腎臟病科于1979年在中國作為一個嶄新的學科才剛剛起步,畢增祺教授有遠見的創(chuàng)立了北京協(xié)和醫(yī)院內科腎臟病專業(yè)組熄驼，成為中國最早的腎臟內科之一郭蕉。1980年起建立了腎臟病實驗室和血液透析室蛤售。九十年代初期丁鹉，一批年輕的學者從海外學成歸來，為腎臟病臨床拥宜、教學和研究注入了新的活力和發(fā)展契機榆博。1993年北京協(xié)和醫(yī)院內科腎臟病專業(yè)組和其他各專業(yè)組一樣仲及，都改為學科即腎臟病科，同時成立了血液凈化中心侧焚。90年代后期锭偿，多位博士、碩士研究生畢業(yè)摆地，并相繼赴美國挂剪、歐洲、澳大利亞和日本完成博士后訓練或進修歸來增量，使得腎內科更具生機和活力她打。經過近30余年艱苦創(chuàng)業(yè)，協(xié)和腎內科已逐步發(fā)展成為現(xiàn)代化的腎臟病診療中心童唧，包括腎臟病門診栽埠、病房、血液凈化（包括腹膜透析）中心镐胃、和腎臟病實驗室镶骗。

　　多年來，在衛(wèi)生部直接領導下躲雅，在高干保健鼎姊，外賓治療，出國醫(yī)療會診等任務上相赁，完成大量工作此蜈。

　　協(xié)和醫(yī)院多科嚴格的醫(yī)師輪轉培訓制度及三級查房制度、以及各級醫(yī)師扎實的內科基礎噪生，和合作雄厚的綜合實力，使得該科在復雜病例的診治和重癥患者的搶救中獨具優(yōu)勢东囚，在業(yè)界得到一致肯定跺嗽。
學科人才梯隊及學科人員學術兼職

　　近三十年的學科發(fā)展中，三代學科帶頭人都付出了辛勤的汗水页藻。

　　北京協(xié)和醫(yī)院腎內科擁有一支學歷層次高（主治醫(yī)師及副教授90%為博士研究生畢業(yè)）年輕的專業(yè)梯隊〗凹蓿現(xiàn)有教授3人，博士生導師2名份帐，副教授10人璃吧，均在國外接受過嚴格的科研或臨床Fellow的培訓，回國后均能領導相關團隊開展臨床和科研工作捎霍，并有數(shù)位碩士研究生導師忌颠。主治醫(yī)師5人，均經過協(xié)和內科嚴格的臨床訓練缨吸，日常臨床和教學工作中基本可以獨當一面∏梅牵現(xiàn)有在讀碩士研究生5名衅洞，博士研究生12名，實驗室和血透中心有主管技師4名笋窍。經協(xié)和醫(yī)院進修的同仁流肢，在當?shù)蒯t(yī)院作為骨干開展工作，目前已有數(shù)名醫(yī)師已成為中華腎病學會常委或委員项凉。

　　臨床醫(yī)療工作

　　協(xié)和醫(yī)院腎內科由門診期位、病房、血透中心巧糖、腹透中心剩膏、實驗室五部分組成，科室下設腎小球疾病球垂、腎小管間質疾病滋戳、高血壓水鹽代謝、慢性腎衰非透析治療啥刻、血液透析奸鸯、腹膜透析和腎移植等專業(yè)方向。門診量近40000人次/年可帽，病房床位52張娄涩，東院32張，西院20張映跟。每年住院和腎穿刺活檢接近1000人次/年蓄拣。

　　腎內科作為全國疑難病研究治療中心的協(xié)和醫(yī)院的一部分,面對的許多病人都是來自全國各地的疑難雜癥和重癥患者,在復雜病例的診治和重癥患者的搶救中，顯示出各級醫(yī)師扎實的內科基礎和協(xié)和多科合作雄厚的綜合實力努隙，在國內享有較高的聲譽球恤。這些都是和協(xié)和醫(yī)院完善的三級查房制度，見習醫(yī)師荸镊、實習醫(yī)師咽斧、住院醫(yī)師巡診及講課制度，住院醫(yī)師躬存、主治醫(yī)師輪轉培養(yǎng)制度分不開的糯锦。

　　腎內科黃慶元教授、蘇穎副教授曾先后在美國進修學習腎臟病病理一年灶花。該工作目前由科副主任李航副教授領導值膝，并有一位專門進行實驗室病理工作的大夫參加。腎內科堅持每周一次臨床病理讀片會艰吏，近年來欺垛，病理診斷質量得以不斷提高，診斷水平在國內處于領先地位涣累。

　　從1997年以來扩芋，建立的完善的臨床疑難病例資料庫睦柏、腎臟病理資料庫及與此配套的血清庫、尿液標本庫聪痢、DNA庫等赶馍，正在開始為臨床診療水平的提高和臨床科研發(fā)揮越來越重要的基礎平臺作用。

　　近年來該科更加注重與兄弟科室的聯(lián)手協(xié)作翼袒，提高危重病的防治水平摘甜。與檢驗科合作，據(jù)住院病人檢測的全部89778次腎功能（Scr）數(shù)據(jù)玄柏，國內率先應用國際最新RIFLE標準襟衰，得到真正意義上大型綜合醫(yī)院內獲得性ARF發(fā)生率的流行病學資料，以減少重癥ARF發(fā)生粪摘，改善AKI預后瀑晒。還與放射科、細菌室徘意、呼吸科苔悦、感染科3P實驗室合作，針對接受免疫抑制治療的腎炎患者的PC感染椎咧、呼吸衰竭與淋巴細胞計數(shù)和T淋巴細胞亞群的功能關系玖详，建立了預警機制，及時的發(fā)現(xiàn)避免和挽救了免疫低下導致的危及生命的重癥感染的發(fā)生勤讽，在國內處于領先地位蟋座。

　　70年代醫(yī)學初步開展血液凈化及腹膜透析工作，對救治危重患者起了重要作用脚牍。血液凈化中心現(xiàn)有維持性血液透析患者220余人向臀，腹透中心成立于1999年，近3年發(fā)展迅速碗品，腹膜透析患者由80增至160人隆文，存活時間最長的患者達13年。腹膜炎的發(fā)生率為1/68患者月游淆，為國內領先地位。

　　目前血液凈化中心由腎內科副主任孫陽副教授負責节婶，孫陽副教授為中華醫(yī)學會醫(yī)院管理學會質量管理專業(yè)委員會常委兼秘書長擎丘、北京市生物醫(yī)學工程學會透析治療組副主任委員。血液凈化中心和腹透中心擁有國內外先進的血透機63臺享积、人工肝治療機1臺边久，血漿置換機2臺、床旁血濾機4臺及腹透機4臺履岂。建立了完善的聯(lián)機尿素氮監(jiān)測系統(tǒng)遏治，容量監(jiān)測系統(tǒng)掘缭，卡匣調鈉透析系統(tǒng)，血液透析電腦監(jiān)控系統(tǒng)鸵安，開展國內所有的新型特殊的血液凈化治療項目觅冈，如CRRT、免疫吸附昵慌、膽紅素吸附治療假夺、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)（人工肝MARS）。其中針對危重患者隨時（24h）隨地（全院所有病房）的CRRT（持續(xù)床旁腎臟替代治療）工作是全院危重病患者搶救系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)斋攀。四川發(fā)生5.12地震已卷，該科受衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局任務，4位醫(yī)生和護士趕赴一線參與擠壓綜合征和并急性腎衰危重病患者的搶救淳蔼，受到各方好評侧蘸。

　　腎內科是最早開展腎移植工作的科室之一，目前有相對固定大夫進行長期隨診鹉梨。2002年腎內科聯(lián)合泌尿外科讳癌、兒科成立了集臨床、科研俯画、教學析桥、科普為一體的腎臟病中心。中心的成立便于患者的早期診斷艰垂、早期治療到慢性腎功能不全的防治泡仗，使患者可以得到腎臟病非透析治療及替代治療（包括血液透析、腹膜透析和腎移植）的一體化治療和服務吭辛。近年來更是在兒童腎臟病理裁愉、成人Fabry病的篩選和親屬腎移植的開展方面展開更加密切的合作。

　　科研工作

　　腎內科經過近30年的發(fā)展已經在國內腎臟病臨床科研方面有較好的聲譽嘴净。80年代初属缚，首先研制出腎衰必需氨基酸制劑，探討了中西醫(yī)結合在慢性腎衰非透析治療中的意義护狠，率先在國內開展了狼瘡性腎炎的免疫病理學及臨床研究隧鸠，走在全國腎臟病界的前列。90年代以來腎內科開始承擔一些國家八五同蚂、九五攻關項目懊玖，衛(wèi)生部及教委資助的科研項目在該科逐步開展，包括八五攻關項目“國產CAPD透析袋和透析液的研究”扔相，“雷公藤多甙在移植免疫力鹰、外周血T細胞、腎臟系膜細胞中的免疫抑制作用的系列研究”“細胞凋亡在腎小管損傷中的作用”“脂代謝在腎臟病中的研究”等厚遗。

　　發(fā)展中的腎臟病實驗室擁有國內先進的病理圖象攝入和處理系統(tǒng)腺首，能獨立完成腎臟病理的普通光鏡及特染信粮、電鏡（免疫電鏡）、免疫熒光趁啸、免疫雙染强缘、原位雜交技術；在完成常規(guī)臨床實驗的同時莲绰，每年為10-20位博士生和碩士生提供包括實驗動物學欺旧、病理、普通生化蛤签、細胞免疫學辞友、分子生物學、放射免疫學等高質量的技術支持震肮，使本學科的臨床和基礎研究從大體病理称龙，拓展到蛋白功能、分子水平戳晌，使得國家九五攻關項目“2型糖尿病早期腎病的診斷與治療”鲫尊、科技部“脂代謝與腎臟病的研究”、“糖尿病腎病的基礎與臨床研究”沦偎，國家博士點基金“血脂康治療腎臟病的基礎研究”模博，衛(wèi)生部基金“腎小管上皮細胞轉分化在馬兜林酸腎病機制中的作用”等研究得以順利完成和開展。其中對他汀類藥物非降脂的腎臟保護作用鹤仲，脂代謝與腎臟病的系列研究處于國內領先水平攘调，獲2003年協(xié)和醫(yī)院科研論文一等獎，有關藥物（特別是中藥馬兜鈴酸）促使腎小管上皮細胞轉分化壕赘、凋亡和間質纖維化的研究是國內最早拾哈、最系統(tǒng)、最深入的铐儡。

　　近幾年染痊，腎內科在原有優(yōu)勢項目的基礎上加強了科研的投入和產出，其中糖尿病小管間質病變機制研究（科技部基金）庆葱，COX2與nNOS在腎小球球旁器致密斑腎素調控的研究（國家自然科學基金）组救、造影劑腎病及缺血性腎病的臨床與基礎研究（衛(wèi)生部基金）、氧化應激胚高、VEGF辰车、MCP-1在腎小管上皮細胞表型改變中作用系列研究（國家自然科學基金、北京市自然科學基金）恳蹲、狼瘡腎炎患者腎臟小血管加速動脈粥樣硬化的研究（協(xié)和醫(yī)院院內基金）等相繼完成虐块，并順利結題俩滥。同時嘉蕾，“代謝綜合征腎臟損害的早期診斷和干預”以及“優(yōu)化整合推廣CKD早期診斷”分別獲得國家衛(wèi)生部行業(yè)基金（419萬）和北京市科委（292萬）資助贺奠，是正在開展的工作重點之一；此外一批年輕的研究者從國際著名的實驗室學成歸來错忱，很好的充實了科研隊伍儡率，2006年以來，年輕學者已獲得多項國家級及各級基金資助以清，包括國家自然科學基金（2項）儿普，人事部留學回國啟動基金，科技部醫(yī)科院基礎臨床聯(lián)合基金掷倔，科技部醫(yī)藥衛(wèi)生基礎平臺基金（3項）眉孩，中國醫(yī)學科學院基礎臨床聯(lián)合基金等，內容涉及血管緊張素勒葱、腎素的調控機制浪汪，COX2-AngII在腎小球腎炎中的相互作用，足細胞凋亡在糖尿病腎病中的分子機制研究凛虽，乙肝相關性腎炎书吗、雷帕霉素腎臟病中的基礎與臨床研究等多領域，目前該科脂代謝腎損害研究深度和廣度礁懂、腎臟纖維化機制中小管細胞表型改變（轉分化）的研究依然在全國領先女践，多次在亞太腎臟病年會上口頭報告論文。此外該科是全世界為數(shù)不多的幾個锣石，國內唯一的能原代培養(yǎng)腎小球球旁器顆粒細胞的實驗室盹斟，與NIH合作的腎素調控機制方面的研究在國內處于領先地位，已有多篇SCI論文發(fā)表龄羽，并在美國腎臟病年會上ASN口頭報告悔邀。該科正在進行中的膜性腎病、糖尿病腎病的病理研究砂姥、腹膜透析删舀、院內急性腎衰發(fā)病特點普查、尿毒癥患者肺動脈高壓掠记、尿毒癥患者獲得性免疫缺陷等研究相繼在EDTA梭狱、ISN（口頭報告）、ASN亞洲腎病年會等國際最重要的腎臟病會議上交流傍菇。

　　作為國家新藥藥物臨床試驗機構猾瘸，腎內科承擔了國內多種促紅細胞生成素的全國多中心臨床驗證的組織和牽頭工作，領導和參與了EPO丢习、低分子肝素牵触、環(huán)孢酶素A、FK506和甲基強的松龍、曲氨松揽思、靜脈鐵劑袜腥、復方a酮酸、依波汀钉汗、超純水羹令、糊精腹膜透析液等藥在腎臟病應用方面的臨床驗證工作。其中“促紅細胞生成素的研制和臨床研究”獲1998年國家科技進步二等獎损痰，多項驗證工作正在進行中福侈。

　　當信息和互動成為這個時代使用率最高的詞時，腎內科始終與海內外同行保持密切學術聯(lián)系作為學科發(fā)展的催化劑卢未，并與美國哥倫比亞大學醫(yī)學院肪凛、倫敦皇家醫(yī)學院、美國國立研究院糖尿病腎病研究所躏宗、美國尤它州州立大學醫(yī)學院虑治、澳大利亞墨爾本大學醫(yī)學院腎臟病專業(yè)有長期協(xié)作關系和博士后培養(yǎng)聯(lián)系。目前該科正在進行國家自然科學基金撼腹、人事部瘪棱、衛(wèi)生部、科技部瓦腋、北京市窒兼、醫(yī)科院及醫(yī)院資助的科研課題共10余項。該科現(xiàn)有科研經費數(shù)百萬妙旅，近5年以來军裂，該科在國內核心雜志及國外學術期刊上發(fā)表近200篇文章。

　　教學工作

　　作為國內最早與國際接軌的八年制醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院战覆，協(xié)和腎內科作為內科學系的重要組成部分威沙，多年來承擔了八年制本科生、護理學院本科及大專生柬乓、夜大成人教育學員診斷學和內科學的教學任務攘活，是協(xié)和醫(yī)科大學的臨床見習、實習基地玄呛。2006年起成為國家首批通過住院醫(yī)師培訓基地及二級學科培訓基地阅懦，參與修訂了衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓大綱徘铝，每年承擔30余人次的住院醫(yī)師培訓及5－10人次尪ィ科醫(yī)師培訓任務。協(xié)和特色的住院醫(yī)師輪轉及培養(yǎng)制度惕它，為協(xié)和醫(yī)院內科輸送了大批具備扎實腎內科基本功的優(yōu)秀人才怕午，同時為各專科臨床研究生輪轉培訓提供了重要的臨床訓練基地。在臨床培訓中狠抓“三基”郁惜，同時特別重視臨床思路和學習能力的培養(yǎng)钳宪，鼓勵主動自覺的學習和工作作風，積極引導住院醫(yī)師參與臨床科研活動扳炬。在繼續(xù)教育方面承擔腎臟病高級講習班的組織和教學工作，每年為來自全國各地的進修醫(yī)師提供屔μ澹科培訓恨樟，為基層醫(yī)院培養(yǎng)了大批骨干，有數(shù)位大夫已成為當?shù)鼗蛉珖鴮W術委員竿赂。

　　一年一度的國家級腎臟病高級進修班仲寇，從2007年開始以專家授課與臨床病歷討論相結合的方式，將協(xié)和多年來的積淀的豐富的臨床經驗直接與學員分享宅谁，每年均吸引了上百人的各級醫(yī)師與會學習购具；同時該科參與主辦的5屆中國血液凈化高峰論壇，更是每年吸引了千余人的血液凈化的同行交流和討論记浸，較好的體現(xiàn)了協(xié)和醫(yī)院在醫(yī)教研方面的影響力和吸引力惯醇。科內每年選送1－2名碩裸悟、博士生赴英款野、美、澳等國際一流學術研究機構從事科研培訓绕时，密切的科研交流使得科室的學術與教學始終與國際先進水平保持一致侮增，秉承了協(xié)和醫(yī)學教育嚴謹求精、開門辦學的一貫作風株捌。

　　不足與展望

　　協(xié)和醫(yī)院腎內科將肩負著協(xié)和輝煌的過去月腋，秉承協(xié)和人“嚴謹、求精瓣赂、勤奮榆骚、奉獻”的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是面對全國各兄弟單位快速發(fā)展的形勢煌集，該科在科研特別是基礎研究方面仍然相對薄弱寨躁。為此已經開始并醞釀與海外多家科研機構和國內許多重要的實驗室建立更多的協(xié)作關系，引進跨國度或地區(qū)的人才和學術帶頭人牙勘，激勵科內科研人才發(fā)奮向學职恳，為響應將北京協(xié)和醫(yī)院建設成為“國際知名、國內一流方面、一流榜首”的國家級醫(yī)院的目標放钦，腳踏實地的在醫(yī)教研各方面，向著更好的傳承和發(fā)展的方向努力。