酒中含有酒精膊许，酒精在肝臟代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制或者增強(qiáng)某些藥物的代謝酶土叠，從而增強(qiáng)或降低這些藥物的血液濃度支捍，影響它們的療效，酒精還能增加細(xì)胞的細(xì)胞膜通透性构睬，使藥物吸收率大大增加抗稿。

長(zhǎng)期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對(duì)藥物的代謝功能歪榕，使許多藥品的不良反應(yīng)增加基公。

安眠藥

安眠藥與酒精都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，而且酒精能增加腦組織對(duì)安眠藥的吸收使得神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)藥物量特別高宋欺，大腦皮質(zhì)細(xì)胞很快便會(huì)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)轰豆，從而引起昏迷甚至死亡。

1977年圣誕前夜齿诞，偉大的喜劇電影藝術(shù)大師卓別林先生在其寓所里大宴親朋酸休，然而就在這個(gè)平安夜里他在睡夢(mèng)中悄然逝去。醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果表明：卓別林是酒后服用安眠藥物而死祷杈。

降壓藥斑司、利尿藥

酒精的擴(kuò)血管作用可加強(qiáng)降壓藥和利尿藥的降壓作用，如腎炎病人服用利尿藥（氫氯噻嗪）但汞、高血壓病人服用降壓藥同時(shí)又飲酒宿刮，會(huì)造成嚴(yán)重低血壓。

降糖藥

酒精與胰島素等降糖藥有協(xié)同作用私蕾，因?yàn)榫凭纱龠M(jìn)體內(nèi)胰島素的釋放僵缺，兩者同時(shí)使用作用協(xié)同，引起嚴(yán)重低血糖踩叭。另外谤饭，氯磺丙脲與酒同用可引起嚴(yán)重頭痛、惡心嘔吐耗亮、眩暈等癥狀诚悍。二甲雙胍與酒精在體內(nèi)相遇，有引起酸中毒的危險(xiǎn)。

解熱鎮(zhèn)痛藥

如阿司匹林毛师、撲熱息痛等大多數(shù)對(duì)胃腸道粘膜有刺激性尼摩，易引起急性胃黏膜病變或潰瘍病復(fù)發(fā)，從而導(dǎo)致消化道出血族江。許多復(fù)方感冒藥成分亦包含解熱鎮(zhèn)痛藥惜荐，所以服用感冒藥時(shí)亦不能飲酒。

抗生素

某些頭孢類藥物與酒同時(shí)服用可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)站号，出現(xiàn)頭痛用缔、惡心、嘔吐尔减、眩暈等癥狀赠粘。頭孢哌酮報(bào)告最多，也最敏感缓艳。其他會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的藥物包括甲硝唑校摩、替硝唑、氯霉素阶淘、酮康唑衙吩、異煙肼等。不過(guò)溪窒，頭孢噻肟坤塞、頭孢他啶、頭孢磺啶澈蚌、頭孢唑肟摹芙、頭孢克肟，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)惜浅。另外瘫辩，停用抗生素后仍應(yīng)禁酒，時(shí)間不能少于7天坛悉。

抗癲癇藥

酒精可加速某些抗癲癇藥物（如苯巴比妥鈉伐厌、苯妥英鈉、安定等）的代謝琴市，使該藥物療效降低邑丰，甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作。

抗抑郁藥

飲酒者服用丙咪嗪殊馋、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥時(shí)伺免，可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用，從而使行為紊亂嗤舀，易出事故徐敢。

制酸藥

如雷尼替丁可減少胃酸分泌橘抵，加重乙醇對(duì)胃黏膜的損害。

抗凝血藥

酒精可影響香豆素類抗凝血藥對(duì)肝臟酶類的競(jìng)爭(zhēng)彰茉，從而使其抗凝血作用增強(qiáng)甲脚，導(dǎo)致藥品半衰期縮短，影響藥效垮登。

鑒于酒與藥物之間的相互影響很復(fù)雜帽拘，而且有時(shí)是難以預(yù)知的，所以建議在服藥期間（尤其是服藥前后）應(yīng)避免飲酒疙岂，即使是啤酒坡疼、葡萄酒或含酒精的飲料也不要飲用。

本文作者：張蕓婷（上海市第十人民醫(yī)院藥學(xué)部）

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