介入放射學是在醫(yī)學影像設備監(jiān)視導向下忿迷,利用較小的創(chuàng)傷手段迈窟,達到以診斷或治療為目的的醫(yī)療手段的總稱睁枕,是上世紀80年代初迅速發(fā)展起來的一門融醫(yī)學影像學和臨床治療于一體的新興邊緣學科。在一九九六年十一月國家科委艘蹋、衛(wèi)生部锄贼、國家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開"中國介入醫(yī)學戰(zhàn)略問題研討會"上正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學并駕齊驅(qū)的第三大治療學科女阀,稱之為介入醫(yī)學(Interventional Medicine)宅荤。
*中山醫(yī)院介入科是國內(nèi)最早開展介入放射學工作和建立獨立病房的單位,首任主任是我國介入放射學的奠基人之一林貴教授浸策。經(jīng)過兩代人的努力冯键,目前已經(jīng)是國內(nèi)最重要的介入放射學臨床和科研基地惹盼。
*上世紀80年代初期在國內(nèi)最早開展經(jīng)皮膽道造影及經(jīng)皮穿肝膽管引流治療梗阻性黃疸,同時開展了有關(guān)血管內(nèi)栓塞劑的實驗和臨床研究惫确。
*上世紀80年代后期重點開展了中晚期肝癌的綜合性介入治療诅鹰,并開展了大量的血管性和非血管性內(nèi)支架置放術(shù)的臨床研究。
*1991年在國內(nèi)率先建立了介入放射學病房流沦。并于90年代后期開展了超選擇性肝動脈插管的栓塞治療技術(shù)治療肝臟惡性腫瘤及雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤庐穴。
*目前中山醫(yī)院介入放射科是國家教育部和上海市重點學科,每年完成介入手術(shù)超過4000余例龙喂,肝癌及其并發(fā)癥的介入治療在國內(nèi)和國外一直居領先地位,多數(shù)病例獲得滿意的治療效果榛蜻,極大地造福了廣大的患者秧梨。
*目前科室內(nèi)專職介入放射醫(yī)師15名,其中博士9名盅力,碩士4名妻行。
介入放射科治療疾病的種類:
1腫瘤性病變:
惡性腫瘤:肝癌、肺癌按任、腎癌汉疮、賁門癌、直腸癌杠滓、骨腫瘤等丛剿。
良性腫瘤:肝血管瘤、肝腎囊腫臊岸、子宮肌瘤等橙数。
原發(fā)性肝細胞肝癌的介入治療—經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)
肝癌介入治療是介入科最主要的工作。該項治療是通過導管選擇性插入肝動脈帅戒,灌注高濃度化療藥物灯帮,栓塞腫瘤的供養(yǎng)血管以及在CT、B超導引下經(jīng)皮穿刺腫瘤逻住,射頻消融或注射無水酒精钟哥。目前介入科已經(jīng)治療三萬余例不能手術(shù)切除的中、晚期肝癌并取得了明顯效果瞎访。部分病例為原無法手術(shù)切除的大肝癌經(jīng)介入治療后明顯縮小腻贰,獲二期外科手術(shù)切除。使病人生存期從未治療的平均3-6個月装诡,提高到1年银受、3年和5年的生存率分別是 74.1%、43.5% 和21.2%鸦采。最長的已存活超過18年宾巍。
子宮肌瘤的介入治療—雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)(UAE)
子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤是指用導管超選擇性插入雙側(cè)子宮動脈因摸,注入栓塞物質(zhì),閉塞子宮動脈血流叭蜂,使子宮肌瘤缺血`梗塞`萎縮,從而達到使肌瘤縮小或不復存在,又保存了子宮的治療目的侦滩。正常的子宮組織有著豐富的側(cè)支血供,在子宮動脈栓塞后子宮組織不會發(fā)生梗死唬研。
2 出血性病變:
肺部疾病引起的咯血假祝、消化道出血(包括肝硬化門脈高壓導致的食道下段及胃底曲張靜脈破裂)、肝脾腎等實質(zhì)臟器外傷出血等尼削。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜分流術(shù)(TIPSS)
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜分流術(shù)可以治療肝硬化門靜脈高壓引起的消化道出血虎内。穿刺頸靜脈導管進入下腔靜脈,經(jīng)肝靜脈穿刺肝內(nèi)門靜脈静瞄,使用球囊擴張分流道诅挖,然后置入金屬內(nèi)支架建立肝內(nèi)的門靜脈及體靜脈之間低阻力通道,分流部分門脈血液蓄惫,以達到降低門脈壓力虚烂,防止消化道出血的治療作用。
3.血管性病變:
各種原因引起的血管狹窄萨驶、阻塞歉摧、動脈瘤、動靜脈瘺及血管瘤腔呜、靜脈血栓等叁温。尤其擅長于頸動脈、腎動脈育谬、髂動脈狹窄的內(nèi)支架治療及肺動脈栓塞的介入溶栓治療券盅。
腎動脈內(nèi)支架置入術(shù)(RA-Stent)_
腎動脈內(nèi)支架置入術(shù)治療腎動脈狹窄腎動脈狹窄:腹主動脈造影顯示左側(cè)腎動脈重度狹窄,選擇入狹窄的左腎動脈膛檀,導絲通過狹窄段锰镀,置入球囊擴張式金屬內(nèi)支架,重復造影顯示左腎動脈狹窄基本消失咖刃,腎動脈血流通暢泳炉。
4.空腔臟器狹窄性病變:
良惡性膽道梗阻(梗阻性黃疸)、輸尿管梗阻嚎杨、良惡性食管花鹅、氣管狹窄。
經(jīng)皮穿肝膽道引流術(shù)
PTCD及膽道內(nèi)支架置入術(shù)治療梗阻性黃疸枫浙,經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽道置入外引流管引流肝內(nèi)膽汁呐缸,然后使用導管及導絲通過膽管狹窄段,并置入金屬內(nèi)支架尼缨。
5.骨與關(guān)節(jié)疾惨咂住:
腰椎間盤突出癥做堂、股骨頭缺血性壞死、椎體血管瘤嚣惭、骨質(zhì)疏松癥等引起的椎體壓縮性骨折及椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等虽趋。
6.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:
腦動脈瘤罕擒、腦血管畸形(AVM)及頸動脈海綿竇瘺(CCF)等俱猪。
7.其它疾病:
脾功能亢進氧液,甲狀腺功能亢進跟媚、各部位膿腫、囊腫等沧仿。
病房設置和門診時間:
復旦大學附屬中山醫(yī)院介入放射科擁有獨立的病區(qū)酬俯,暨中山醫(yī)院22病區(qū)(位于中山醫(yī)院3號樓3層)。病區(qū)下設床位55張顷歌,并設有特需病房。
醫(yī)療設備
介入科擁有獨立的介入放射手術(shù)室♂2牵現(xiàn)有4臺大型數(shù)字減影血管造影機器眯漩,包括兩臺具備國際最新三維成像功能的德國西門子平板數(shù)字減影血管造影機。同時擁有射頻消融機2臺和多普勒超聲儀2臺麻顶。
科研教學
出版專著:
《腹部介入放射學》 上海醫(yī)科大學出版社赦抖,1998年,《膽道疾病介入放射學》復旦大學出版社 2005年
科研成果:
“影像學和介入放射學新技術(shù)在肝癌診斷和治療中的系列研究”獲得2005年國家科技進步二等獎辅肾。
國家“九队萤、五”攻關(guān)項目:“肝癌綜合性介入治療技術(shù)的應用研究”,獲2002年上海市科技進步一等獎及2002年全國中華醫(yī)學科技獎二等獎矫钓。
“雙介入療法治療惡性梗阻性黃疸”, 獲1992年國家科委科技成果完成獎要尔。
進修醫(yī)師培養(yǎng):
國家級介入放射學繼續(xù)教育基地,每年招收介入放射進修醫(yī)師15名新娜,并連續(xù)舉辦12期國家級介入放射學新技術(shù)學習班赵辕。
研究生培養(yǎng):
是國家級重要的介入放射學研究生培養(yǎng)基地,目前已經(jīng)畢業(yè)博士研究生8人娶停,碩士研究生10人膘掀,在讀博士研究生8人,在讀碩士研究生5人肄慨。
主辦國際會議:
2005年6月舉辦第一屆上海肝癌綜合診療國際會議既倾。