生孩子也要挑日子,出事了咋辦疯蓄?丨王妮專欄
4月5日
如果真的要挑日子枪素,那么盡量將日子挑在孕39周以后的時(shí)間,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候猩镰,寶寶的器官發(fā)育基本已經(jīng)成熟芹倔,大多數(shù)孩子出生后可以適應(yīng)外界環(huán)境。不過氨鹤,好日子固然會(huì)讓人多一些心理安慰威脯,但是,寶寶和媽媽的健康才應(yīng)該是首先考慮的何煞。因此跨略,希望大家理性對(duì)待寶寶“生日”問題,盡量減少過多的人為干預(yù)柿患。
還記得2011年的元宵節(jié)烁犀,我值夜班,一接班產(chǎn)房的老師就對(duì)我說:“今天是十五森枪,你應(yīng)該不會(huì)很辛苦视搏,可以安安生生睡一會(huì)兒了…”我詫異難道夜班和日子有關(guān)系?
經(jīng)過我追問县袱,她告訴我很多做生意的人比較迷信浑娜,當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣認(rèn)為初一和十五不適合有大事情(生孩子、結(jié)婚显拳、葬禮等等)棚愤,會(huì)擋著財(cái)路,所以大多數(shù)生意人不會(huì)選擇這個(gè)日子過來生孩子杂数。
但是宛畦,大家都知道,瓜熟蒂落揍移,生孩子的事情很多時(shí)候是沒有辦法控制的呀次和。那要是臨產(chǎn)了怎么辦?很快那伐,我的疑問得到了證實(shí)踏施,一個(gè)36歲的經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn),死活不肯來醫(yī)院披滑,拖到夜里11點(diǎn)才來徒锄,經(jīng)過我檢查,宮口已開2cm,羊水已破安芋,羊水有污染才延。
作為醫(yī)生都知道這種情況應(yīng)該讓產(chǎn)婦配合我們好好用力,讓寶寶盡快生出來售芳,然而陈园,這個(gè)產(chǎn)婦始終屏著不肯用力,盡管我們反反復(fù)復(fù)告知其這樣做寶寶可能有危險(xiǎn)肿犁,但是她死都不肯讓寶寶在十五晚上出來湘志。
最后的生產(chǎn)過程非常艱辛,我們所有醫(yī)護(hù)不停做她思想工作整空,她一直不配合羽抒,簽字表示寶寶就算出問題也自行承擔(dān)責(zé)任。最后拢掷,還算這個(gè)孩子爭氣丁恭,在正月十六凌晨十六分生出,出生時(shí)輕微窒息斋日,其他沒有太大問題牲览。
這應(yīng)該算是一個(gè)比較極端的例子了,但是在臨床工作中恶守,我的確遇到過很多孕婦第献,為了選擇某些特定的良辰吉日忍著不生,或者提前剖宮產(chǎn)讓寶寶出來兔港,這么做庸毫,到底正確嗎?
首先我們來了解下什么是預(yù)產(chǎn)期衫樊?
預(yù)產(chǎn)期飒赃,顧名思義,就是指孕婦預(yù)計(jì)生產(chǎn)的日期科侈。預(yù)產(chǎn)期是科學(xué)家經(jīng)過大規(guī)模人群(幾億甚至幾十億)調(diào)查之后做的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后的得出來的载佳。
預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期,科學(xué)家們統(tǒng)計(jì)過只有53%左右的婦女在預(yù)產(chǎn)期那一天分娩臀栈。
由于每一位孕婦都難以精準(zhǔn)地判斷具體受孕的時(shí)間蔫慧,所以,醫(yī)學(xué)上規(guī)定岭蚜,以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)期脯阔,7天為一周,整個(gè)孕期共40周孝揉,280天摇值,10個(gè)妊娠月(每個(gè)妊娠月為28天)贵筹。
預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法:末次月經(jīng)的月加九或者減三,日加七茫步,舉例說明:末次月經(jīng)2015年5月1日瘤慕,預(yù)產(chǎn)期是2016年2月8日。
那么康逝,一定要預(yù)產(chǎn)期生孩子才是正常的嗎?
前面說過停濒,只有一小部分孕婦會(huì)剛好在預(yù)產(chǎn)期這天分娩菲恢,因此,并不是說一定要預(yù)產(chǎn)期這天分娩衣右,寶寶才是正常的锁孟。
預(yù)產(chǎn)期是指懷孕40周的日子。但是茁瘦,臨床上品抽,懷孕滿37周即為足月,超過42周為過期產(chǎn)甜熔,所以只要是在37-42周之間臨產(chǎn)并分娩圆恤,都是正常的。
37周了寶寶就出來可以嗎腔稀?
很多孕婦都知道盆昙,37周以前是早產(chǎn),早產(chǎn)對(duì)寶寶很不利焊虏,而且早產(chǎn)時(shí)間越久淡喜,寶寶風(fēng)險(xiǎn)越大,過早出來的寶寶近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥較多诵闭。
既然37周以前出來不好炼团,那就有孕婦會(huì)說,我一滿37周就出來不就好了嗎疏尿?的確存妇,我也遇到過剛滿37周就強(qiáng)烈要求“卸貨”的孕婦。
但是还纤,我不贊同沒有宮縮發(fā)動(dòng)尸惭,沒有任何特殊情況,在剛滿37周時(shí)候就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)將孩子取出的做法埠邻。的確男磅,上面我剛剛說過,只要是在37-42周之間臨產(chǎn)并分娩的苞惰,都是正撤涑危現(xiàn)象最奸。但是,這里我指的沒有任何人工干預(yù)的自然臨產(chǎn)墨攻。
有孕婦會(huì)有疑問拜殊,你明明說37周足月了,為什么又不能立即剖宮產(chǎn)將寶寶取出來呢汹魁?
首先匿党,對(duì)于寶寶來說,雖然37周已經(jīng)足月寓落,但是由于個(gè)體發(fā)育差異括丁,很多寶寶在37周時(shí)候,肺的功能還不夠完善伶选,這個(gè)時(shí)候史飞,如果脫離母體,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能欠佳仰税,甚至呼吸窘迫綜合征的可能构资,嚴(yán)重者甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸。
其次陨簇,對(duì)于母親來說吐绵,因?yàn)闆]有腹痛等自然臨產(chǎn)的征兆,要想寶寶提前出來塞帐,需要人為運(yùn)用縮宮素或者剖宮產(chǎn)等方法將寶寶取出拦赠。俗話說:“強(qiáng)扭的瓜不甜”,過早運(yùn)用縮宮素可能沒有太大引產(chǎn)效果葵姥,而且可能造成母親子宮收縮不協(xié)調(diào)荷鼠,產(chǎn)后出血等等并發(fā)癥,有時(shí)候還會(huì)引起寶寶宮內(nèi)缺氧献舍,嚴(yán)重者造成胎死宮內(nèi)逛指;剖宮產(chǎn)對(duì)母親的危害我想大家都耳熟能詳,為了讓寶寶提前出生苟及,需要在媽媽肚子上劃開一個(gè)10厘米左右的刀口骤转,劃算?
最后夷钥,在妊娠晚期锚蛀,胎盤功能逐漸成熟,寶寶的各個(gè)器官生長發(fā)育也會(huì)漸漸趨于成熟婿残,從而逐漸為脫離母體后的自我生存做準(zhǔn)備核宿,如果過早讓寶寶出來,打斷了這種平衡和發(fā)展的過程襟腹,可能對(duì)寶寶遠(yuǎn)期的抵抗力等方面產(chǎn)生不良影響顾篡。
40周了還沒有動(dòng)靜怎么辦室用?
既然寶寶早出來不好,那么在竹,是不是越晚越好呢添瓷?要是過了40周還沒有出來怎么辦?在臨床上值纱,也有的孕婦堅(jiān)守“一切順其自然鳞贷,堅(jiān)決拒絕人工干預(yù)”的原則,拒絕人為處理虐唠,要求等待宮縮自然發(fā)動(dòng)悄晃,自然分娩。
殊不知凿滤,這種情況下,也是很有危險(xiǎn)的庶近。
首先翁脆,寶寶并不是越晚出來越好。臨床上鼻种,將妊娠超過42周稱為過期妊娠反番。有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高叉钥,并隨妊娠延長而加劇罢缸,妊娠43周時(shí)圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時(shí)為正常5倍码累。初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險(xiǎn)性增加譬椰。
過期妊娠對(duì)胎兒的危害有:胎兒窘迫、羊水量減少激撮,胎死宮內(nèi)等姚不。過期產(chǎn)兒可表現(xiàn)為干瘦、皮膚松弛泉惋,較重者可有胎糞吸入性肺炎衷玩、缺氧性腦損害,表現(xiàn)為呼吸困難扔缭、呻吟盾倍、青紫或抽搐,過期越長洗馅,死亡率越高膀钝,存活者則可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對(duì)母親的危害有分娩困難及分娩損傷为稽、產(chǎn)后出血等等碗屏。
目前唁情,如果沒有妊娠合并癥(妊娠期糖尿病等)的孕婦,若過了預(yù)產(chǎn)期還沒有發(fā)動(dòng)宮縮甫匹,可以在嚴(yán)密監(jiān)測胎動(dòng)的情況下期待至41周甸鸟,如果妊娠達(dá)到41周仍沒有臨產(chǎn)癥狀,建議住院待產(chǎn)兵迅,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦具體情況抢韭,結(jié)合胎兒、母體恍箭、胎盤等各方面的綜合因素刻恭,決定是否需要引產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)終止妊娠。
家人一定要挑日子扯夭,怎么辦鳍贾?
文章的最后,想起來之前一對(duì)夫妻對(duì)我說的話:“生孩子本來是件喜慶的事情交洗,但是要是因?yàn)樯⒆右患胰瞬缓蜌饩筒恢档昧似锟啤!币灿械募彝ス谷孕庞^念根深蒂固账菊,一定要求選日子,那么耀奠,這種情況該怎么辦呢册吹?
如果真的要挑日子,那么盡量將日子挑在孕39周以后的時(shí)間用堤,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候馒狡,寶寶的器官發(fā)育基本已經(jīng)成熟,大多數(shù)孩子出生后可以適應(yīng)外界環(huán)境萌烁。
好日子固然會(huì)讓人多一些心理安慰牲支,但是,寶寶和媽媽的健康才應(yīng)該是首先考慮的豌淹。因此窥血,希望大家理性對(duì)待寶寶“生日”問題,盡量減少過多人為干預(yù)措坐,才能保證寶寶更加健康的成長牢辣。
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