重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是上世紀90年代初在來自上海醫(yī)科大學的全國知名腎臟病專家鄭偉如教授和心血管病專家陳運貞教授的指導下建立起來。2009年被評為重慶市衛(wèi)生局腎臟病學重點學科筒饰;2010年被評為重慶市血液透析尰喜啵科護士培訓基地;重慶市(省級)血液透析質(zhì)量控制中心诀次。
本學科于1995年建立內(nèi)科碩士點赃律,2000年批準為內(nèi)科學(腎臟病學)博士授予點,現(xiàn)有博士生導師1名死辫,碩士研究生導師5名麻坯。科主任甘華教授為中華醫(yī)學會全國腎臟病專委會委員檬舀,中華醫(yī)學會血液凈化分會全國專委會委員毙帚,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會委員會委員,中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會全國委員腹痹,中華醫(yī)學會重慶市腎臟病專委會副主任委員熔布,中國生物醫(yī)學工程學會人工器官分會委員,全國診斷學教學指導委員會委員下伙,重慶醫(yī)學默徘、重慶醫(yī)科大學學報編委÷鸷疲科內(nèi)專業(yè)學術(shù)團隊中建芙,有醫(yī)師22名,平均年齡40歲左右懂扼,其中教授(主任醫(yī)師)3名禁荸,副教授(副主任醫(yī)師)4名,主治醫(yī)師6人阀湿;其中博士5名(含歸國博士3名)赶熟、碩士12名。護士72名陷嘴,其中主管護師7名映砖,大學本科以上學歷的護士占45%以上。另有專職技術(shù)員2名灾挨。
腎臟內(nèi)科專業(yè)現(xiàn)包括住院病房邑退、血液凈化中心、腎病實驗室和腎病門診等部門劳澄。病房開放病床95張瓜饥。90年代初科內(nèi)常規(guī)開展腎穿刺活檢術(shù)逝撬,對于各種腎臟疾病的診治達國內(nèi)先進水平。
主要診治病種包括:
各種原發(fā)性腎臟疾病如急性腎小球腎炎快混、急進性腎小球腎炎愚矗、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征穿互、IgA腎病椭药、隱匿性腎炎等;
糖尿病腎病峡徽、高血壓腎損害蓬甩、痛風性腎病绣首;
風濕性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡珠慧、系統(tǒng)性血管炎、過敏性紫癜施旱、類風濕關(guān)節(jié)炎唬辛、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、干燥綜合征及混合結(jié)締組織疾病等所致的腎損害乌迎;
藥物泉扛、感染、以及腫瘤相關(guān)性腎損害区转;
各種急慢性間質(zhì)性腎炎苔巨;
尿路感染;
急性腎損傷废离;
慢性腎功能衰竭侄泽;
腎移植后排異反應;
各種中毒性疾病蜻韭。
本學科90年代初開展了腹膜透析治療悼尾,擁有西南地區(qū)較大規(guī)模的血液凈化中心。于1978年開展了第一例血液透析治療湘捎,1996年成立了西南地區(qū)較大規(guī)模的血液凈化中心,先后從國外引進多種先進的血液凈化設備≌酰現(xiàn)血液凈化中心配備有Lauer和費森尤斯熱消毒水機及瑞典金寶(GAMBRO)窥妇、美國百特(BAXTER)、德國貝朗(B/BRAUN)和費森尤斯(FRESENIUS)以及日機裝(NIKKISON)等國際品牌的血液透析機112臺娩践、連續(xù)性血液濾過機9臺活翩,醫(yī)療規(guī)模在重慶市居于前列。中心技術(shù)力量雄厚翻伺,血液透析中心常年常規(guī)開展血液透析矩袖、血液透析濾過陵阁、血液灌流(HP)、單膜血漿置換拖牢、雙重濾過血漿置換锹鹉、免疫吸附等技術(shù)。目前長期維持性血液透析的尿毒癥患者近500人浦忠,其中≥60歲的老年患者約占45%以上塑满,≥70歲的患者占25%以上,≥80歲的患者占12%韩记。年開展血液透析達45000人次硫联,透析質(zhì)量高,部分患者生存已達20年以上喂交。
特色醫(yī)療技術(shù):
≡浴(一)連續(xù)性腎替代治療(CRRT)
科室于2000年在重慶市最早開展連續(xù)性血液濾過治療,參與全院各種危重癥患者的搶救治療察夕,治療病種包括多器官功能衰竭妖坡、感染性休克、膿毒血癥换怖、重癥胰腺炎甩恼、擠壓綜合征、體外循環(huán)術(shù)后心衰沉颂、頑固性心衰条摸、呼吸窘迫綜合征、腦水腫铸屉、嚴重水電解質(zhì)钉蒲、酸堿失衡等。目前年開展CRRT治療達近2600人次彻坛,至今應用該技術(shù)已成功搶救各種危重癥患者約1.3萬多例顷啼。
(二)開展維持性血液透析患者血管通路的建立及維護
長期以來昌屉,科室血液凈化中心依托醫(yī)院血管外科作為重慶市血管外科中心的雄厚實力钙蒙,在維持性血液透析患者的血管通路建立及維護方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)常年開展長期深靜脈置管術(shù)间驮、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)躬厌、人工或自體血管移植橋接動靜脈內(nèi)瘺手術(shù),以及各種動靜脈內(nèi)瘺溶栓试填、取栓坠狈、狹窄內(nèi)瘺擴張,內(nèi)瘺開口過大縮減等手術(shù)三麦,并指導基層醫(yī)院開展相應工作墙冻。目前每年為基層醫(yī)院開展深靜脈長期導管置入術(shù)約200余例怕茉,開展動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)約300余例,開展人工血管移植橋接動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)30余例奏尽;先后采用多種技術(shù)為基層醫(yī)療單位解決上述各種復雜的榨豹、疑難的血管通路并發(fā)癥等。
學科在慢性腎衰竭患者動脈硬化原承、糖脂代謝紊亂腎損害以及腎小球疾病的免疫機制等基礎(chǔ)研究方面碳环,尤其在連續(xù)性血液凈化治療對多臟器功能衰竭患者的臟器保護機制研究方面,有突出優(yōu)勢废奖。先后承擔包括國家科技支撐“十二五” 計劃項目(子課題)鞍后、國家自然科學基金和教育部博士培養(yǎng)專項基金等在內(nèi)的各類科研課題30余項,獲重慶市衛(wèi)生局科學研究成果三等獎1項内地。副主編或連續(xù)參編三版國家“十一五”規(guī)劃教材《內(nèi)科學》(人民衛(wèi)生出版社)伴澄,近5年來發(fā)表論文130余篇,其中論著60余篇阱缓、發(fā)表SCI論文20余篇非凌。先后參加國際、國內(nèi)學術(shù)會議50余次并多次在大會上交流荆针。