前幾天編者在公眾號發(fā)布了一篇關(guān)于甲黑線的文章缰寻，事后在各種圈引起了一陣熱議，很多看官都抱怨意猶未盡卜呈，也有很多患者都在咨詢：您看我指甲上這個黑點會不會惡變艰耿？您看我指甲上有條細紅線呢？有沒得啥子事喔贵舀？……

那這位患者所訴的甲紅線到底是什么呢苔盆？對人體有哪些危害呢？該怎么治療呢欲灾？且聽編者慢慢道來：

患者口中的甲紅線是什么呢茵窃？

縱向紅甲

甲細紅線在醫(yī)學(xué)上被稱之為縱向紅甲，縱向紅甲是在指（趾）甲甲板上出現(xiàn)縱行的紅色條紋勉徘，相當(dāng)于一條薄薄的漏北、更為透明的甲板⊙蚺龋縱向紅甲是少見的甲病之一舵牛，任何年齡段都可發(fā)病，但好發(fā)于中年人然走。

雖然國外報道較多援制，但是國內(nèi)報道較少戏挡，可能與對此病的認不足而誤診和漏診有關(guān)。

那為什么會出現(xiàn)縱向紅甲呢晨仑？

甲母質(zhì)功能異常是縱向紅甲的根本原因褐墅。甲母質(zhì)功能持續(xù)受損后，所合成甲板的甲床面出現(xiàn)縱向帶狀變薄洪己，凹下后形成槽妥凳，毛細血管嵌于甲板內(nèi)形成一“血管槽”，“血管槽”甲板較周邊正常甲板薄码泛，使得甲下血液顏色更易顯露而呈現(xiàn)紅色或者暗紅色縱向條紋猾封。

“血管槽”邊緣的甲板壓迫血管造成出血，類似于甲下裂片形出血噪珊。

在縱向紅甲中，裂片形出血很常見齐莲。線性變薄的甲始于甲母質(zhì)而止于甲游離緣痢站，在甲游離緣處甲板質(zhì)地松脆，在日常的生活中易受損而呈現(xiàn)V字形或縱向缺損鳖直。病甲遠端還可能存在甲下角化過度悯女，形成病甲末端甲板增厚。

那出現(xiàn)縱向紅甲常提示什么疾病或繼發(fā)于什么疾病呢姥咖？

一般將縱向紅甲分為：單甲縱向紅甲和多指（趾）型縱向紅甲犀震。

單甲縱向紅甲：常累及單指甲，常見于良性或惡性腫瘤碟灾，如甲乳頭瘤禀坝、疣狀角化不良瘤、血管球瘤倾秤、鱗狀細胞癌(包括原位鱗狀細胞癌)伟秩、無色素性惡性黑素瘤。

多指（趾）型縱向紅甲：顧名思義常累及多甲衬朗，常見于炎癥或角化異常性疾病猿悔，如扁平苔蘚或毛囊角化病，少見病包括系統(tǒng)性淀粉樣變捧贺、偏癱角葱、移植物抗宿主病、大皰性表皮松解癥和原發(fā)性疾病座泳。

事無絕對惠昔，縱向紅甲還有個比較特殊的類型：裂片形出血，也稱之為甲下線狀出血钳榨。裂片形出血表現(xiàn)為甲板下暗紅色的細縱線舰罚，通常在甲的遠端部分纽门，與甲毛細血管縱向方向一致。裂片形出血最主要的原因是創(chuàng)傷和甲銀屑灿铡（見下圖）赏陵。

而，裂片形出血也可能與其他慢性皮膚病累及指甲相關(guān)（如扁平苔蘚饲漾、毛囊角化病等）蝙搔，罕見于系統(tǒng)性疾病，如感染性心內(nèi)膜炎考传、結(jié)締組織病吃型、抗磷脂綜合征、慢性腎功能衰竭和旋毛蟲病僚楞。近端裂片形出血可能與系統(tǒng)性疾病有關(guān)勤晚，反之，遠端裂片形出血與創(chuàng)傷有關(guān)闽芳。

如何確診和治療呢倘粮？

談到這里估計眾多看官已坐不住了，更有甚者談癌色變了媚尊，這里提醒下大家千萬不要杞人憂天乱一。

多發(fā)性縱向紅甲：

多數(shù)不需要活檢病理，如果確診有相關(guān)皮膚或系統(tǒng)疾病褂反，應(yīng)針對相關(guān)疾病治療之搅；如果在醫(yī)院檢查后未發(fā)現(xiàn)相關(guān)皮膚或系統(tǒng)疾病，亦無特殊情況娇仙，可繼續(xù)隨訪觀察丹叨。

單發(fā)的縱向紅甲：

最好活檢病理確診，當(dāng)然默在，如果您的縱向紅甲無癥狀饰址、病甲長期穩(wěn)定無變化，也可不活檢跺诈，密切觀察即可产舞。但是，如果出現(xiàn)病情進展迅速菠剩，應(yīng)及時活檢病理明確是否鱗狀細胞癌易猫、黑素瘤等惡性病變，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)具壮。

作者：李云 准颓，楊希川（醫(yī)學(xué)博士，教授棺妓，主任醫(yī)師）攘已。

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