巨大的貢獻背率。上世紀50年代中期,編寫性知識的出版發(fā)行邪盼,使得性禁錮的理念受到挑戰(zhàn)蛇筷。隨后開展男科疾病手術治療和男科避孕藥物(棉酚)的基礎和臨床研究取得令人矚目的業(yè)績。現(xiàn)在該科男科學著重在前列腺炎梗擅、輔助生育技術慧菜、男性不育、性功能障礙意苞、男性更年期綜合癥和男性性腺發(fā)育不良等方面進行了較全面的基礎和臨床研究祖匕,力爭在這些領域達到國內(nèi)外先進水平。男科李宏軍副教授為《中華男科學》副主編美域,近年來發(fā)表已發(fā)表相關論文數(shù)十篇汪怒,并主編《男科病診治學》《男性更年期綜合癥》等多部專著。
  此外传等,泌尿外科具有先進的影像尿動力學檢查設備剥跃,可以對各種復雜的排尿障礙疾患進行尿動力學診斷,力求從病理生理學角度清晰地闡明排尿異常的病因鹉奸,充分保證了診療的效果笙寻。全面開展恥骨上尿道中段無張力懸吊術(SPARK、TVT骂铁、TVT-O)治療女性壓力性尿失禁吹零。與婦產(chǎn)科合作成立盆底功能障礙協(xié)作組,先后合作獲的國家科技進步獎及院校醫(yī)療成果獎各一項拉庵。
  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有在職人員67名灿椅,其中醫(yī)生37名,護士26人钞支。目前有在職正教授9名茫蛹,副教授6名,主治醫(yī)師11名,博士及博士后12位婴洼。有10余人赴歐美等發(fā)達國家進修學習」强樱現(xiàn)有中華醫(yī)學會泌尿外科學會常務委員一名,北京泌尿外科分會副主任委員一名柬采,中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會副主任委員一名欢唾,《中華泌尿外科雜志》常務編委兩名,《中華外科雜志》編委一名粉捻,《中華男科學》副主編一名缅含,并有其他一些專業(yè)雜志的編委多名。
  泌尿外科承擔著中國協(xié)和醫(yī)科大學的泌尿外科教學任務杖荤,是國務院學位委員會國內(nèi)最早授權(quán)的泌尿外科博士授予點之一脓擅,現(xiàn)有博士生導師3名,碩士生導師8名界北。近年來先后培養(yǎng)博士及碩士研究生30多名〈残保現(xiàn)在每年招收博士及碩士學位研究生6-8名审鸿,現(xiàn)有在職研究生12名扇收。
  泌尿外科曾先后獲得衛(wèi)生部科技進步獎三項,院谐ィ科研與醫(yī)療成果獎20多項役倾,與其他科室合作獲得的國家科技進步獎一項。有國家自然科學基金等多項研究課題标霎。重視學術水平刃撮,鼓勵進行科研設計和發(fā)表學術論文,每年發(fā)表專業(yè)論文三四十篇铡说,不僅90%以上論文發(fā)表在國內(nèi)核心期刊上畸裳,去年還在國外發(fā)表3篇SCI文章。曾獲國家發(fā)明專利兩項淳地。
  目前北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是一個年輕充滿朝氣怖糊、團結(jié)向上、積極進取的團隊颇象,近年來出現(xiàn)可喜的強勁發(fā)展勢頭伍伤。在今后該科繼續(xù)拓展優(yōu)勢項目,在醫(yī)院整體發(fā)展的框架下遣钳,開拓創(chuàng)新扰魂,不斷提高醫(yī)療技術和服務質(zhì)量,推動泌尿外科的臨床和基礎研究蕴茴,培養(yǎng)更多的專業(yè)人才劝评,必將為中國醫(yī)學事業(yè)作出協(xié)和醫(yī)院泌尿外科應有的貢獻。

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