春天本是一年中最美好的季節(jié)拂极，但對有些人來說，春季卻意味著噴嚏忍坯、鼻涕水不斷猛珍，鼻塞咳嗽，或是皮膚瘙癢谁媳，出疹子陕匿。偶爾戶外踏青回來，可能還要忍受咳嗽克锣、甚至喘息胸悶的困擾茵肃，痛苦不堪。這些人就是春季過敏人群袭祟。

到底哪些人最容易出現(xiàn)春季過敏验残？同樣是打噴嚏流鼻涕，春季過敏和感冒有啥區(qū)別巾乳？做個過敏原檢測找到致敏元兇您没，能否徹底告別過敏？

以下為2017年3月21日【有請大醫(yī)生】直播文字實錄

Q：生機勃勃的春天胆绊，為什么會引起過敏紊婉？

答：春季最主要的過敏原是樹木花粉，此外塵螨等過敏原也可同時致敏辑舷，冷熱刺激可作為誘發(fā)因素喻犁，加重過敏癥狀。

春季過敏的高發(fā)季北方是每年的3月初到5月底何缓，主要的致敏花粉為柏樹肢础、梧桐、白蠟、樺樹和臭椿等樹木花粉埂体。南方由于升溫和開花期都比較早氓暖，過敏季可能會提前至1月份左右。

Q：春季過敏都有哪些癥狀洛续？

答：主要是氣道和皮膚方面的癥狀账姜，也有些人會眼睛癢。

首先绞宿，春季過敏最常見的種類是氣道過敏插涛，包括流鼻涕、打噴嚏和鼻塞鞋伸。也有些人的過敏反應(yīng)會累及眼睛叉弱，常見表現(xiàn)就是眼睛癢、結(jié)膜充血和水腫艰欲。嚴重的病人可出現(xiàn)咳嗽和哮喘庐冤。

其次，有些人在春天開花時暴露的皮膚（比如臉破罐、脖子泡徙、胳膊等）會出現(xiàn)皮疹、瘙癢等表現(xiàn)膜蠢，這種情況稱作花粉性皮炎堪藐。

Q：感冒也會打噴嚏、流鼻涕或咳嗽狡蝶，它和過敏癥狀有啥區(qū)別？

答：過敏癥狀發(fā)作有季節(jié)性和時間規(guī)律可循贮勃、持續(xù)時間也比感冒更長贪惹。同時過敏表現(xiàn)往往相對單一，感冒則可伴有全身的不適癥狀寂嘉。

• 第一奏瞬，花粉過敏具有非常明顯的季節(jié)性。如果每年打噴嚏泉孩、流鼻涕硼端、鼻塞均發(fā)生在同一時間段，同一季節(jié)寓搬，那么氣道過敏的可能性較大珍昨。

• 第二，過敏的表現(xiàn)可能僅僅局限于打噴嚏盲妈、流鼻涕问锋、鼻塞、眼睛癢等等棠蹬，而感冒除了呼吸道癥狀之外描琉，還可能存在食欲減退躯琐、乏力、發(fā)熱等全身癥狀穴厅。

• 第三囊古，花粉過敏所引起的打噴嚏、流鼻涕等癥狀可能會持續(xù)整個春天盹火。感冒則一般經(jīng)過數(shù)天自愈狠压。

Q：很多常見的抗過敏藥都含激素，用多了有哪些危害嵌障？

答：短時使用局部激素類藥物放余，一般不會產(chǎn)生危害。

激素類藥物分為全身系統(tǒng)用藥和局部用藥畦盏。全身系統(tǒng)用藥包括口服激素藥物和靜脈輸液給藥征炼，長期使用這類藥物確實可能會出現(xiàn)一些副作用，比如血壓升高躬贡、血糖升高谆奥、骨質(zhì)疏松等等。

對于春季過敏拂玻，無論是過敏性鼻炎酸些、過敏性結(jié)膜炎還是過敏性皮炎，只要不是特別嚴重檐蚜，一般不推薦使用全身激素類藥物魄懂，而應(yīng)該用局部激素類藥物，常見的有外用皮膚軟膏闯第，噴鼻劑等市栗。這類藥物的副作用要比全身激素類藥物小很多，僅在有過敏反應(yīng)時使用咳短，一般不會產(chǎn)生健康危害填帽。

這里有2點要注意：

1. 激素類滴眼劑不可長期使用，否則易產(chǎn)生副作用咙好，甚至誘發(fā)青光眼和白內(nèi)障蔗须；

2. 含有麻黃素成分的滴鼻劑治療鼻塞很有效，但也不能經(jīng)常使用命丑，否則同樣會出現(xiàn)耐藥和副作用玛耿。

Q：為什么有的人會在春天過敏？有的人卻不過敏君订？

答：過敏是遺傳和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果坞鲁。

過敏常具有明顯的家族遺傳傾向。如果父母有過敏性疾病，那么其子女也較其他人更容易患過敏萄撇，可以表現(xiàn)在皮膚圈烘、氣道、食物過敏等该眨，這也就是人們常說的“過敏體質(zhì)”筋氮。

過敏體質(zhì)人群從出生起就和環(huán)境中過敏原相互適應(yīng)，如果身體對過敏原產(chǎn)生耐受便沒有過敏反應(yīng)兢糯。如果身體針對某種過敏原產(chǎn)生了過多抗體心唆，就會對這種物質(zhì)發(fā)生過敏。

另外勘天，生活環(huán)境過于干凈也反而會增加過敏的發(fā)生概率怔揩。家長們應(yīng)該教導(dǎo)孩子飯前便后要洗手，但時時刻刻必須消毒就沒必要了脯丝。 

Q：如何知道自己是否是過敏體質(zhì)商膊？對哪種物質(zhì)過敏？

答：皮膚點刺試驗是過敏原檢測的重要手段之一宠进。

（皮膚點刺試驗）

該試驗是先將少量不同種類的致敏原液體滴在患者的皮膚上晕拆，然后用點刺針將液體刺入皮膚表層。如果刺入部位沒有出現(xiàn)任何紅材蹬、腫或瘙癢（如上圖陰性結(jié)果所示）实幕，則表明患者敏對所測試的過敏原不會發(fā)生過敏。

如果如上圖陽性結(jié)果所示堤器，患者皮膚上某一點刺部位出現(xiàn)瘙癢的紅腫塊昆庇，基本就能夠判定患者對該點刺過敏原過敏。

過敏原檢測陽性闸溃，是否意味著該物質(zhì)再也不能碰了整吆？

不一定。

如果是兒童檢測出對牛奶嘶款、雞蛋等食物過敏忿脉，隨著年齡的增長事實上大多數(shù)孩子的過敏反應(yīng)會逐漸消失少烙，檢測結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性居删。但如果是吸入物過敏原檢測，比如花粉尸褪、塵螨等等榄兑，陽性的檢測結(jié)果和過敏反應(yīng)可能會伴隨終生。

防治過敏线区，還需要知道這些：

1. 不管是皮膚問題還是呼吸道問題马窘，如果懷疑和過敏有關(guān)，建議盡快前往變態(tài)反應(yīng)（即過敏反應(yīng)）科就診，盡快找到過敏原寡专，并針對過敏原進行針對性治療存睬，比如免疫治療，也就是所謂的“脫敏治療”茧伍。這個科室的醫(yī)生可解決皮膚過敏栽逸、氣道過敏、食物過敏等所有過敏性疾病咽安。

2. 過敏是病伴网，一定要及時就醫(yī)，否則會導(dǎo)致病情加重妆棒，甚至危及生命澡腾。

3. 服用抗過敏藥撲爾敏等后，有犯困嗜睡的副作用糕珊，開車和從事危險操作的工種者动分，應(yīng)慎用。可改換2代抗過敏藥物（比如氯雷他定等）放接，此藥藥效時間長且副作用更少刺啦。

4. 孕婦、兒童抗過敏藥應(yīng)用原則和普通人非常不同纠脾，使用之前切記咨詢醫(yī)生玛瘸！

主講人：支玉香

醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師苟蹈、教授糊渊、博士研究生導(dǎo)師

擅長：

支玉香教授目前于北京協(xié)和醫(yī)院從事常見、疑難垫暑、罕見過敏性疾病的治療和基礎(chǔ)研究舆骚，多次應(yīng)邀參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議進行學(xué)術(shù)交流，并于2016年應(yīng)邀參加世界變態(tài)反應(yīng)組織和歐洲過敏免疫學(xué)會遺傳性血管水腫診治指南的修訂蔚分，目前主持多項國家和北京市科研課題悉歼，以第一或通訊作者發(fā)表文章30余篇。

其他榮譽：

•  國家藥監(jiān)局新藥評審專家

• 《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》編委

• 中國研究型醫(yī)院學(xué)會罕見病分會理事

• 中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會副會長

• 中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會常委兼副秘書長

• 中國醫(yī)療保健國際交流促進會過敏科學(xué)分會副主任委員

• 中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會過敏性疾病特異性診斷和免疫治療學(xué)組（籌）組長

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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