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春雨醫(yī)生

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呼吸內科

解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
科室介紹


  呼吸科年門診量在6萬人次左右,年收容住院患者約1200人次左右巷查,疾病種類涵蓋呼吸系統(tǒng)各種常見男鳞、疑難和危重癥疾病,住院外地患者比例高達40%以上裁鸦,疾病種類之廣為國內醫(yī)院所罕見象体,每天均有許多患者遠地慕名前來就診。為保證門診質量肮脱,常規(guī)門診由該科主治醫(yī)師以上出診档改,包括全日制門診、夜間門診夜痊、周末門診和節(jié)假日門診谅囚,另外每天還有副主任醫(yī)師以上專家出診(包括周末門診和節(jié)假日門診);現(xiàn)有專病門診2個(變態(tài)反應淆捆、打鼾及睡眠呼吸障礙)雄防,近期還擬開展哮喘、臟器移植相關肺炎和肺癌聯(lián)合門診等專病門診暑懊。目前全科醫(yī)療護理技術人員共58人康局,其中正高職5人、副高5人路学、中級職稱22人嚼吞。
   呼吸科醫(yī)療特色:呼吸危重癥治療:在國內率先建立呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU),在機械通氣及新技術的應用蹬碧、多臟器功能不全救治等方面居國內領先地位舱禽,在國內率先開展了He-O2混合氣吸入治療重癥哮喘和COPD的研究,均獲得了滿意療效恩沽;在國內外率先將死腔內氣體吸出技術用于COPD的治療誊稚,并成功研制出了世界上第一臺具死腔氣體置換技術的智能化呼吸機;在國內首先開展了利用P-V曲線確定最佳PEEP罗心、潮氣量等個體化機械通氣技術和汽化吸入PFC治療ARDS的基礎和臨床研究里伯;曾經獲得國家科技進步二等獎一項和軍隊科技進步二等獎三項。
  呼吸系統(tǒng)感染性疾病診治:確診了我國大陸居民首例艾滋病渤闷、飼鸚鵡肺和北京地區(qū)首例SARS疾瓮,率先系統(tǒng)進行了社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的流行性病學調查及耐藥機制相關研究,對重癥肺炎飒箭、臟器移植相關肺炎尤其是細菌耐藥和抗生素合理應用進行了深入的研究狼电,救治成功率居國內領先水平;曾獲得北京市科技進步二等獎一項和軍隊科技進步二等獎二項弦蹂,已申報2006年度國家科技進步獎哥钉。
  肺癌綜合診治和個體化治療:在國內最早開展有關血清肺癌標志物的相關研究蜗原,在國際上率先發(fā)現(xiàn)并報道了1條肺癌轉移相關基因 LCRM-1,在國內較早開展了經纖支鏡激光治療肺癌合并大氣道阻塞的工作峦铲;結合肺癌患者的具體情況進行個體化包括化療嗤锯、放療、生物免疫筑轻、局部介入和分子靶向等綜合治療钉栈,在保證患者生活質量的前提下通過個體化的綜合治療措施達到理想的治療效果;曾獲得軍隊科技進步二等獎一項具雹。
  胸部疾病介入診治:在國內較早開展了氣管鏡檢查和經氣管鏡激光治療大氣道占位性病變另焕、氣管內支架植入等;目前已擁有氬離子刀起驱、血樸啉光動力治療和內科胸腔鏡等設備,下一步擬引進內科氣管鏡下治療肺大皰技術谤赛,可以對氣管支氣管鹊获、肺組織和胸腔疾病進行微創(chuàng)介入診斷和治療,在保證治療效果的前提下減少了患者的痛苦追城。
  變態(tài)反應性疾病診治:在國內較早設立變態(tài)反應門診刹碾,應用血清學方法檢查患者過敏原,通過采用包括脫敏治療座柱、全身和局部抗過敏治療等方法診治大量過敏性疾病患者迷帜,取得了良好的療效,其中過敏原的篩查為變態(tài)反應性疾病患者的診斷色洞、治療提供有力的證據(jù)戏锹。
  睡眠呼吸障礙疾病檢查及治療:在軍內率先開展了睡眠呼吸障礙的診斷和治療研究,有3張睡眠監(jiān)測床位火诸,目前每天能安排3-5個病人進行睡眠檢查锦针。呼吸科睡眠中心能夠開展多導睡眠圖、初篩檢查置蜀、多次小睡實驗奈搜、呼吸機治療壓力滴定、睡眠心理評估盯荤、阻鼾器治療及藥物治療研究馋吗。打鼾及睡眠呼吸障礙門診能夠給患者制定個體化的治療方案及其他診治和咨詢服務。
  老年呼吸內科簡介歷史沿革:自南樓臨床部于1985年劃分屒锍樱科始福咙,呼吸科即組建成立,有3個病區(qū)唆逻,即南一般供、南二和南三病區(qū)菠贡,共有54張床位。因收治對象為軍以上干部栅告,故臨床和科研以老年呼吸病為重點睛至,為國內最早成立的老年呼吸病專科域抚。歷經16年治部,在院、部黨委的正確領導和大力支持下涵蔓,經全科人員的共同努力沧蛉,學科不斷發(fā)展,如今專業(yè)特色明顯滋遗,人才梯隊形成蟀思,技術水平和設備條件均已處國內一流水平。現(xiàn)下屬除3個病區(qū)外溉跃,尚有呼吸監(jiān)護室村刨、肺功能室、呼吸機室撰茎、氣管鏡室和呼吸病實驗室∏段現(xiàn)配備有先進的呼吸機28臺,自動血氣分析儀3臺龄糊,常規(guī)肺功能測定儀2臺逆粹,纖維支氣管鏡3支。所屬實驗室可開展分子生物學炫惩、細菌學僻弹、機械通氣的實驗研究以及常用實驗研究。
  老年呼吸內科學科情況:多年來主要從事老年呼吸疾病诡必,如慢性阻塞性肺采莘健(COPD)、老年肺炎爸舒、老年呼吸衰竭蟋字、老年呼衰合并多臟器衰竭以及肺癌的臨床診斷、治療和護理研究材又,在完成大量日常醫(yī)療枫须、護理任務的同時,重視積累和總結經驗药屠,不斷提高水平新俗。10多年來,采用現(xiàn)代機械通氣技術救治不同病因引起的老年呼吸衰竭和多臟器衰竭達500多例次崇旺,在通氣支持基礎上加強抗感染都鸳、糾正酸堿和電解質紊亂难踱、維持營養(yǎng)、防治并發(fā)癥猪楣、嚴密呼吸監(jiān)護刷络、并給予周到、細致的護理等綜合治療措施象掖,使得COPD丽优、老年肺炎等所致嚴重呼吸衰竭、肺因性心跳呼吸驟停復蘇腾蔼、老年呼衰合并多臟器衰竭等的搶救成功率達國內外先進水平手趣;現(xiàn)代機械通氣的臨床應用,如擴大適應證范圍肥荔,打破禁忌證绿渣,纖支鏡引導插管、合理應用各種通氣模式燕耿,根據(jù)老年人特點選擇呼吸機參數(shù)怯晕,加強營養(yǎng)和護理等方面處國內領先地位,顯著提高了患者的存活率或很大程度上延長了患者的生命缸棵。
  呼吸科的醫(yī)療護理工作得到了國內同行的高度評價,軍委首長和各級領導的贊揚谭期。于1998年"老年呼吸衰竭的救治和機械通氣的臨床應用"獲全軍醫(yī)療成果一等獎堵第。此外,在老年肺癌的早期診斷和化學治療隧出、老年哮喘的治療和管理踏志、老年保健和肺康復醫(yī)療、重危病人的監(jiān)護等方面胀瞪,也能瞄準世界先進技術和發(fā)展潮流针余,追趕國內外迅速發(fā)展的方向,結合自己的特點领明,形成尡晗埽科特色,達軍內先進水平袋凶。
  自88年至今励普,共獲軍隊醫(yī)療成果一等獎1項,二等獎1項弦捶,三等獎8項铜氛。軍隊科技成果二等獎2項,三等獎4項党砸。主編出版長篇專著7部蟀委,參加撰寫的專著20多部缤棍。目前學科的總體水平在國家、軍隊相同學科專業(yè)中處于領先地位猜艇。
  老年呼吸內科專業(yè)技術干部情況:醫(yī)師系列共19人衅快,其中教授、主任醫(yī)師4人(其中博士生導師2人绘雁,碩士生導師2人)橡疼,年齡:60歲以上:1人,45-55歲:2人庐舟,45歲:1人欣除,平均51.5歲;副教授或副主任醫(yī)師2人挪略,碩士生導師1人历帚,年齡:40歲以上:1人,30-40歲:1人杠娱,平均年齡40歲挽牢;主治醫(yī)師6人,平均年齡31.8歲摊求;醫(yī)師5人禽拔,平均年齡26.7歲。醫(yī)師系列學歷結構:博士2人室叉,碩士8人睹栖,大學本科9人。醫(yī)技系列6人茧痕,其中副主任技師1人宜切,40歲;主管技師4人慢况,平均34.8歲孤咏;技師1人。護理系列50人阀秤,其中副主任護師1人山刨,主管護師11人,平均年齡35.4歲鼠台;護師14人脓大,平均年齡28.7歲;護士24人菲国,平均年齡23.3歲过桌。學歷分布:大學本科2人,大專學歷20人射屿,中專學歷28人诚摹。在讀博士生2人哺肘,碩士生2人,進修生2人渗稍。
  老年呼吸內科學科發(fā)展方向和目標
  1佩迟、加強專科特色建設竿屹,不斷提高老年呼吸衰竭报强、多臟器衰竭、危重癥救治的水平拱燃。加強對機械通氣新技術秉溉、新方法的研究,盡快開展經面罩無創(chuàng)通氣碗誉,并將有創(chuàng)通氣和無創(chuàng)通氣緊密結合召嘶,縮短老年呼衰病人的機械通氣時間,降低機械通氣的并發(fā)癥哮缺,進一步提高搶救成功率弄跌。使之達國際水平。
  2尝苇、開展老年呼吸病康復铛只,氣道濕化和霧化吸入治療,氣道廓清和肺容積擴張芝杏,老年呼吸病與營養(yǎng)治療溃杖、免疫治療,長期氧療等各種呼吸治療新技術新方法的研究和臨床應用的推廣耽慌。爭取成為全軍呼吸治療(respiratory care)的中心和培養(yǎng)訓練呼吸治療師的基地,定期舉辦全國储佣、全軍的機械通氣辅任、呼吸治療學習班,并將這些新技術應用于軍隊現(xiàn)職干部和老干部的醫(yī)療保健位蓉。
  3立漏、開展胸腔積液的診斷、鑒別診斷和治療新技術冶媚、新方法的研究聪戳。建立胸腔穿刺、胸膜活檢彭旬、胸腔導管引流和注射藥物治療頑固性胸水的新方法缰俊。規(guī)范和統(tǒng)一全科肺癌的診治計劃、化療方案等娩梨⊙匮總結出一套適合老年人的肺癌化療览徒、免疫治療新方案。

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擅長:哮喘习蓬、咳嗽性哮喘、肺部感染措嵌、肺炎球菌肺炎躲叼、新型冠狀病毒感染、胸膜和胸膜腔疾病企巢、胸腔積液枫慷、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病包斑、肺氣腫流礁、上呼吸道感染、急性鼻咽炎罗丰、急性上呼吸道感染神帅、支氣管擴張、支氣管炎腊囤、肺癌几菲、呼吸系統(tǒng)病變、肺炎韭展、肺結節(jié)杉唇、肺結核、頸部淋巴結結核酬裆、咽炎辟侠、呼吸道感染、細菌感染葱有、病毒感染眨柑、胃食管反流、慢性單純性咽炎复做、風濕坪腔、反流性食管炎、肺腺癌旬渤、小細胞肺癌吏口、肺鱗癌、急性肺栓塞冰更、鼾癥产徊、季節(jié)性鼻炎