“血糖控制不好，還會(huì)導(dǎo)致截肢牛隅？大夫炕柔，您不是在嚇唬我吧，哪有那么嚴(yán)重”媒佣。

“我得的是糖尿病触法，又不是血管方面的毛病漂烂，做什么血管檢查啊，你們肯定是又給我亂開檢查了”展稼。

作為一個(gè)血管外科醫(yī)生束多，面對(duì)糖尿病患者，經(jīng)常會(huì)聽到上面的質(zhì)疑俩堡。也難怪拳股，糖尿病與截肢、糖尿病與血管疾病砌纸，本就是兩對(duì)從字面看沒有任何關(guān)系的病癥玉惫，讓血管外科的大夫來接診糖尿病的患者，確實(shí)有些不可思議民议。

誠(chéng)然计灌，糖尿病本身屬于內(nèi)分泌科的疾病范疇。但是迂腔，作為糖尿病所引起的一種最常見的破壞性并發(fā)癥——糖尿病足钟牛，單單靠?jī)?nèi)分泌科大夫的努力是無法應(yīng)對(duì)的，這就需要血管外科的協(xié)助膝擂。今天我們就來聊聊糖尿病足是怎么一回事兒虑啤。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是指在糖尿病患者中發(fā)生的架馋、與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的一系列足部問題狞山，包括足部感染、潰瘍及深部組織破壞叉寂。

哪些因素可以導(dǎo)致糖尿病足萍启？

1.血糖控制不佳。

糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)屏鳍，可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變勘纯、血管病變及足部關(guān)節(jié)異常，進(jìn)而引起足部皮膚損傷钓瞭。

2.病史長(zhǎng)驳遵、年齡大，營(yíng)養(yǎng)狀況較差山涡。

研究顯示堤结，年齡＞65歲、病程超過15年的糖尿病患者爱饲，如果平時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳肢阿，極易增加糖尿病足的發(fā)生幾率。

3.周圍神經(jīng)病變。

當(dāng)患者患有周圍感覺神經(jīng)暑礼、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，可相應(yīng)的引起對(duì)外部損傷和刺激的感覺缺失雀司，以及下肢肌肉及足部運(yùn)動(dòng)功能的異常硅拆，增加患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。

4.下肢血管病變奉念。

下肢血管病變本身不是直接引起足部潰瘍的重要原因栗衍。但是存在血管病變的糖尿病足患者，可導(dǎo)致足部潰瘍遷延不愈鹿竭，增加截肢的風(fēng)險(xiǎn)丽阎。

糖尿病足該如何治療？

1.一般措施胜溢。

首要的便是加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)谴垫，積極控制血糖水平。其次要改善患者一般狀況母蛛，如增強(qiáng)體質(zhì)翩剪、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

2.對(duì)于下肢的周圍神經(jīng)病變彩郊，大多采用非手術(shù)治療前弯。

如減輕對(duì)病變的壓力、定期換藥秫逝、局部用藥恕出。缺血性病變，病變較輕者采用藥物治療改善血液循環(huán)违帆、抑制血管收縮浙巫、抗血栓形成。病變較重者需進(jìn)行血管重建前方，如血管置換狈醉、血管成形或血管旁路術(shù)。

3.對(duì)于嚴(yán)重的足部潰瘍患者惠险，病變廣泛苗傅、無法手術(shù)、危急生命者燎拟，則需進(jìn)行截肢來搶救生命靶疟。

截肢前最好行血管造影決定截肢平面。

目前我國(guó)20歲以上人群的糖尿病發(fā)病率已達(dá)9.7%享秒，糖尿病足也已成為國(guó)內(nèi)外的常見疾病脂桂。這類疾病病程長(zhǎng)、治療困難、花費(fèi)巨大港驶，如果處理不當(dāng)或不及時(shí)鳞乏，最終會(huì)導(dǎo)致截肢，甚至危及生命滨靴。因此對(duì)于糖尿病患者绝绊，一旦出現(xiàn)足部病變，應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視巴疾，及早就醫(yī)收斑，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫(kù)

相關(guān)閱讀

• 引發(fā)糖尿病足的4種情況玲躯，處理好了就能救命

• “糖友”洗腳有講究据德，簡(jiǎn)單幾招教您輕松預(yù)防糖尿病足

• 睡前泡腳有益健康，但兩種人不能泡

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件跷车，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有棘利，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me