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春雨醫(yī)生

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耳科

解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
科室介紹


  解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,在中國工程院院士姜泗長教授、中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會名譽主任委員楊偉炎教授、中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會侯任主任委員韓東一教授芒珠、北京醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會主任委員楊仕明教授四代學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,以聾病防治為重點搅裙,從1959年姜泗長教授創(chuàng)建了解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科至今皱卓,經(jīng)過半個多世紀(jì)幾代人的不懈努力,一路圖強奮進走來部逮,在醫(yī)療娜汁、教學(xué)、科研讲幌、保健等方面取得了豐碩的成果油后。

  1978年被總后勤部評定為全軍耳鼻咽喉專科中心仙涡,同年被國家教委批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予單位容书,1987年總后勤部批準(zhǔn)成立解放軍耳鼻咽喉研究所,1989年被國家教委評定為國家重點學(xué)科點眶蹈,1992年被總后勤部評定為全軍重點實驗室藤棕,2002年再次被教育部評定為國家重點學(xué)科,2008年成立院中院—耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院雹了,2012年聾病教育部重點實驗室正式進入建設(shè)中朴树,同年成為國家973項目首席科學(xué)家單位。現(xiàn)年門診量已近20 萬人次索驰,擁有耳外科榨惭、耳內(nèi)科、鼻科熟什、頭頸腫瘤外科堕义、咽喉嗓音外科等病區(qū),近200張床位脆栋, 1200平米的科研基地,近億元科研經(jīng)費洒擦,承擔(dān)著國家椿争、軍隊各項重大課題148項怕膛,獲得各類國家、軍隊科技進步獎百余項秦踪。多年來科室始終是解放軍總醫(yī)院的標(biāo)桿科室褐捻,對外交流的窗口。目前椅邓,已發(fā)展成為學(xué)科建設(shè)齊全柠逞,醫(yī)療特色突出,人才梯隊合理景馁,技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療板壮、教學(xué)、科研和保健于一體的院中院合住,為軍隊及來自全國的廣大患者提供一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)僵卿。培養(yǎng)的人才遍布國內(nèi)外各大醫(yī)療科研單位,為我國耳鼻咽喉頭頸外科事業(yè)發(fā)展發(fā)揮著重要的作用释何。

  臨床醫(yī)療
  學(xué)科幾十年來始終堅持以聾病治療與研究為重點正庙,取得了豐碩成果。現(xiàn)日均門診量近1000人次坯肿,在人員有限工作量大的情況下蓄扳,仍確保每天專家門診的數(shù)量和質(zhì)量,高水平的診療技術(shù)和各種功能完善的檢查設(shè)備蔗承,使門診成為便捷有效地為患者服務(wù)的第一個窗口和平臺拢给。病房年手術(shù)量達5000余臺,其中特大和大手術(shù)超過30%蜜雏。隨著學(xué)科不斷細化韩烹,先后建立耳顯微外科及耳神經(jīng)外科、顱底微創(chuàng)外科及鼻腔鼻竇孝摘、頭頸腫瘤及顱底外科酿势、耳內(nèi)科及頭頸腫瘤內(nèi)科、咽喉及嗓音外科妻往、損傷修復(fù)及整形外科互艾、老年疾病健康保健等多個亞學(xué)科。與此同時建立了聽覺植入中心讯泣、臨床聽力中心纫普、眩暈診治中心、內(nèi)鏡中心和嗓音醫(yī)學(xué)中心好渠。特別是隨著國內(nèi)外耳科學(xué)快速發(fā)展昨稼,臨床診療細化的迫切需要,耳科病常規(guī)以外科定位有了突破性的認識拳锚,于2008年6月在解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中創(chuàng)立了新的亞科學(xué)—耳內(nèi)科假栓,并于2010年11月在國內(nèi)率先成立了具有獨立單元的耳內(nèi)科病房寻行,在耳聾、耳鳴匾荆、眩暈等內(nèi)耳病及頭頸部腫瘤綜合治療上取得了突出成績拌蜘,已逐步探索出一種適應(yīng)于國情的耳鼻咽喉內(nèi)科發(fā)展模式。

  在耳顯微外科領(lǐng)域牙丽,一直保持著國內(nèi)領(lǐng)先地位简卧。1950年,率先在國內(nèi)開始內(nèi)耳開窗術(shù)治療耳硬化癥聾郑舷。1962年迈叫,成功實施國內(nèi)第一例鐙骨手術(shù),至今已6000余例俭宁。行各類中耳手術(shù)2萬余例啦别,手術(shù)有效率穩(wěn)居國內(nèi)外前列。在聽覺植入方面現(xiàn)已形成包括術(shù)前評估贷营、微創(chuàng)耳蝸植入怯录,以及術(shù)后調(diào)試、言語康復(fù)诬粗、基因檢測和遺傳咨詢的系統(tǒng)診療模式和技術(shù)團隊牡呀。自1996年率先開展多導(dǎo)人工耳蝸植入以來,已成功完成1700余例扯凫,并率先在國內(nèi)開展聽覺植入新技術(shù)(振動聲橋和BAHA植入術(shù))轧黑,成為國內(nèi)最大的聽覺植入中心之一。耳神經(jīng)外科相關(guān)疾病的診治也是科室的特色技術(shù)之一售拼,自上世紀(jì)80年代后期以來且昭,聽神經(jīng)瘤切除術(shù)治療患者近350例, 全切率高達98%贱鼻,術(shù)后面神經(jīng)和聽功能保全率均居國內(nèi)領(lǐng)先水平宴卖;在其他涉顱手術(shù)、鼻科及嗓音外科方面也形成了學(xué)科優(yōu)勢邻悬,頭頸外科及側(cè)顱底外科開展了對喉癌症昏、下咽癌、顳骨及顳下窩良父丰、惡性腫瘤侵犯廣泛的根治術(shù)肝谭,其中包括顳骨次全切除、顳骨全切蛾扇、顳骨擴大切除術(shù)攘烛、經(jīng)顳頸聯(lián)合入路頸靜脈球體瘤切除術(shù)、巖斜坡腫瘤切除,橋小腦角腦膜瘤医寿、膽脂瘤和脈絡(luò)膜瘤切除術(shù)等栏赴,許多疑難患者得到救治蘑斧,受到了國內(nèi)外同行和廣大病患的好評靖秩。鼻科除常規(guī)診治外,重點發(fā)展了鼻前顱底及鼻眼相關(guān)外科堡喳;咽喉及嗓音外科開展了各種聲帶顯微手術(shù)及變聲手術(shù)件父,對阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征進行睡眠監(jiān)測,已率先開展首例達芬奇機器人鼾癥手術(shù)祸播,效果良好夹它;出版了嗓音疾病與嗓音外科學(xué)專著、電視顯微喉手術(shù)光盤遭唠。隨著科室規(guī)模的不斷擴大恢儡,年門診量、手術(shù)量激增颊姻,在未增加人員的情況下组莲,科領(lǐng)導(dǎo)采取有效措施強化不同崗位人員的責(zé)任心與服務(wù)意識,調(diào)動了全科人員的積極性矫恳,在工作量超負荷的情況下咒饼,以科室老專家為標(biāo)桿和表率,以中青年醫(yī)師作為骨干力量刮赵,使醫(yī)療數(shù)質(zhì)量指標(biāo)不斷提高渔硫,實現(xiàn)了社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收编曼。

  人才培養(yǎng)
  1978年豆巨,國家教委批準(zhǔn)首批碩士學(xué)位授予單位,已畢業(yè)的碩士生61名掐场;1983年往扔,國家教委批準(zhǔn)為首批博士學(xué)位授予單位,已畢業(yè)博士生70名刻肄;1992博士后流動站建立瓤球,已有8名博士后出站,還有代培研究生32名敏弃,軍隊醫(yī)學(xué)基金班學(xué)員50余人卦羡,軍內(nèi)外進修生近1000人。在已畢業(yè)的博士和碩士研究生中麦到,有國家科技部重大科學(xué)研究計劃“973”的首席科學(xué)家绿饵,“國家杰出青年科學(xué)基金”獲得者,“軍隊拔尖人才”獲獎?wù)撸珖鴥?yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者拟赊,全軍優(yōu)秀博士優(yōu)秀論文獎獲得者椭吠,優(yōu)秀碩士論文獎獲得者《状瘢科室現(xiàn)擁有一批具有創(chuàng)新意識和才干的醫(yī)療炬锦、教學(xué)、科研和保健人才〖苋啵現(xiàn)有正高職17人孝炫,副高職18人,在職主系列人員具有博士學(xué)位者超過85%浦砸。每個人都學(xué)有專攻抽茸,在各自的專業(yè)領(lǐng)域做出了突出貢獻。上個世紀(jì)九十年代毯旷,姜泗長教授被中央軍委授予“模范醫(yī)學(xué)教授”碍讼;本世紀(jì)初楊偉炎教授被解放軍總后勤部授予“伯樂獎”;韓東一选癣、袁慧軍教授獲得國家杰出青年基金练代;韓東一、戴樸樊展、王秋菊獲中國科協(xié)“求是杰出青年實用工程獎”呻纹;韓東一、楊仕明专缠、王秋菊雷酪、戴樸、趙輝涝婉、黃冬雁哥力、侯昭暉、袁永一墩弯、王國建先后獲得總后勤部“科技銀星”吩跋、“科技新星”、“北京市科技新星”等榮譽稱號渔工,科室上下呈現(xiàn)出一派生機勃勃的氣象锌钮,并將在我國耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)療、科研工作中將發(fā)揮越來越重要的作用引矩。

  在教學(xué)方面梁丘,現(xiàn)有博士后導(dǎo)師4人,博士生導(dǎo)師11人旺韭,碩士生導(dǎo)師7人到趴,幾十年來科室始終堅持每周四晚對進修生和科室醫(yī)師進行理論授課和技術(shù)培訓(xùn),許多進修生學(xué)成歸去,很快成為北京301醫(yī)院的技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人阁雷。先后派出60余人次出國講學(xué)戒腔、進修和參加國際學(xué)術(shù)會議,前來參觀講學(xué)的國外學(xué)者達500余人次柒杯,科室廣泛地與各國著名的醫(yī)學(xué)院所進行學(xué)術(shù)交流掸枉,現(xiàn)科所聘請國內(nèi)外客座教授12名。

  多年來科主任堅持全科大查房锥拖,特別是近年來橡戈,堅持每周一次主任教學(xué)查房,全科每月兩次科主任大查房及疑難病例討論昌漏。在全科的疑難病例討論會上,各級醫(yī)生認真分析患者病史和檢查報告将遮,集成專家智慧布筷,對各種治療方案進行論證,提出多種預(yù)案近弟,確保了治療方案最佳化和患者利益的最大化缅糟。正是科主任大查房及疑難病例討論,及時發(fā)現(xiàn)了一位下咽部異物的患者頸部膿腫形成致縱隔感染的風(fēng)險祷愉,當(dāng)即急診進行頸部切開引流窗宦,使病人轉(zhuǎn)危為安。還有一位橫穿鼻咽顱底異物患者二鳄,也是通過科主任大查房制定了經(jīng)耳赴涵、鼻聯(lián)合入路的手術(shù)方案,順利將異物取出订讼∷璐埽科主任大查房和疑難病例討論會,已成為各年資醫(yī)生學(xué)習(xí)交流的有效形式欺殿〖淖荩科室先后舉辦了“北京耳聾與基因醫(yī)學(xué)國際研討會”、“北京國際耳科論壇”等國際學(xué)術(shù)會議脖苏,擴大了學(xué)術(shù)影響力程拭。同時舉辦了覆蓋各亞學(xué)科的“耳顯微及耳神經(jīng)外科高級研修班”、“頭頸解剖及顳骨外科培訓(xùn)班”盼掘、“臨床診斷聽力學(xué)學(xué)習(xí)班”督羊、“耳聾基因診斷學(xué)習(xí)班”、“國際耳內(nèi)科高級研修班”讼谅、“鼻內(nèi)鏡與顱底外科微創(chuàng)外科講習(xí)班”檀丝、“嗓音醫(yī)學(xué)與喉微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)班”等國家繼續(xù)教育項目,吸引了國內(nèi)外專家和學(xué)員來參加,建立了科室與國內(nèi)外同行交流合作的良好平臺残神。
  
  科研學(xué)術(shù)
  1959年割懊,姜泗長院士創(chuàng)建了解放軍總醫(yī)院第一個僅有的8 平方米的臨床實驗室。歷經(jīng)50余年的發(fā)展新浦,目前解放軍耳鼻咽喉研究所已擁有顳骨病理實驗室烙赴、聽生理和平衡生理實驗室、耳神經(jīng)生物中心笋条、聾病分子診斷中心斑柬、分子遺傳實驗室、中國人民解放軍醫(yī)用聲學(xué)計量測試研究總站等9個功能實驗室执执,設(shè)備總價值4000余萬元筝野。研究所從分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)粤剧、胚胎發(fā)育和遺傳學(xué)歇竟、形態(tài)和生理學(xué)、臨床聽力學(xué)等方面對聾病進行全面系統(tǒng)的研究抵恋。

  在內(nèi)耳毛細胞再生方面取得了許多突破性的成果:1.在國際上首次證明了耳蝸毛細胞纖毛損傷后具有自我修復(fù)頂連接的能力焕议,獨創(chuàng)性地對耳聾基因治療提供了重要的理論依據(jù),文章發(fā)表在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威雜志弧关,研究發(fā)現(xiàn)聽覺損傷病理狀態(tài)的瀑布效應(yīng)盅安,提出聽覺損傷病理四段論和基因治療時間窗,并據(jù)此建立聽覺損傷后毛細胞再生和基因治療基本策世囊;2.耳聾基因治療和分子治療取得新突破别瞭,發(fā)現(xiàn)Math1基因誘導(dǎo)毛細胞纖毛再生并且聽力明顯改善,結(jié)果于在美國ARO大會報告該研究成果茸习,引起極大關(guān)注并跟蹤報道研究進展畜隶,該文于2012年發(fā)表于國際權(quán)威雜志PLoS ONE,研究還發(fā)現(xiàn)Math1基因與小分子DAPT聯(lián)合應(yīng)用号胚,使得出生后大鼠毛細胞大量增加籽慢,而且Math1和DAPT對于耳蝸不同部位的毛細胞具有不同的增殖作用,同時對毛細胞纖毛的發(fā)育具有不同的研發(fā)成功具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的納米基因新載體已與國家納米科學(xué)研究中心合作崎亚,為耳聾基因治療最終臨床應(yīng)用可能性奠定了基礎(chǔ)湘胚;3.發(fā)現(xiàn)聾病發(fā)生新機制,首次報告smad5是聽覺老化的重要基因涉炒,結(jié)果發(fā)表在發(fā)育神經(jīng)生物學(xué)雜志虑佳;發(fā)現(xiàn)smad4缺陷導(dǎo)致重度耳聾,論文發(fā)表在發(fā)育動力學(xué)雜志殃玻,引起國內(nèi)外同行的極大關(guān)注檬鞠,研究發(fā)現(xiàn)smad4基因缺陷導(dǎo)致內(nèi)毛細胞帶狀突觸發(fā)育嚴(yán)重異常伊肿,該發(fā)現(xiàn)對臨床難題-聽神經(jīng)病診治具有重要實用價值,提出AN新分型煞仑,并且提出以AN不同致病部位選擇不同的聽功能重建策略的新理念炒耀;4. 聽覺干細胞研究取得新進展,研究發(fā)現(xiàn)骨髓間充質(zhì)干細胞在體外培養(yǎng)可誘導(dǎo)成為毛細胞樣細胞然瞳;研究還發(fā)現(xiàn)胚胎干細胞可經(jīng)耳蝸底轉(zhuǎn)鼓階打孔途徑導(dǎo)入耳蝸名密,干細胞在內(nèi)耳成功存活,并且對內(nèi)耳損傷小拍埠,研究發(fā)現(xiàn)藥物損傷后導(dǎo)入ESCs可以遷移到基底膜和前庭失驶,并且分化為毛細胞樣細胞和內(nèi)耳神經(jīng)細胞,該研究為耳聾的細胞治療展現(xiàn)了新的前景枣购。以楊仕明教授為首席科學(xué)家的國家重大科學(xué)研究計劃“973”項目“干細胞治療感音神經(jīng)性耳聾的臨床基礎(chǔ)研究”得以立項,帶領(lǐng)團隊獲得了二千多萬的科研基金嬉探。

  近年來在聾病基因研究方面一直處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,建立了聾病的生理學(xué)坷虑、病理學(xué)甲馋、神經(jīng)生物學(xué)、分子生物及分子遺傳學(xué)的研究平臺迄损,擁有亞洲最大顳骨組織病理庫、聽力資料庫账磺、DNA基因庫芹敌,在國家自然科學(xué)基金、科技部國家重大研究計劃垮抗、“863”課題等八十多項國家級課題的資助下氏捞,緊緊圍繞聾病發(fā)生的分子遺傳機制,依托我國寶貴的聾病遺傳資源, 開展了聾病致病基因冒版、致病機理翅剔、臨床檢測預(yù)警及干預(yù)等耳聾防治的系列研究,取得了國內(nèi)外同行矚目的研究成果侈敏,將我國遺傳性耳聾研究推向國際前沿水平迟凫,該系列研究成果獲得2008年度國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎,主要研究成果包括:1.在建立完善中國人群聾病遺傳資源庫的基礎(chǔ)上連續(xù)發(fā)現(xiàn)了兩個新的致聾基因嫩视,并在其致聾機制研究上取得新突破夏岩;2.首次提出和證明遺傳性耳聾中存在一種新的遺傳方式—Y-連鎖遺傳,豐富了遺傳性耳聾的理論內(nèi)容豪荧;3. 在國內(nèi)外率先建立了重度感音神經(jīng)性耳聾的預(yù)防及出生缺陷干預(yù)的理論和方法矩粒,成功實現(xiàn)了對耳聾出生缺陷的干預(yù)和預(yù)防; 4. 開展并完成了全國性的聾病分子流行病學(xué)調(diào)查研究; 5. 藥物性耳聾分子機制研究取得重要突破筑陡,為藥物性耳聾的防治提供了重要的理論基礎(chǔ)歧蛾;6. 通過老年性耳聾樣本庫的建立厘赤,探索了不同聽力水平老年性耳聾遺傳易感性差異的遺傳學(xué)基礎(chǔ);7. 提出了在系統(tǒng)的新生兒聽力篩查網(wǎng)絡(luò)中融入新生兒易感基因篩查理念喝爽,探索了系統(tǒng)地開展新生兒聽力及基因的聯(lián)合篩查的實施方案與實施策略妻铲;8.創(chuàng)建了解放軍總醫(yī)院聾病分子診斷中心,在國內(nèi)開拓性地展開了聾病基因診斷的臨床指導(dǎo)和應(yīng)用工作满葛,推動《線粒體DNA A1555G突變檢測試劑盒》及《晶芯一號遺傳性耳聾基因診斷芯片試劑盒》以及《新生兒聾病基因快速篩查試劑盒》的成果轉(zhuǎn)化和敏感個體的篩查等專利四十余項径簿。

  科室先后承擔(dān)國家科技部支撐計劃、自然科學(xué)基金各類項目嘀韧、軍隊“七五”篇亭、 “十一五”及“十二五”重點項目及國家“十五”指令性攻關(guān)課題、國家科技部攻關(guān)課題锄贷、國家重大科學(xué)研究計劃“973”译蒂、“863”課題、優(yōu)博專項基金谊却、美國NIH合作基金柔昼、北京市自然科學(xué)基金等共148項,總經(jīng)費9000余萬元炎辨。在噪聲性耳聾捕透、藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾碴萧、遺傳性耳聾的發(fā)生機理及防治乙嘀、致聾基因克隆、新生兒聽力篩查勤消、遺傳性耳聾產(chǎn)前診斷美丝、聽覺植入、耳神經(jīng)和側(cè)顱底外科源糖、頭頸部腫瘤替塑、鼻部和嗓音疾病的外科治療、聾病的生物學(xué)治療等方面取得了一系列成果师晨。先后發(fā)表科研論文1543篇看卦,其中SCI收錄150余篇,單篇最高影響因子12.34分厌留,出版專著38部炼岖,先后獲得獲國家科技進步二等獎4獎、三等獎1項囊像,國家教育部科技進步二等獎1項楔侣,軍隊科技進步一等獎2項、二等獎24項禾门,北京市科技進步一等獎1項株惶、二等獎3項等共計百余項科技獎勵蝴韭。

  在醫(yī)、教熙侍、研和保健取得重大成績的同時榄鉴,科室 2003年和2006年分別創(chuàng)辦了《中華耳科學(xué)雜志》和東亞地區(qū)唯一的英文耳科雜志《Journal of Otology》。如今《中華耳科學(xué)雜志》被中文核心期刊蛉抓、中國科技論文統(tǒng)計源期刊庆尘、中國科技核心期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊收錄巷送。雜志經(jīng)過十余年的努力驶忌,已形成了自己的鮮明的品牌欄目,影響力逐年上升笑跛,取得了影響因子在25種五官科雜志中排名第一付魔,基金論文比排名第一的優(yōu)異成績,成為國內(nèi)耳科學(xué)工作者的必讀雜志飞蹂。

  繼姜泗長院士几苍、楊偉炎教授和韓東一教授之后的第四任學(xué)科帶頭人楊仕明教授,將帶領(lǐng)解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科繼續(xù)書寫新的燦爛篇章陈哑。

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