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春雨醫(yī)生

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明明是順產(chǎn)缭黔,為啥自己還要挨一刀?丨王妮專欄

1月12日

會(huì)陰側(cè)切是產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡利弊丹锹、充分考慮母嬰健康而做出的決定稀颁。會(huì)陰側(cè)切是通過人為地切開會(huì)陰部,使得會(huì)陰部壓力減小楣黍,胎兒可以更加順利通過產(chǎn)道匾灶,防止嚴(yán)重分娩并發(fā)癥的發(fā)生。而且租漂,會(huì)陰側(cè)切的切口邊緣整齊阶女,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合。

談及不愿意順產(chǎn)的原因哩治,大多數(shù)女性首先考慮的是那種十三級(jí)的疼痛無法忍受秃踩;還有女性考慮順產(chǎn)后陰道松弛會(huì)影響產(chǎn)后夫妻生活的質(zhì)量;另外有不少女性害怕的是順產(chǎn)時(shí)需要會(huì)陰側(cè)切扫矾。

關(guān)于會(huì)陰側(cè)切酿萄,民間流傳著各種版本,常見的幾個(gè)版本:“醫(yī)生在孩子快出來的時(shí)候用剪刀把你的下面剪開勘浇,連麻藥都不打的争峭,很痛的!”劈咕、“現(xiàn)在醫(yī)院可黑了馍逗,你要是不認(rèn)識(shí)人或者不送紅包,基本上都會(huì)給你剪開的项请!”烦盛、“側(cè)切以后下面會(huì)有很大的疤,老公以后都不愿意碰你了肚轴!”……那么紧邑,順產(chǎn)時(shí)的會(huì)陰側(cè)切真的那么恐怖嗎?為啥順產(chǎn)也要挨刀呢稠还?讓我來帶你了解真正的順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切吧伞缺!

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什么是會(huì)陰側(cè)切?

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是指產(chǎn)婦在分娩過程中叁丧,當(dāng)胎兒快娩出時(shí)候啤誊,通過醫(yī)生判斷,覺得存在會(huì)陰側(cè)切指征時(shí)拥娄,在會(huì)陰部做的一小的斜形切口蚊锹,有利于幫助胎兒順利娩出瞳筏。胎兒娩出后,醫(yī)生會(huì)將會(huì)陰側(cè)切傷口逐層縫合牡昆。

為什么要做會(huì)陰側(cè)切姚炕?

那么,為什么要做會(huì)陰側(cè)切呢丢烘?首先來了解一下分娩的過程柱宦。分娩是胎兒由子宮通過陰道到達(dá)外界的一系列過程。

陰道播瞳,是由粘膜掸刊、肌層和外膜組成的肌性管道,富伸展性赢乓,連接子宮和外生殖器忧侧。它是女性的性交器官,也是排出月經(jīng)和娩出胎兒的管道近振。它的上端連接著子宮頸红狗,下端為陰道外口,陰道全長約為10厘米暴遂。

陰道壁可分三層:

  • 內(nèi)層是形成許多褶皺的粘膜,粘膜下有十分疏松的組織架暗,含有豐富的彈力纖維粘伊、肌纖維和大量的毛細(xì)血管;

  • 中間是肌層組織约粒,使陰道具有較好的彈性和擴(kuò)張性惠翼,有利于分娩;

  • 陰道壁的外層是外膜侨直,具有韌性支摹。

正常情況下,當(dāng)分娩時(shí) 靠婴,陰道內(nèi)層的粘膜皺褶完全展開代郊,中間肌肉層充分?jǐn)U張,以有利于胎兒通過陰道杀餐。但是干发,很多女性會(huì)陰彈性較差、產(chǎn)程過快導(dǎo)致陰道沒有充分?jǐn)U張等史翘,都會(huì)導(dǎo)致胎兒在娩出過程中引起會(huì)陰裂傷枉长,輕度的會(huì)陰裂傷只損傷會(huì)陰部皮膚和粘膜,但是嚴(yán)重的會(huì)陰損傷可能損傷到肛門括約肌和直腸琼讽,導(dǎo)致產(chǎn)婦大便失禁必峰、嚴(yán)重者甚至造成尿瘺、糞漏等。

而會(huì)陰側(cè)切則是人為地切開會(huì)陰部吼蚁,使得會(huì)陰部壓力減小桐罕,胎兒可以更加順利通過產(chǎn)道,防止嚴(yán)重分娩并發(fā)癥的發(fā)生桂敛。而且功炮,會(huì)陰側(cè)切的切口邊緣整齊,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合术唬。

哪些人需要會(huì)陰側(cè)切薪伏?

那么,是所有順產(chǎn)的產(chǎn)婦都要經(jīng)過會(huì)陰側(cè)切嗎避扎?答案是否定的疯蓄,會(huì)陰側(cè)切是一種手術(shù),只有在必要的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行咬跷,也是產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡利弊猩镰、充分考慮母嬰健康下做出的決定。

通常情況下演避,這些人可能更需要會(huì)陰側(cè)切:

  • 1氨鹤、初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長偶咸、組織硬韌何煞、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部發(fā)育不良殊泼、炎癥柿患、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張,估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者码日;

  • 2森枪、產(chǎn)婦產(chǎn)程過長、過度疲憊审孽,體力不支县袱,難以靠自身力量順利分娩,需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)或者胎頭吸引等瓷胧;

  • 3显拳、高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病搓萧、嚴(yán)重糖尿病杂数、妊娠高血壓疾病等妊娠期合并癥時(shí),為了減少產(chǎn)婦分娩時(shí)候體力消耗瘸洛,縮短產(chǎn)程揍移,減少母嬰的風(fēng)險(xiǎn)次和,需要及時(shí)做會(huì)陰側(cè)切;

  • 4那伐、宮口已開全踏施,胎頭較低,但是出現(xiàn)胎兒胎心率下降或者羊水重度污染等提示胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象的時(shí)候披滑,需要短時(shí)間內(nèi)讓寶寶離開缺氧的環(huán)境徒锄,行會(huì)陰側(cè)切有助于縮短產(chǎn)程搶救胎兒。

  • 5羹卷、當(dāng)胎兒較大或胎頭位置不正安芋,胎頭被阻于會(huì)陰難以娩出時(shí),長時(shí)間在陰道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧淀胞,故需要會(huì)陰側(cè)切幫助分娩售芳。

  • 6、早產(chǎn)兒:不足37周早產(chǎn)的寶寶往往不能耐受陰道過長時(shí)間的擠壓两军,過長時(shí)間的擠壓會(huì)增加胎兒缺氧以及顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)肿犁,需要會(huì)陰側(cè)切來幫助他們及早娩出。

  • 7备秋、臀位分娩整空,需要人工助產(chǎn)時(shí),適當(dāng)會(huì)陰側(cè)切有助于胎兒及早娩出畏帖。

會(huì)不會(huì)很痛拢掷?

會(huì)陰側(cè)切術(shù)前是打麻藥的,而且由于大多數(shù)會(huì)陰側(cè)切是在陣痛高峰時(shí)切開的曹动,因此很多產(chǎn)婦基本上不會(huì)感覺到會(huì)陰切開的疼痛。此外牲览,由于局部麻醉的作用墓陈,對于切開時(shí)疼痛的擔(dān)心是完全沒有必要的。

會(huì)陰側(cè)切術(shù)后需要注意什么第献?

  • 1. 保持外陰清潔贡必,防止傷口感染:勤換衛(wèi)生墊,每次大小便后用溫開水清洗外陰庸毫。

  • 2.保持大便通暢:多進(jìn)食高纖食物仔拟,如香蕉、蔬菜等飒赃,多補(bǔ)充水分利花,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,避免過度用力解大便载佳,尤其是在手術(shù)后一周內(nèi)炒事,若大便干結(jié)或者存在解便困難臀栈,可以考慮口服乳果糖或者用開塞露通便;

  • 3.注意休息仁吟,適當(dāng)下床走動(dòng):多注意休息岭蚜,但是不能一直躺在床上,需要適當(dāng)下床走動(dòng)夏捣,有利于陰道惡露排出以及產(chǎn)后恢復(fù)孝揉;

  • 4.避免重體力勞動(dòng):產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi),不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或者太重的體力勞動(dòng)贵筹。

  • 5.避免性行為:產(chǎn)后6周內(nèi)垃批,應(yīng)該避免同房。

  • 6.及時(shí)復(fù)診:正常情況下瘤慕,產(chǎn)后42天需要去醫(yī)院復(fù)診伞让,觀察產(chǎn)后恢復(fù)情況。但當(dāng)會(huì)陰傷口愈合后鹰柄,出現(xiàn)疼痛停濒、硬結(jié)、膿包或者縫線不吸收的情況擎融,需及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診衣右,以免耽誤病情。

會(huì)有什么后遺癥嗎彬祖?

正常情況下茁瘦,會(huì)陰側(cè)切的傷口會(huì)在一周內(nèi)愈合,外縫合需要拆線的可以在產(chǎn)后3-5天拆線储笑,不會(huì)留下后遺癥甜熔。會(huì)陰側(cè)切傷口愈合后,陰道仍然保持了良好的彈性突倍,對日后性生活毫無影響腔稀。

相反,如果拒絕陰道側(cè)切而造成分娩時(shí)候裂傷羽历,裂傷的傷口亂七八糟焊虏,愈合不良疤痕互相交錯(cuò)牽扯,反而有可能影響日后性生活秕磷。

順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊一直是很多女性關(guān)注的話題诵闭,總體來說,順產(chǎn)更加符合人類進(jìn)化的規(guī)律澎嚣。是否需要會(huì)陰側(cè)切疏尿,醫(yī)生會(huì)有嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn),作為準(zhǔn)媽媽的你湃儒,不必過多擔(dān)心还纤。


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