1958年朝陽醫(yī)院建院京甫,呼吸科作為大內科一個專業(yè)學組開展常規(guī)工作。在著名內科學袱耽、呼吸病學專家翁心植院士的領導下杀餐,1985年正式成立呼吸與危重癥醫(yī)學科干发。在翁心植院士朱巨、王辰教授等學科領軍人的帶領下,學科經(jīng)過幾代人的不懈努力已逐漸發(fā)展成為呼吸醫(yī)學領域集醫(yī)枉长、教冀续、研、防于一體的現(xiàn)代診治中心與人才培養(yǎng)基地”胤澹現(xiàn)任科主任施煥中教授為國家杰出青年科學基金獲得者洪唐,曾獲國家科學技術進步獎二等獎、中華醫(yī)學科技獎一等獎等多項獎項吼蚁,多年一直從事肺部免疫相關疾病的臨床與科研工作凭需。
本學科為國家重點學科、首都醫(yī)科大學呼吸病學系主任單位肝匆、首都醫(yī)科大學碩士粒蜈、博士研究生培養(yǎng)點及博士后流動站。北京市呼吸疾病研究所、世界衛(wèi)生組織(WHO)煙草或健康合作中心枯怖、北京市呼吸與肺循環(huán)疾病重點實驗室灭西、以及北京呼吸與危重癥醫(yī)學工程技術研究中心等多家學術機構設在本學科。
一掘楔、人員結構:
醫(yī)生:53人弹爱,其中主任醫(yī)師13人,副主任醫(yī)師16人骚美;博士生導師5人扬骑,碩士生導師12人。護士:140人刮诅,其中副主任護師3人威脯,主管護師16人。技術員:11人何煞。
二跨略、科室規(guī)模
本部床位數(shù):219張,其中RICU16張柿患,普通病床198張烁犀,睡眠床位5張。
三森枪、醫(yī)療特色
本學科在重視各亞專業(yè)的均衡發(fā)展以提升三級學科綜合實力的同時视搏,結合國家需求、當前呼吸學科發(fā)展趨勢與自身特長县袱,在肺栓塞與肺血管病浑娜、呼吸衰竭與呼吸支持技術、呼吸系感染與新發(fā)呼吸道傳染病式散、臨床戒煙干預及慢性阻塞性肺疾病筋遭、胸膜縱膈疾病診治等多方面形成了自己顯著的臨床特色。
四暴拄、教學工作
科室每年承擔約100名本科生漓滔、15~20名碩士生、4~6名博士生的教學任務乖篷;合作培訓部每年以接受進修方式完成約80名呼吸屜炻浚科醫(yī)師、30~40名危重癥醫(yī)學屗喊科醫(yī)師及30~40名呼吸內鏡尰砝穑科醫(yī)生的培訓任務。RICU為中華護理學會钝摧、北京護理學會尭保科護士培訓基地轮拼,同時也是我國呼吸治療師培訓基地之一。
五安芋、科研工作
2009年以來承擔國家自然科學基金重點項目才延、國際合作項目、面上項目售芳、青年項目近20項陈园,國家“十一五”科技支撐計劃1項,國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973項目)分課題1項肿犁,衛(wèi)生部行業(yè)科研專項1項湘志,省部級課題33項,總經(jīng)費共5794萬元整空。2008年以來獲國家科學技術獎(二等獎)2項羽抒,中華醫(yī)學科技進步獎(二等獎)2項,北京市科技進步獎(一等獎)1項偶凝。在國際主流醫(yī)學雜志如新英格蘭醫(yī)學雜志(NewEnglandJournalofMedicine)蝶锋、內科學年鑒(Annalsofinternalmedicine)、美國呼吸與危重癥醫(yī)學雜志(AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine)什往、美國胸科雜志(Chest)及危重癥急救醫(yī)學(CriticalCareMedicine)等發(fā)表多篇文章扳缕。
六、呼吸科特色醫(yī)療
1别威、無創(chuàng)正壓機械通氣(NPPV)
呼吸科是國內最早開展NPPV治療呼吸衰竭的單位之一躯舔。經(jīng)過10多年的努力,治療病例數(shù)大幅度增加省古,近3年每年的治療例數(shù)超過600例粥庄。由該科牽頭,先后組織過3項全國范圍內的多中心隨機對照研究豺妓,分別對NPPV治療早期AECOPD合并呼吸功能不全惜互、以“肺部感染控制窗”為切換點的AECOPD呼吸衰竭有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣、NPPV治療ALI/ARDS做出了客觀評估科侈,發(fā)現(xiàn)NPPV能顯著降低早期AECOPD和ALI患者的氣管插管率载佳,大大地拓展了NPPV的應用指征炒事;而有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣策略的實施則將AECOPD呼吸衰竭患者有創(chuàng)通氣時間從11.3天降至6.4天臀栈,呼吸機相關肺炎的發(fā)生率由28%降至6%,住院病死率由16.2%降至2.1%仁吟。上述相關研究結果被寫入《無創(chuàng)正壓通氣臨床應用中的幾點建議》岭蚜、《AECOPD的機械通氣指南》《COPD診治指南》及衛(wèi)生部統(tǒng)編《內科學》教材,并列為衛(wèi)生部“面向農村和城市社區(qū)推廣適宜技術十年百項計劃”在全國進行廣泛推廣夏捣,先后獲北京市科技進步二等獎(2005)孝揉、中華醫(yī)學科技一等獎(2006)和國家科技進步二等獎(2009)摇值。
2、體外膜式氧合(ECMO)
ECMO是體外心肺輔助技術的一種垃批,能部分/完全替代心肺功能茫步。該科從2006年開始開展此項技術,近3年取得了較快的發(fā)展和長足的進步枢竟,為許多肺內或肺外疾病導致的有創(chuàng)機械通氣不能維持滿意通氣與氧合的極重呼吸衰竭患者及時明確診斷拿豺、給予治療贏得了時機,使極重呼吸衰竭患者的救治成功率明顯提高坤搂。目前該科每年完成ECMO10例左右咱缭,現(xiàn)已積累了國內最大數(shù)量的應用ECMO治療極為危重呼吸衰竭的病例數(shù)據(jù)庫,系統(tǒng)建立了ECMO的操作規(guī)范戒蟆,治療成功率50%左右俊戳,與國際水平相仿。
3馆匿、肺栓塞與肺血管疾病診治
肺栓塞與肺血管病屢痔ィ科經(jīng)過十余年的努力,在肺栓塞與肺動脈高壓等肺血管病臨床與防治研究及診斷治療方面已經(jīng)取得了長足進步:出臺了《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)》渐北,制訂了肺血栓栓塞癥影像學診斷的技術規(guī)范圆恤,完成了關于抗凝、溶栓及診斷腔稀、發(fā)病機理的系列研究盆昙,在國際上權威雜志發(fā)表有重要影響的研究論文,使我國防治與研究工作躍居亞洲領先水平焊虏,在溶栓研究等部分領域達到國際先進水平淡喜。先后榮獲2008年度國家科技進步獎二等獎,中華醫(yī)學科技獎二等獎诵闭。
本專業(yè)組在“十五””和“十一五”研究工作基礎上炼团,在全國范圍內推動肺栓塞的規(guī)范化防治:建立遍布28個省市自治區(qū)、205家醫(yī)院參加的全國肺栓塞防治協(xié)作網(wǎng)疏尿;建成全國和地區(qū)性規(guī)范化診療示范中心存妇;舉辦系列全國學術會議與規(guī)范化診療學習班,培訓防治骨干逾4000人禁微;大力進行科普宣傳唉奇,使民眾對肺栓塞的認識有了顯著提高。
本專業(yè)組的系列工作全面推進了我國肺栓塞領域的學科與防治體系建設恢核。我國醫(yī)學界對肺栓塞的診斷意識闻街、臨床檢出率和規(guī)范化治療水平顯著提高,協(xié)作網(wǎng)中各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10-30倍增加忠宙,肺栓塞住院構成比增加近10倍架讳,住院病死率由24%降至9%榴烦,產生了巨大的社會和經(jīng)濟效益。
4文饱、間質性肺疾病診治
間質性肺疾病因其病因多樣绝壹,發(fā)病機制復雜,診斷困難融吓,臨床有效治療方法欠缺匿党,成為當今呼吸科醫(yī)生面臨的最具挑戰(zhàn)性的一種疾病。間質性肺疾病專業(yè)組充分利用掌握該領域的先進理念和技術寓落,結合國內的實際情況括丁,制定了間質性肺疾病的診治流程,規(guī)范臨床診治過程伶选,具體包括間質性肺疾病病因學史飞、病理學診斷和鑒別診斷,病理生理學評估仰税,合并癥評價构资,以及伴隨疾病和危險因素的判別。規(guī)范化診斷和治療間質性肺疾病的門診和住院患者陨簇,對患者進行定期隨訪吐绵,監(jiān)測病情變化,治療效果和預后河绽。
間質性肺疾病的診斷流程的建立極大地提高了呼吸科醫(yī)生對間質性肺疾病的認識己单,診斷水平顯著提高。呼吸科病房收治的間質性肺疾病患者從1999年的53例增加到2011年的近600例耙饰,其中外省市患者達到50%纹笼。間質性肺疾病專業(yè)、專家門診就診的患者也呈逐年上升趨勢卫殷,2011年達到3000余例次炫允。以間質性肺疾病的診斷流程為基礎,以相關指南為依據(jù)嗡沈,從特發(fā)性肺纖維化國際多中心臨床研究的入選和治療隨訪來看睛村,間質性肺疾病的診斷已經(jīng)與國際水平相同步。
5蔑串、胸膜縱隔疾病的診治
不明原因胸腔積液和縱隔胸膜占位是臨床常見問題川骗,其良惡性的鑒別至關重要。該科采用內科胸腔鏡婿残、超聲支氣管鏡引導下針吸活檢以及縱隔鏡等技術核宿,有助于患者的積極診治。同時襟腹,本專業(yè)組長期從事肺臟免疫相關性疾病的基礎和臨床研究顾篡,通過對胸腔積液患者免疫相關研究,闡述了多種T細胞亞群諸如Th17摊哟、Th22在竹、Th9細胞及調節(jié)性T細胞等在胸腔積液中的分布、表型和功能特征梅屉。進一步研究闡明了上述Th細胞在胸膜腔局部發(fā)生和分化的過程值纱,發(fā)現(xiàn)這些免疫細胞浸潤到胸膜腔的全新機制。同時坯汤,系統(tǒng)探討可溶性介質如IL-27虐唠、IFN-γ、ADA及多種腫瘤標志物對于鑒別診斷良惡性胸腔積液的臨床價值惰聂,為臨床使用這些診斷指標提供循證醫(yī)學依據(jù)疆偿。
6、臨床戒煙
(1)搓幌、戒煙治療:WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10杆故,F(xiàn)17.2),在專業(yè)治療的配合下溉愁,戒煙率可明顯提高处铛。目前證明能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法,包括戒煙的簡短建議拐揭、藥物治療撤蟆、戒煙咨詢及戒煙熱線等。1996年愧陈,北京朝陽醫(yī)院開設了全國第一家戒煙門診譬椰,2010年門診時間調整為每周一至周五全天,年門診量達600-800人次激撮,積累了豐富的臨床戒煙經(jīng)驗姚不。目前,該科的戒煙門診可開展戒煙藥物治療泉惋、戒煙咨詢及戒煙熱線服務衷玩。同時創(chuàng)新性的開發(fā)了戒煙信息系統(tǒng),該系統(tǒng)可對就診患者的吸煙情況進行電子記錄扔缭,對于有戒煙意愿的吸煙者系統(tǒng)將自動打印一張“戒煙處方”盾倍,處方內容包括吸煙的危害、戒煙方法洗馅、戒煙門診和戒煙熱線的信息等膀钝。該系統(tǒng)對臨床醫(yī)生將戒煙干預整合到日常臨床實踐中具有重要的促進作用。
(2)赌羽、戒煙熱線:戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法萎煤,通過電話的方式給予吸煙者進行戒煙咨詢治療缤弦。2004年,北京朝陽醫(yī)院呼吸科開設了全國第一條專業(yè)戒煙熱線彻磁。2009年碍沐,受衛(wèi)生部委托將該熱線升級為全國戒煙熱線4008885531。該熱線是全國唯一的專業(yè)戒煙熱線衷蜓,配備有專業(yè)咨詢人員累提,人工服務時間為周一至周五早8:00至下午6:00。系統(tǒng)自動語音服務時間為全天24小時磁浇。2010年1月至2011年12月斋陪,戒煙熱線主叫6656次,對吸煙者進行主動電話咨詢9718次置吓,人工服務應答率為92.0%无虚,滿意度達99.8%。
7交洗、呼吸內鏡下診治
作為衛(wèi)生部的呼吸內鏡培訓基地骑科,已經(jīng)開展了經(jīng)支氣管鏡肺減容、超聲支氣管鏡构拳、內科胸腔鏡账菊、熒光支氣管鏡、硬氣管鏡檢查耀奠、氣道治療等多項內鏡診治技術册吹。同時每年為全國培養(yǎng)30名呼吸內鏡專業(yè)人才。自2005年7月開展尖端可彎曲電子胸腔鏡檢查術1000余例用堤,不明原因胸腔積液的診斷率達到90%以上馒狡,死亡率0%,解決了臨床上經(jīng)常遇到的診斷問題萌烁。
8煮肋、綜合肺功能測試體系
北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科肺功能室是國內規(guī)模最大的臨床呼吸生理實驗室之一,目前擁有普通肺功能绎儡、運動心肺功能响友、氣道反應性測試裝置和呼出氣一氧化氮測試系統(tǒng)等設備,能夠開展肺通氣蚯氯、體描扳辉、彌散、脈沖振蕩橄浓、呼吸肌力粒梦、運動心肺功能、氣道激發(fā)試驗等一系列呼吸生理測試,廣泛應用于呼吸內科匀们、胸腹部外科缴淋、兒科、婦產科昼蛀、職業(yè)病評定等各個領域宴猾。尤其在氣道反應性試驗方面圆存,建立了完備的檢測體系叼旋,能夠進行乙酰甲膽堿、二氧化碳自主高通氣激發(fā)試驗沦辙、冷空氣激發(fā)試驗夫植、運動激發(fā)試驗等一系列氣道反應性測試,在2007年通過了國際奧委會醫(yī)學委員會和北京奧組委的審核油讯,成為了北京奧運會指定實驗室详民,參與北京奧運會運動員運動性哮喘的篩查和藥物豁免申請的核準工作。目前陌兑,這一系列測試同樣廣泛應用于日常臨床工作却师,對于支氣管哮喘的診斷與病情監(jiān)測發(fā)揮了重要的作用。
9素司、非典型病原體和呼吸道病毒核酸快速檢測技術
在2009年甲型H1N1流行期間程押,檢測急性呼吸道感染1000余例。在不明原因肺炎的診治過程中押逾,除了流感病毒果派,還具備了檢測副流感病毒、呼吸道合胞病毒眶洗、腺病毒蟀披、鼻病毒、冠狀病毒堤网、偏肺病毒和支原體巫碍、軍團菌等引起肺炎的能力,使癥狀不典型的“不明原因重癥肺炎”診斷成功率大大提高贫肌。應用該技術還研究了社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征禀舰、流行病學規(guī)律,重點研究了病毒性肺炎上煤,包括甲流和其他呼吸道病毒感染的流行規(guī)律休玩、臨床特征和治療。該項技術已經(jīng)成為綜合醫(yī)院新發(fā)呼吸道傳染病防控的關鍵技術劫狠。
擅長:自1978年畢業(yè)后分配至朝陽醫(yī)院茧音,已從事臨床工作三十多年有蒲,先后從事內科、呼吸內科盘嘉、老年內科的臨床醫(yī)療工作「愿蹋現(xiàn)任綜合科(干部——老年醫(yī)療科)副主任醫(yī)師。臨床工作20多年蹲京,積累了豐富的臨床經(jīng)驗衔密,有較扎實的內科理論功底,對呼吸系統(tǒng)常見病再僧、多發(fā)病有較深入的研究苏蒿,對老年內科疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗。多年來一直擔任全國兩會期間的醫(yī)療保健工作猬听。